Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн бус, нэг төрлийн эсвэл гетероген эсэхээс шалтгаалж олон янзын шалтгаантай бамбай булчирхай юм. Үүнийг холбож болно:

- хоол тэжээл, удамшлын болон дааврын хүчин зүйлүүд (тиймээс эмэгтэйчүүдэд илүү их давтамжтай байдаг);

- иодтой өрсөлдөн бахлуур өвчнийг өдөөдөг тамхи;

– цацраг туяанд өртөх, бага насны умайн хүзүүний цацраг туяа эсвэл хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл.

Нэг төрлийн бахлуур

Эдгээр нь бамбай булчирхай нь бүхэл бүтэн хэмжээгээр нэгэн төрлийн хавдсан байдаг бахлуур юм.

Бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа бүхий нэгэн төрлийн бахлуур тохиолдлын 80% -д нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь өвдөлтгүй, хувьсах хэмжээтэй, онцгой анхаарал шаарддаггүй.

Гипертиреодизм бүхий бахлуур эсвэл Грэйвсийн өвчин: эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн гэр бүлийн гаралтай байдаг бөгөөд энэ нь турах, цочрох, халуурах, хэт их хөлрөх, чичиргээ дагалддаг. Зарим тохиолдолд бөмбөрцөг нүдийг харагдуулах, тойрог замаас цухуйсан exophthalmos, өөрөөр хэлбэл том нүдний алим байдаг.

Гипотиреодизм бүхий нэгэн төрлийн бахлуур мөн эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь литий зэрэг эм, эсвэл Францын Альп, Пиреней гэх мэт зарим бүс нутагт иодын дутагдлаас үүдэлтэй байж болно. Бахлуур нь иодоор баяжуулсан хоол хийх давс хэрэглэхээс өмнө маш түгээмэл байсан. Энэ нь гэр бүлээс гаралтай эсвэл бие нь өөрийн бамбай булчирхайн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун өвчин (Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл) -ээс үүдэлтэй байж болно.

Иодын хэт ачаалалаас үүдэлтэй бахлуур тодосгогч бодис бүхий рентген зураг, эсвэл амиодарон эмчилгээ (зүрхний хэм алдалтыг эмчлэхэд зориулагдсан эмчилгээ) нь гипо эсвэл гипертиреодизм үүсгэдэг. Эхний тохиолдолд эсвэл амиодароныг зогсоосны дараа тэд аяндаа буурдаг.

Өвдөлттэй, халуурахтай холбоотой бахлуурЭнэ нь гипотиреодизм, ихэвчлэн гипертиреодизм үүсгэдэг хоёрдогч Квервейн бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй тохирч болно. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор өөрөө эдгэрдэг. Эмч аспирин, кортикостероидууд, тахикарди дахь зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулах эмчилгээг зааж өгч болно.

Гетероген эсвэл зангилаа хэлбэрийн бахлуур.

Тэмдэглэл эсвэл хэт авиан шинжилгээ нь бамбай булчирхайн хэвийн бус үйл ажиллагаатай холбоотой эсэхээс үл хамааран нэг буюу хэд хэдэн зангилаа байгааг харуулдаг. Зангилаа (ууд) нь дааврын хэвийн үйл ажиллагаатай "төвийг сахисан", бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурсан "хүйтэн" эсвэл гипоактив эсвэл бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл ихэссэн "халуун" эсвэл хэт идэвхтэй байж болно. Халуун зангилаа нь ер бусын хорт хавдар юм. Гэхдээ хатуу, шингэн эсвэл холимог хүйтэн зангилаа нь тохиолдлын 10-20% нь хорт хавдартай, тиймээс хорт хавдартай байдаг.

Бамбайтай үед ямар эмчээс зөвлөгөө авах вэ?

Бамбай булчирхайн өвчлөлийн өмнө хүзүүний ёроолд бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх үед та ерөнхий эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үзлэг, үнэлгээний эхний элементүүдийн дагуу эндокринологич (дааврын мэргэжилтэн) -д ханддаг. ажиллаж байгаа) эсвэл чих хамар хоолойн эмч.

Эмнэлзүйн үзлэг.

Хүзүүг эмчийн үзлэгээр хүзүүний ёроолд хавагнах нь бамбай булчирхайтай холбоотой эсэхийг ажиглана. Мөн энэ нь өвдөж байна уу, үгүй ​​юу, нэг төрлийн байна уу, үгүй ​​юу, хаван нь нэг дэлбээтэй эсвэл хоёуланд нь хавагнах уу, хатуу, хатуу эсвэл зөөлөн тууштай байдлыг харах боломжийг олгодог. Мөн эмчийн үзлэгээр хүзүүнд тунгалгийн булчирхай байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Эмнэлгийн ерөнхий үзлэгийн үеэр эмчийн асуултыг бие махбодийн үзлэгтэй хослуулан бамбай булчирхайн хэвийн бус үйл ажиллагааны шинж тэмдгийг хардаг.

Эмч мөн тухайн хүн ямар эмчилгээ хийдэг вэ, гэр бүлд бамбай булчирхайн өвчлөл, бага насны хүзүүний цацраг туяа, газарзүйн гарал үүсэл, нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд (тамхи, иод дутагдал, жирэмслэлт) зэргийг асууна.

Биологийн шинжилгээ.

Тэд бамбай булчирхайн даавар (T3 ба T4) болон TSH (бамбай булчирхайн дааврын шүүрлийг хянадаг өнчин тархины булчирхайгаас үүсдэг даавар) -ийг шинжлэх замаар бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийдэг. Практикт энэ нь юуны түрүүнд TSH-ийг эхний үнэлгээнд хэмждэг. Хэрэв энэ нь ихэссэн бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, бага байвал бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл хэт их байна гэсэн үг юм.

Эмч мөн бамбай булчирхайн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах лабораторийн шинжилгээг захиалж болно.

Рентген шинжилгээ.

Хамгийн чухал шалгалт болскан бахлуурын хэмжээ, гетероген шинж чанар, зангилааны шинж чанар (шингэн, хатуу эсвэл холимог), түүний яг нөхцөл байдал, ялангуяа бахлуурын цээж рүү тэлэхийг (үүнийг уналт гэж нэрлэдэг) тодорхойлдог. бахлуур). Тэрээр мөн хүзүүндээ тунгалагийн зангилаа хайж байна.

La бамбай булчирхайн сканнер. Энэ нь шалгалт өгөх гэж байгаа хүнд бамбай булчирхайг (иод эсвэл технециум) холбодог бодис агуулсан цацраг идэвхт маркер өгөхөөс бүрдэнэ. Эдгээр маркерууд нь цацраг идэвхт тул маркеруудыг холбох хэсгүүдийн зургийг авахад хялбар байдаг. Энэхүү шинжилгээ нь бамбай булчирхайн ерөнхий үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Энэ нь тэмтрэлтээр харагдахгүй зангилааг харуулж, харуулж болно

- хэрэв зангилаанууд "хүйтэн" бол: тэд маш бага цацраг идэвхт маркерыг холбодог бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байгааг харуулж байна.

- Хэрэв зангилаанууд "халуун" байвал тэдгээр нь маш их цацраг идэвхт тэмдэглэгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь хэт их үйлдвэрлэлийг харуулж байна

– Хэрэв зангилаа нь төвийг сахисан бол тэдгээр нь дааврын хэвийн үйл ажиллагааг харуулдаг дунд зэргийн цацраг идэвхт тэмдэглэгээг тогтооно.

La хатгалт а зангилааХорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг хайх эсвэл уйланхайг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь бүх хүйтэн зангилааны хувьд системтэйгээр хийгддэг

La энгийн радиологи бамбайн шохойжилт, түүний цээж рүү тэлэхийг харуулж болно

L'IRM Энэ нь бамбай булчирхайг хөрш зэргэлдээх бүтэц рүү тэлэх, ялангуяа лимфийн зангилаа хайхын тулд цээж рүү чиглэсэн бахлуур байгаа эсэхийг тодорхойлоход сонирхолтой юм.