Ядарсан нүд эсвэл астенопи

Нүдний эмч нар энэ нөхцөл байдлыг нэрлэдэг тул энэ нь харааны ядаргааны субъектив шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг гомдоллож болно.

  • харааны мэдрэмж буурсан (нүдний өмнө "хөшиг" эсвэл "манан" мэдрэх);
  • тухайн объектуудын тодорхой бус байдал, тасалдал үүсэх;
  • нүдэнд "элс" мэдрэх;
  • нүдний улайлт;
  • фотофоби буюу харанхуй дасан зохицох эмгэг;
  • ойрын зайнаас алс холын объект руу харцаа өөрчлөх үед хурдан анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй эсвэл боломжгүй байх;
  • толгой өвдөх;

Астенопийн оношлогооны гол шалгуур бол харааны хүнд дарамт (компьютер дээр ажиллах, бичиг баримттай ажиллах, унших, зүү хийх) үед дээр дурдсан гомдол нэмэгдэх явдал юм. Энэ тохиолдолд бүх холбогдох шинж тэмдгүүд нь амрах үед мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болно.

Астенопи

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа өртөмтгий байдаг. Түүнээс гадна энэ эмгэг нь ихэвчлэн дунд болон ахлах сургуулийн насны хүүхдүүд, түүнчлэн оюутнуудад нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, хүн амын бүх ангилал нь харааны стресстэй холбоотой аливаа ажлыг удаан хугацаанд гүйцэтгэдэг.

Тиймээс астенопи үүсэх гол шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

  • бага гэрэлд унших эсвэл аливаа харааны ажил;
  • компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллах эсвэл зурагт үзэх;
  • удаан хугацаагаар жолоодох, ялангуяа үдшийн бүрий болон шөнийн цагаар;
  • байнгын харааны ачаалалтай холбоотой ажил, жишээлбэл, жижиг нарийн ширийн зүйлстэй ажиллах (хатгамал, үнэт эдлэлийн ажил болон бусад ижил төстэй салбарууд);
  • аметропийн зохисгүй залруулга (миопи, алсын хараа эсвэл астигматизм);
  • ерөнхий өвчин, ялангуяа дотоод шүүрлийн өвчин;
  • хордлого;

Астенопийн төрлүүд:

  • Булчингийн астенопи. Конвергенцийн сул талтай холбоотой, өөрөөр хэлбэл хоёр нүд нь тогтмол объект дээр динамик анхаарлаа төвлөрүүлэхтэй холбоотой. Нүдний булчин сул байвал энэ нь хэцүү байж болно.)
  • Акомодатив астенопи. Байршил гэдэг нь өөр өөр зайд байрлах объектуудыг нүдээр харах үед нүдний хугарлын хүчийг өөрчлөх физиологийн процесс юм. Нүдний дасан зохицох аппаратанд: цилиар булчингийн гөлгөр булчингийн утаснууд, бүсийн шөрмөсний утаснууд, choroid ба линзний утаснууд орно. Эдгээр бүтцийн үйл ажиллагааны аливаа зөрчил нь орон байрны нөөцийг бууруулж, зарим астенопийн гомдол үүсгэдэг.
  • Холимог астенопи нь нэгдмэл байдал, орон сууцны хосолсон эмгэгийн үед үүсдэг.
  • Мэдрэлийн астенопи нь стресс эсвэл янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. 
  • Шинж тэмдгийн астенопи нь нүд болон ойролцоох эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгийн үед тохиолддог бөгөөд үндсэн өвчин эдгэрэх үед алга болдог (1).

Булчингийн астенопи нь ихэвчлэн залруулгагүй миопи, алсын хараа, пресбиопи (наснаас хамааралтай алсын хараа) эсвэл астигматизмаар илэрдэг.

Астенопийн гомдол нь анхандаа буруу сонгогдсон шил эсвэл контакт линзтэй холбоотой байж болно. Эсвэл миопи эсвэл пресбиопи даамжирч, өвчтөн диоптрийн хувьд өөрт тохирохгүй хуучин нүдний шил хэрэглэсээр байх боломжтой.

Булчингийн астенопи нь нүдний шулуун гэдэсний булчинд нөлөөлдөг ерөнхий өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн өвчин (тиротоксикоз), миастения гравис эсвэл миозит.

Миопийн үед ойрын зайд ажиллах нь орон байрыг нэмэгдүүлэх замаар тохиолддог бөгөөд энэ нь шулуун гэдэсний дотоод булчингийн тусламжтайгаар хийгддэг. Strabismus-ийн үед астенопи нь нүдний хазайлтыг даван туулах хүслийн улмаас ядарч сульдсаны улмаас үүсдэг.

Шалтгаан дасан зохицох астенопи - орон байрны спазм, алсын хараа, астигматизмыг хангалтгүй засч залруулах, нүдний болон ерөнхий эмгэг, цилиар булчингийн сулрал, жишээлбэл, нүдний үрэвсэл, дегенератив өвчин. Ойрын зайд ажиллах үед орон байрны хурцадмал байдал шаардлагатай бөгөөд үүнийг цилиар булчингийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Астенопийн оношлогоо:

  • Харааны хурц байдлыг засах, засахгүйгээр тодорхойлох
  • Нарийн ба өргөн сурагчдад зориулсан цанаар гулгах (ихэвчлэн хүүхдүүдэд).
  • Нарийн, өргөн хүүхэн хараатай рефрактометр.
  • Хиршбергийн арга ба синоптофор ашиглан strabismus өнцгийг тодорхойлох;
  • Дөрвөн онооны тест ашиглан харааны шинж чанарыг тодорхойлох;
  • Орон байрны нөөцийг хэмжих - нэг нүдний өмнө тунгалаг бус дэлгэц байрлуулж, нөгөөгөөс нь текстийг 33 см-ийн зайд уншихыг хүснэ. Дараа нь хүч чадал нэмэгдэж буй сөрөг линзийг урд нь байрлуулж, хэсэг хугацаанд "дасахыг" зөвшөөрнө. Текстийг унших боломжтой хамгийн хүчтэй линз нь орон сууцны нөөц гэж тооцогддог. 20-30 насанд 10 диоптертэй тэнцдэг бол 40 жилийн дараа буурдаг.
  • Хайлтын нөөцийг тодорхойлох нь синоптофор ашиглан хийгддэг. Энэ тохиолдолд зургийн хоёр хэсгийг хооронд нь холбож, дараа нь зургийн хагасыг салгаж, нүд нь зургийг 2 өөр зүйл гэж хэзээ мэдэрч эхлэхийг субъектив байдлаар тодорхойлно. Ердийн үед эерэг нөөц (конвергент) 15-25 градус, сөрөг нөөц (дивергент) нь 3-5 градус байна. Астенопийн үед тэд багасдаг. Мөн призматик линз ашиглан тодорхойлж болно.

Астенопийн эмчилгээ.

Астенопийн эмчилгээ нь дүрмээр бол урт хугацааны бөгөөд өвчтөний эдгэрэх хүсэл, сэтгэлийн байдлаас ихээхэн хамаардаг. Гол арга бол нүдний шил эсвэл контакт линзээр аметропийг засах зөв сонгосон арга юм. Астенопийн шалтгааныг, түүний дотор нүдний гаднах эмгэгийг эмчлэх нь заавал байх ёстой. Байршлын спазмыг намдааж, цилиар булчинг тайвшруулахын тулд богино хугацаанд үйлчилдэг мидриатикийг нэг сарын турш өдөр бүр эсвэл шөнийн цагаар 1 дуслаар дуслаарай.

Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний аргыг эерэг орон сууц, конвергенцийн нөөцийг сургахад ашигладаг. Үүнийг янз бүрийн чадалтай линз, призм, тусгай симулятор (2) ашиглан хийдэг.

Амблиопи эмчлэх техник, компьютерийн аргууд:

  • Synoptophore нь хайлуулах нөөцийг сургах, хөгжүүлэхэд тусалдаг (хоёр нүднээс харааны зургийг нэг зураг болгон нэгтгэх чадвар).
  • Лазерын өдөөлт нь цилиар булчинг сулруулдаг. 
  • Аккомодо сургагч нь хол, ойрын аль алиныг нь харахад орон байранд нөлөөлдөг бөгөөд гэртээ ч ашиглаж болно. 
  • Төрөл бүрийн компьютерийн програмууд. Нүдний ядаргаа тайлах, компьютерийн синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Хэрэв миопи, гиперметропи эсвэл strabismus байгаа бол EYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour гэх мэт (3).

Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ нь ялангуяа хүүхдүүдэд сайн үр дүнг өгдөг.

Астенопи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх:

  • Хугарлын алдааг зөв, цаг тухайд нь засах (миопи, алсын хараа, астигматизм).
  • Нүдний талаархи ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх. Нүд ядарсан цаг тутамд завсарлага авах хэрэгтэй. Энэ үед та нүдний дасгал хийж болно.
  • Ажлын байрны орон нутгийн болон ерөнхий гэрэлтүүлэг хангалттай байх.
  • Тусгай цоолсон шил ашиглах нь орон байрны стрессийг арилгадаг.
  • Нүдэнд зориулсан витамин эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээл, ерөнхийдөө зөв, тэнцвэртэй хооллолт.
  • Спорт, биеийн тамирын үйл ажиллагаа.

Урьдчилан сэргийлэх бүх дүрмийг цаг тухайд нь эмчлэх, астенопи өвчний урьдчилсан таамаглал таатай байна.

 

1. “Аметропи дахь дурангийн функцууд” Шаповалов С.Л., Милявский Т.И., Игнатьева С.А., Корнюшина Т.А. Санкт-Петербург 2014 он.

2. "Олмол миопийн эмгэгийн цогц эмчилгээ" Жаров В.В., Егоров А.В., Конкова Л.В., Москва 2008 он.

3. "Дагалдах strabismus-ийн функциональ эмчилгээ" Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Москва 2004 он.

хариу үлдээх