Трахеостоми нь амьсгалын аппарат ашиглан агааржуулалтыг сайжруулахын тулд гуурсан хоолойг мэс заслын аргаар нээх явдал юм. Энэ хөндлөнгийн оролцоог тодорхой тооны нөхцөл байдалд, ялангуяа эрчимт эмчилгээнд хийж болно. 

Трахеоостоми нь мөгөөрсөн хоолойд жижиг нүх гаргаж, түүнд жижиг суваг оруулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь агааржуулалтыг (уушгинд агаар орох, гарах) сайжруулдаг. Энэ дохио нь амьсгалын дээд замыг (хамар, ам) тойрон гардаг. Агаар уушгинд хүрэхийн тулд хамар, амаар дамжин өнгөрөх шаардлагагүй болсон. Трахеостоми нь байнгын болон түр зуурын байж болно.

Трахеостоми хийхэд бэлдэж байна

Яаралтай нөхцөлд трахеостоми хийхгүй бол мэдээ алдуулалтын зөвлөгөө авахаас өмнө хийдэг. 

Трахеостоми хэрхэн хийгддэг вэ?

Трахеостомийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын аргаар эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арьсаар хийж болно.

Мэс заслын трахеостомийн хувьд 2 ба 4-р мөгөөрсний цагирагуудын хооронд гуурсан хоолойн түвшинд зүсэлт хийдэг. Дараа нь энэ нүхээр дамжин гуурсан хоолойд трахеостомийн сувгийг оруулна.

Арьсан доорх трахеостоми нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор, заримдаа нэмэлт тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж, мэс заслын тасагт бус, эрчимт эмчилгээнд байгаа өвчтөний орны дэргэд хийгддэг. Энэ тохиолдолд арьсны зүсэлт байхгүй. Гуурсан хоолойг зүүгээр цоолдог. Энэ зүү нь сувгийн диаметр хүрэх хүртэл том, том өргөсгөгчийг нэвтрүүлсэн хатуу чиглүүлэгчийг дамжуулахад ашиглагддаг. 

Онцгой тохиолдолд трахеостоми нь мэс заслын өрөөний гадна орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Амьсгалын дээд замын бөглөрөл (асфикси) тохиолдолд гуурсан хоолойн интубаци хийх боломжгүй эсвэл эсрэг заалттай тохиолдолд түр зуурын трахеостоми хийх нь яаралтай арга юм.

Хоолой, залгиурын мэс засалд бэлтгэх, мэдээ алдуулалтын үед хүнд хэцүү интубацийг даван туулах, эрчимт эмчилгээ хийлгэж буй хүнд удаан хугацаагаар механик агааржуулалт хийх зорилгоор түр зуурын трахеостоми хийж болно. 

Амьсгалын замын архаг дутагдалтай хүмүүст, залгиурын (ам-залгиур) төв болон захын гажиг, залгих эмгэг, мэдрэлийн булчингийн эмгэг (миопати гэх мэт) үед эцсийн трахеостоми хийж болно. Амьсгалын булчингууд эсвэл тэдгээрийн хяналтын дутагдал нь амьсгалын үр ашгийг бууруулж, амьсгалын замын тусламж шаарддаг. 

Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны үр дагаврыг ерөнхийдөө өвдөлтгүй гэж үздэг. Хагалгааны дараа өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаадаг. Эхний хэдэн өдөр суваг нь ядаргаатай эсвэл рефлексийн ханиалга үүсгэдэг. Трахеостомийн гуурсан хоолойд дасах хүртэл хэдэн өдөр, огт мэдрэхгүй бол хэдэн долоо хоног шаардагдана. Трахеоостоми нь зарим зохицуулалтаар ярих, идэхээс сэргийлдэггүй. 

Трахеостомитой амьдрах

Амьсгалын замын архаг дутагдал эсвэл мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн үед трахеостоми нь эцсийн шатандаа орсон тохиолдолд трахеотоми нь хэцүү үе шат болдог. түүний бие махбодийн бүрэн бүтэн байдал, илүү хязгаарлагдмал амьдрах хэтийн төлөв. Гэсэн хэдий ч энэ нь ашиг тусаа өгдөг. Амьсгалах нь инвазив бус агааржуулалтаас илүү ийм инвазив агааржуулалттай байдаг. 

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд трахеостоми хийлгэж буй өвчтөнүүд болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст ямар тусламж хэрэгтэйг заадаг: суваг солих, гуурсан хоолойн нүхийг арчлах, дотоод гуурсан хоолойн тэмүүлэл... Тэд эргэн тойрныхоо хүмүүст энэ тусламжийг үзүүлэхэд сургаж чадна. 

Мэдэх : Трахеоостоми түр зуурын үед сувгийг арилгах нь залгиурын нээлхийг хэдэн өдрийн дотор хаах боломжийг олгодог.