Шарлах шинж тэмдэг

Гоо сайхны үр дагавраас гадна арьсны өнгөний өөрчлөлт (арьс, салст бүрхэвч) нь эмгэгийн үр дагаваргүй байдаг. Шарлалтын шалтгаанаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь оношийг чиглүүлэх боломжийг олгодог: хэвлийгээр өвдөх, халуурах, загатнах, ядрах, үе мөч өвдөх гэх мэт.

Чөлөөт билирубин нь элгэнд хараахан "холбогдоогүй" тархинд хортой байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хэт их хэмжээгээр хуримтлагдах нь тархинд онцгой хор хөнөөл учруулж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Шалтгаан нь юу вэ?

Тархинд чөлөөт билирубиний хоруу чанар (мэдрэлийн хоруу чанар) -аас гадна ихэнх тохиолдолд шарлалт үүсэх шалтгаан нь тухайн тохиолдлоос хамааран хоргүй эсвэл хүнд хэлбэрийн таамаглалыг тодорхойлдог. Үүний нэгэн адил эмчилгээ нь шар өвчний гарал үүслээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс нарийн онош тавих нь чухал юм. Энэ оношийг гаргахын тулд эмч нар эхний ээлжийн эмнэлзүйн үзлэг, цусны шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Дараа нь бусад судалгаа шаардлагатай байж болно: CT, MRI, холангиографи, дурангийн шинжилгээ, биопси гэх мэт.

Шарлалт нь өвчин биш шинж тэмдэг учраас халдвар дамжихгүй.

Үндсэндээ хоёр төрлийн шарлалт байдаг:

• Энэ нь чөлөөт билирубиний үйлдвэрлэл нэмэгдсэн байж болно
• Эсвэл энэ нь нэгдмэл билирубин байж болно.

Эхний тохиолдолд, чөлөөт билирубиний хэмжээ ихсэх үед илүүдэл нь цусны улаан эсийн устгал ихсэх (цус задрал) эсвэл элэг дэх билирубиний нэгдэл муутай холбоотой байж болно. Эхний нөхцөл байдал нь ихэвчлэн цус багадалт (гемоглобины түвшин буурах) үүсгэдэг бөгөөд цусны өвчин, халдвар, эмийн шалтгаан, дархлааны гэмтэл гэх мэтийг илтгэж болно.

Коньюгат билирубиний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор шарласан тохиолдолд шарлалт нь ихэвчлэн генетикийн өвчин (Гилбертийн өвчин) бөгөөд билирубин хангалтгүй коньюгаци үүсгэдэг. Энэ Гилбертийн өвчин буюу Гилбертийн хам шинж нь ихэнх тохиолдолд хоргүй шинж чанартай байдаг.

Хоёрдахь тохиолдолд, энэ нь хавсарсан билирубин илүүдэлтэй бол шээсний ялгаралт нэмэгдэж, өтгөний өнгө өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор бараан өнгөтэй болдог. Хоёр төрлийн шалтгааныг сэжиглэж болно. Нэгдүгээрт, элэгний гэмтэл (гепатит, элэгний хатуурал, паразитоз гэх мэт) эсвэл цөсний сувгийн саад тотгор. энд  билирубиныг арилгахаас сэргийлдэг. Сүүлчийн тохиолдолд бид ялангуяа цөсний сувгийг шахаж буй орон нутгийн хавдрын тооцоог хайж байна ... Элэг цөсний бусад шалтгаанууд нь шарлалт үүсгэдэг.

Нярайд шарлах онцгой тохиолдол

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт үүсэх хэд хэдэн шалтгаан нь амьдралын энэ үеийг тодорхойлдог.

Элэг нь заримдаа билирубиныг нэгтгэхэд хангалттай боловсордоггүй. Гэсэн хэдий ч шинэ төрсөн хүүхэд ургийн гемоглобиныг насанд хүрсэн гемоглобиноор "солилцох" ёстой бөгөөд энэ нь маш богино хугацаанд олон улаан эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шарлах шалтгаан болдог үзэгдэл юм.

Эхийн сүүнд шарлах нь хөхөөр хооллож буй нярайд ч ажиглагддаг.

Ураг ба түүний эхийн хоорондох цусны үл нийцэл нь цусны улаан эсийг устгах, улмаар билирубин хүчтэй хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь эх нь сөрөг Rh, хүүхэд нь Rh эерэг байх үед тохиолддог. Дараа нь эх нь ургийнхаа Rhesus хүчин зүйлийн эсрэг дархлаатай болж, хүүхдийн цусны улаан эсийг устгахын тулд ихэсээр дамждаг эсрэгбие үүсгэдэг. Хүүхэд төрөөгүй л бол билирубин нь ихэсээр гадагшилдаг боловч төрсний дараа түүний хуримтлал нь шарлалт үүсгэдэг.

Төрөлхийн өвчлөлтэй холбоотой бусад шалтгаанаас гадна хүүхэд төрүүлэх үед үүсч болох гематом нь их хэмжээний гемоглобин ялгаруулдаг. эцэст нь билирубин.

Шар өвчний эмчилгээ

Шар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бүх тохиолдолд боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тодорхой шалтгааныг хязгаарлах боломжийг олгодог.

Шарлалтад хүргэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг энд оруулав. 

• Дунд зэргийн архины хэрэглээ,
• В, А гепатитын эсрэг вакцин хийлгэж,
• Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох,
• Халдвар дамжих эрсдэлтэй улс орнуудад эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө by Хоол хүнс,
• Гилбертийн синдромтой бол мацаг барих, шингэн алдахаас зайлсхий.

Шар өвчний эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас үүдэлтэй: 

• Заримдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй: энэ нь удамшлын Гилберт өвчний үед тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ноцтой биш, ялангуяа мацаг барих эсвэл шингэн алдалтын үед шарлалт үүсгэдэг.
• Бусад тохиолдолд шалтгааныг арилгах нь шарлалт (гепатит, гематомын шингээлт гэх мэт) үүсгэдэг.
• Эхийн сүүний шарлалтанд сүүлчийнх нь 60 ° C хүртэл халаах, эсвэл холимог руу шилжих нь ихэвчлэн нөхцөл байдлыг шийддэг.
• Нярайн "физиологийн" шарлалтын үед хөх гэрэлд өртөх нь билирубиныг арилгахад тусалдаг. Заримдаа энэ арга хэмжээ хангалтгүй бөгөөд мэдрэлийн эрсдэлийг харгалзан экссангуино сэлбэх шаардлагатай байдаг (хүүхдийн бүх цусыг сольж, цус сэлбэх замаар солино). – Бусад тохиолдолд мэс засал хийх (чулуу, хавдар) эсвэл тусгай эм (халдвар, цусны өвчин, хорт хавдар) хэрэглэх шаардлагатай.