Шээсний дутагдал

Шээсний дутагдал

Uricemia нь цусан дахь шээсний хүчлийн концентраци юм. Энэхүү шээсний хүчил нь биед агуулагдах нуклейн хүчлүүдийн (ДНХ ба РНХ) задралын дараа азотын бүтээгдэхүүний задрал, эсвэл хоол хүнсээр шингэсэн пуриныг устгасны үр дүнд үүсдэг. Шээсний хүчил нь үндсэндээ шээсээр ялгардаг. Гиперурикеми гэж нэрлэгддэг шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх нь тулай эсвэл urolithiasis-д хүргэдэг. Зарим эмчилгээ хийсний дараа гипо-шорикеми ажиглагддаг. Зөв хооллох зуршилтай байх нь шээсний хорт хавдрыг зөв хадгалахад тусалдаг.

Uricemia-ийн тодорхойлолт

Uricemia нь цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн түвшин юм. Энэхүү шээсний хүчил нь азотын бүтээгдэхүүний задралын үр дүнд үүсдэг бүтээгдэхүүн юм: иймээс энэ нь ДНХ, РНХ хэлбэрээр биед агуулагдах нуклейн хүчлүүдийн катаболизмын үр дүнд үүсдэг, эсвэл хоол хүнсэнд уусан пурины задралын үр дүнд үүсдэг. Тиймээс шээсний хүчил нь бие махбодоос ялгардаг хог хаягдал бөгөөд ялангуяа нас барах, эсийг шинэчлэх үед ДНХ, РНХ молекулуудыг (хувь хүний ​​генетикийн мэдээллийг зөөвөрлөж, уураг болгон хувиргах боломжийг олгодог молекулууд) задалдаг.

Цусан дахь шээсний хүчил нь цусны сийвэн ба цусны эсүүдийн хооронд тархдаг, эд эсэд байдаг. Шээсний хүчлийг шувууных шиг аллантоин болгон хувиргах боломжгүй: үнэн хэрэгтээ хүмүүст аллантоины замаар шээсний хүчлийг хоргүйжүүлэх чадвартай фермент байдаггүй. Тиймээс хүний ​​биед энэ шээсний хүчил нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг.

  • Цусан дахь шээсний хүчлийн агууламж өндөр байвал энэ нь үе мөчний хэсэгт хуримтлагдаж, үрэвслийг үүсгэдэг тул тулай өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь маш их өвддөг.
  • Хэрэв энэ нь шээсний замд хуримтлагдвал urolithiasis үүсгэж, чулуу байгаа нь маш их өвдөлт үүсгэдэг.

Яагаад шээсний дутагдалтай байдаг вэ?

Хэрэв эмч цусан дахь шээсний хүчил ихэссэн гэж сэжиглэж байгаа бол uricemia хийх шаардлагатай. Тиймээс энэхүү биологийн шинжилгээг ялангуяа:

  • хэрэв эмч тулай өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн үе мөчний өвдөлттэй үед;
  • бөөрний дутагдал, цусны зарим өвчин гэх мэт гиперурикеми байгаа зарим өвчнийг хянах; 
  • шээсний хүчлийг гадагшлуулахад саад болох шээс хөөх эм зэрэг зарим эмийг хэрэглэсний дараа; 
  • хэт их идсэн тохиолдолд шээсний хүчлийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг; 
  • гипо-шээсний дутагдалд хяналт тавих;
  • жирэмсэн үед боломжтой гиперурикеми илрүүлэх;
  • шээсний хүчил эсвэл уратын бөөрний чулуутай хүмүүст;
  • Бөөрний хүндрэлийн эрсдэлийг тодорхойлохын тулд шээсний дутагдал ихэссэн өвчтөнүүдийг хянах зорилгоор.

Энэхүү шээсний хүчлийн шинжилгээг ихэвчлэн цусан дахь креатинины түвшинг хэмжих замаар бөөрний үйл ажиллагааг судлахтай хослуулдаг.

Шээсний хорт хавдрыг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Шээсний хүчлийг биологийн аргаар тодорхойлох нь цусны шинжилгээ хийсний дараа ийлдэс дээр ферментийн аргаар явагддаг. Энэ цусны дээжийг мацаг барьж буй өвчтөнөөс, усалсан хоолноос холдуулдаг. Вениксийг ихэвчлэн тохойны нугалаас дээр хийдэг. Эмнэлгийн шинжилгээний лабораторид, ихэвчлэн хотод, эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Дунджаар үр дүн нь цуглуулснаас хойш 24 цагийн дотор гардаг.

Шээсний хүчиллэгээс ямар үр дүн хүлээж болох вэ?

Цусан дахь шээсний хүчил хэвийн хэмжээнд эмэгтэйчүүдэд литр тутамд 150-360 мкмоль, эрэгтэйчүүдэд литр тутамд 180-420 мкмоль хооронд эргэлддэг. Насанд хүрэгчдийн хэвийн хэмжээ, литр тутамд мг-аар ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд 25-60, эрэгтэйчүүдэд 35-70 байдаг. Хүүхдэд энэ нь литр тутамд 20-50 мг (өөрөөр хэлбэл литр тутамд 120-300 мкмоль) байх ёстой.

Гиперурикеми үүссэн тохиолдолд шээсний хүчлийн концентраци нь эмэгтэйчүүдэд 360 мкмоль / литр, эрэгтэйчүүдэд 420 мкмоль / литрээс их байвал тулай эсвэл urolithiasis үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

  • Тулай нь бодисын солилцооны үе мөчний өвчин бөгөөд ихэвчлэн хөлийн эрхий хуруунд нөлөөлдөг боловч заримдаа шагай, өвдөгний үений үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь цусан дахь шээсний хүчлийн агууламж нэмэгдэж, захын үе мөчүүдэд уратын талстууд хуримтлагдаж, үрэвсэл үүсдэг. Цочмог халдлагын эмчилгээ нь ихэвчлэн колхицин дээр суурилдаг. Гиперурикеми үүсэх боломжтой аливаа шалтгааныг арилгах, мөн ксантин оксидазын дарангуйлагч (энэ фермент нь ксантин хэмээх молекулыг шээсний хүчил болгон хувиргах) замаар гиперурикемитэй тэмцэж болно.

     

  • Urolithiasis бол талст үүсэхээс үүдэлтэй шээс ялгаруулах замд чулуу үүсэх явдал юм.

Эмэгтэйчүүдэд шээсний хүчлийн концентраци 150 мкмоль/л-ээс бага, эрэгтэйчүүдэд 180 мкмоль/литрээс бага шээсний хүчил багасах нь ихэвчлэн шээс ялгаруулах эсвэл шээсний тоормослох эмчилгээний үед ажиглагддаг.

Гиперурикеми ба тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хоолны дэглэмийн үүрэг

Эрт дээр үед хэт идэж ууснаас болж тулай өвчний тохиолдол гардаг байсан. Гэвч сүүлийн 10 жилд л гиперурикеми болон тулайтай холбоотой хоол тэжээлийн хүчин зүйлсийн талаар өргөн ойлголттой болсон. Тиймээс ихэвчлэн хэт их хооллох нь шээсний хүчиллэгийг 60 мг / мл-ээр нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ялангуяа 70-XNUMX мг / мл шээсний дутагдалтай насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд ийм өсөлт нь тулайд хүргэдэг.

Таргалалт, хоол хүнс, согтууруулах ундааны улаан махны илүүдэл нь эрт дээр үеэс тулай өвчнийг өдөөдөг болохыг аль хэдийн хүлээн зөвшөөрсөн. Нөгөөтэйгүүр, хэд хэдэн судалгаагаар пуринаар баялаг хүнсний ногоо, ургамал оролцдоггүй. Нөгөөтэйгүүр, фруктоз, чихэрлэг ундаа зэрэг хараахан хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй шинэ эрсдэлт хүчин зүйлүүд илэрсэн. Эцэст нь, хамгаалах хүчин зүйлүүд, тухайлбал тослоггүй сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээ бас бүртгэгдсэн.

Тулай нь зөвхөн шээсний хүчил ихсэх, үе мөчний үрэвсэл, архаг гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог төдийгүй хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Эрүүл хооллолтыг хэвшүүлэх нь шээсний хорт хавдрыг илүү сайн хянаж, үүнтэй холбоотой өвчнийг бууруулахад тусална.

хариу үлдээх