Агуулга
Эпидураль гэж юу вэ?
Эпидураль өвдөлт намдаах нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний өвдөлтийг намдаах.
Зөвхөн доод хэсэг нь мэдээ алдаж байгааг анхаарна уу.
Мэдээ алдуулах эмийг шаардлагатай бол илүү хялбар дахин тарихын тулд нарийн хоолойгоор катетераар хоёр нурууны нугаламын хооронд тарьдаг. Эпидураль нь байгалийн төрөлтөөс гадна кесар хагалгааны хэсэгт ашиглагддаг. Эпидураль эмчилгээг сонгосон эсэхээс үл хамааран жирэмсний төгсгөлд мэдээ алдуулалтын өмнөх зөвлөгөөг авахаар төлөвлөж байна. Зорилго? Эпидураль эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой тохиолдолд эсрэг заалт байгаа эсэхийг шалгана уу. Мэдээ алдуулах эмч нь төрөхийн өмнөхөн цусны шинжилгээ өгөх болно.
Эпидураль аюултай юу?
Эпидураль нь тийм биш юм хүүхдэд эрсдэлгүй Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт учраас бүтээгдэхүүний багахан хэсэг нь ихэсээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч бага зэрэг хүчтэй эпидураль нь эхийн цусны даралтыг бууруулж, хүүхдийн зүрхний цохилтод нөлөөлдөг. Ирээдүйн эх нь бусад түр зуурын тохиолдлоос болж зовж шаналж болно: толгой эргэх, толгой өвдөх, доод нурууны өвдөлт, шээс хөөх зэрэг. Бусад болзошгүй осол (мэдрэлийн гэмтэл, харшлын цочрол), гэхдээ ховор тохиолддог нь аливаа мэдээ алдуулах үйлдэлтэй холбоотой байдаг.
Эпидурийн явц
Эпидураль нь таны хүсэлтээр, хөдөлмөрийн үед хийгддэг. Үүнийг хэтэрхий оройтсон дасгал хийх ёсгүй Учир нь энэ нь цаашид үйлдэл хийх цаггүй болж, агшилтанд үр дүнгүй болно. Ийм учраас умайн хүзүүг 3-8 см-ийн хооронд тэлэх үед ихэвчлэн тавьдаг. Гэхдээ энэ нь ажлын хурдаас бас хамаарна. Практикт мэдээ алдуулагч эмч таныг шалгаж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаж эхэлдэг. Хажуугаараа хэвтэж, зогсож эсвэл сууж байхдаа та түүнд нуруугаа харуулах ёстой. Энэ нь халдваргүйжүүлээд дараа нь холбогдох хэсгийг мэдээ алдуулдаг. Дараа нь тэр хоёр нурууны нугаламын дундуур хатгаж, катетерийг зүү рүү оруулдаг бөгөөд өөрөө боолтоор бэхлэгдсэн байдаг. Эпидураль нь онолын хувьд өвдөлтгүй байдаг. өмнө нь тухайн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар унтуулдаг байсан тул. Энэ нь 8 см-ийн зүүний өмнө түгшүүртэй байхаас сэргийлж чадахгүй бөгөөд энэ нь тухайн мөчийг тааламжгүй болгодог. Та үүнийг өгөх үед маш богино хугацаанд хөл эсвэл нуруундаа бага зэргийн цахилгаан мэдрэмж, парестези (мэдрэмжийн хямрал) мэдэрч болно.
Эпидурийн нөлөө
Эпидураль нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ мэдрэмжийг хадгалахын зэрэгцээ өвдөлтийг намдаах. Энэ нь илүү сайн, илүү сайн тунгаар, яг эхэд нь хүүхэд төрөхийг мэдрэх боломжийг олгодог. Түүний үйлдэл нь ихэвчлэн хазуулснаас хойш 10-15 минутын дотор тохиолддог бөгөөд 1-3 цаг үргэлжилдэг. Төрөх хугацаанаас хамааран катетерээр дамжуулан илүү олон тарилга хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь ховор тохиолддог боловч заримдаа эпидураль нь хүссэн үр нөлөөг өгдөггүй. Энэ нь мөн хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалтанд хүргэдэг: биеийн нэг хэсэг нь мэдээ алддаг, нөгөө нь. Энэ нь буруу байрлуулсан катетер эсвэл тааруухан зохицсон бүтээгдэхүүний тунтай холбоотой байж болно. Анестезиологич үүнийг засч залруулж чадна.
Эпидурийн эсрэг заалтууд
Хүүхэд төрөхөөс өмнө дараахь эсрэг заалтуудыг хүлээн зөвшөөрдөг. бүсэлхийн бүсэд арьсны халдварт өвчин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, зарим мэдрэлийн асуудлууд.
Төрөх үед бусад эсрэг заалтууд нь халуурах, цус алдах, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг мэдээ алдуулагч эмчээс татгалзахад хүргэдэг.
Эпидурийн шинэ хэлбэрүүд
Эпидурийн өөрөө тунгаар хэрэглэх, PCEA (Өвчтөний хяналттай эпидураль өвдөлт намдаах) гэж нэрлэгддэг эм нь улам бүр хөгжиж байна. (Ciane) судалгаагаар 2012 онд эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь үүнээс ашиг хүртэж чадсан байна. Энэ процессын тусламжтайгаар та өвдөлтөөс хамааран мэдээ алдуулах эмийн хэмжээг өөрөө тунгаар хийх насостой болно. PCEA горим нь эцсийн эцэст мэдээ алдуулагч бүтээгдэхүүний тунг бууруулдаг бөгөөд эхчүүдэд маш их таалагддаг.
Харамсалтай нь өөр нэг шинэлэг зүйл бол хэтэрхий бага тархсан хэвээр байна: амбулаторийн эпидураль. Энэ нь өөр өөр тунтай бөгөөд энэ нь хөлний хөдөлгөөнийг хадгалах боломжийг олгодог. Тиймээс та хөдөлмөрийн үеэр үргэлжлүүлэн хөдөлж, алхаж болно. Та хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянах зөөврийн хяналтын төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд та хүссэн үедээ эх баригч руу залгаж болно.