ADHD-ийн эмчилгээний эмчилгээ

ADHD-ийн эмчилгээний эмчилгээ

Эдгэрэх арга байхгүй бололтой. Арчилгааны зорилго ньүр дагаврыг багасгах Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд ADHD, өөрөөр хэлбэл тэдний эрдэм шинжилгээний болон мэргэжлийн бэрхшээл, байнга зовж шаналж байгаагаас татгалзсантай холбоотой зовлон зүдгүүр, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай гэх мэт.

Тухайн хүнд боломж олгох контекстийг бий болго ADHD Тиймээс эерэг туршлагыг мэдрэх нь эмч, сэтгэл зүйч, засч залруулах багш нарын зөвлөдөг арга барилын нэг хэсэг юм. Эцэг эхчүүд бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үнэхээр ч олон мэргэжилтнүүд хүүхэд болон гэр бүлийг дагалдан явдаг ч "эцэг эхчүүд эдгээр хүүхдүүдэд хамгийн чухал "эмчлэгч" хэвээр байна" гэж Др.r Франсуа Рэймонд, хүүхдийн эмч7.

ADHD эмчилгээний эмчилгээ: 2 минутын дотор бүх зүйлийг ойлгох

эм

Энд эмийн сангийн ашигласан. Тэдгээр нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь үргэлж нэг буюу хэд хэдэн зүйлтэй холбоотой байх ёстой сэтгэлзүйн хандлага (цаашид харахын тулд). Ганцхан эмнэлгийн үнэлгээ бүрэн үнэлгээ нь эмийн эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Le метилфенидат (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) нь ADHD-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Энэ нь эмгэгийг эмчлэхгүй, насанд хүрсэн хойноо үргэлжлэхээс сэргийлж чаддаггүй ч тухайн хүн эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Ritalin® болон насанд хүрэгчдэд зориулсан компани

Үеднасанд хүрсэн, эмчилгээ нь ижил төстэй боловч тун нь өндөр байдаг. -аас Antidepressants заримдаа тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд ADHD-ийн эмчилгээг хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага судалсан бөгөөд зөвлөмжүүд нь улс орон бүрт өөр өөр байдаг.

Энэ бол Сэргээгч идэвхийг нэмэгдүүлдэг Допамин тархинд. Хачирхалтай нь энэ нь хүнийг тайвшруулж, төвлөрлийг сайжруулж, илүү эерэг туршлага хуримтлуулах боломжийг олгодог. Хүүхдүүдийн хувьд бид ихэвчлэн сурлагын гүйцэтгэл сайжирч байгааг ажигладаг. Хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцаа нь илүү зохицсон байдаг. Үр нөлөө нь гайхалтай байж болно. Зарим үл хамаарах зүйл нь метилфенидатыг сургуулийн наснаас өмнө тогтоодоггүй.

Тун нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Эмч үүнийг ажиглагдсан сайжруулалт болон сөрөг нөлөө (унтах асуудал, хоолны дуршил буурах, ходоод, толгой өвдөх, tics гэх мэт) харгалзан тохируулдаг. The сөрөг нөлөө цаг хугацааны явцад буурах хандлагатай байдаг. Хэрэв тун нь хэт өндөр байвал тэр хүн хэт тайван байх эсвэл бүр удаашрах болно. Дараа нь тунг дахин тохируулах шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт 2-3 удаа ууна: нэг тунг өглөө, нөгөөг нь үд дунд, шаардлагатай бол үдээс хойш сүүлчийн удаа ууна. Метилфенидатыг мөн өдөрт нэг удаа өглөө ууж, удаан хугацаагаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Метилфенидат нь физиологийн болон сэтгэл зүйн донтолт үүсгэдэггүй гэдгийг та мэдэх ёстой.

Риталины жор®

Илүү олон Риталин®-ийг эмч нар зааж өгдөг. Канадад жорын тоо 5-аас 1990 хүртэл тав дахин нэмэгджээ9. Мөн 2001-2008 онд хоёр дахин нэмэгдсэн10.

гэх мэт шаардлагатай бол бусад эмийг хэрэглэж болноамфетамин (Adderall®, Dexedrine®). Тэдний нөлөө (ашигтай ба хүсээгүй) нь метилфенидаттай төстэй. Зарим хүмүүс нэг ангиллын эмэнд нөгөөгөөсөө илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

өдөөгч бус эм,атомоксетин (Strattera®) нь ADHD-аас үүдэлтэй хэт идэвхжил, анхааралгүй байдлын үндсэн шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Түүний нэг сонирхол бол нойрны чанарт нөлөөлөхгүй байх явдал юм. Энэ нь метилфенидат хэрэглэдэг хүүхдүүдтэй харьцуулахад хүүхдүүд хурдан унтаж, цочромтгой байх болно. Мөн үүнээс болж зовж шаналж буй хүүхдүүдийн сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулна. Эцэст нь, метифенидат нь хачиг үүсгэдэг хүүхдүүдэд атомоксетин нь өөр хувилбар байж болно.

Хүүхдийг эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа, дараа нь хэдэн сар тогтмол давтамжтайгаар үзүүлнэ.

 

Канадын эрүүл мэндийн анхааруулга

 

2006 оны тавдугаар сард гаргасан мэдэгдэлд11, Канадын Эрүүл Мэндийн төвөөс анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилтийн эмгэгийг (ADHD) эмчлэх эмийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өгч болохгүй гэж мэдэгджээ. зүрхний асуудал, цусны даралт ихсэх (бүр дунд зэрэг), атеросклероз, гипертиреодизм эсвэл зүрхний бүтцийн гажиг. Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь зүрх судасны хүнд дасгал, дасгал хийдэг хүмүүст зориулагдсан болно. Учир нь ADHD-ийг эмчлэх эм нь зүрх, судаснуудад өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зүрхний өвчтэй хүмүүст аюултай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээ хийж, эрсдэл, ашиг тусыг үнэлсний дараа өвчтөний зөвшөөрлөөр эмийг зааж өгч болно.

Сэтгэлзүйн нийгмийн хандлага

Хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгүүдээ хянахад туслах олон төрлийн арга хэмжээ байдаг. Жишээлбэл, ADHD-тай холбоотой анхаарлыг сайжруулах, түгшүүрийг бууруулахад тусалдаг олон төрлийн дэмжлэг байдаг.

Эдгээр хөндлөнгийн оролцоонд дараахь зүйлс орно.

  • сэтгэлзүйн сурган хүмүүжүүлэгч, засч залруулах багш, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх;
  • гэр бүлийн эмчилгээ;
  • туслах бүлэг;
  • эцэг эхчүүдэд хэт идэвхтэй хүүхдээ асрахад туслах сургалт.

Эцэг эх, багш, эмч, сэтгэл заслын эмч нар хамтран ажилласнаар хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Хэт идэвхтэй хүүхэдтэй илүү сайхан амьдар

Хэт идэвхтэй хүүхэд анхаарал хандуулах асуудалтай тул түүнд хэрэгтэй тодорхой бүтэцтэй суралцахыг дэмжих. Жишээлбэл, нэг удаад зөвхөн нэг даалгавар өгөх нь дээр. Хэрэв даалгавар эсвэл тоглоом нь нарийн төвөгтэй бол түүнийг ойлгох, гүйцэтгэхэд хялбар алхам болгон задлах нь дээр.

Гиперактив хүүхэд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг гадаад өдөөгч. Бүлэг эсвэл анхаарал сарниулах орчинд (ТВ, радио, гадаа үймээн самуун гэх мэт) байх нь өдөөгч эсвэл хүндрүүлэх хүчин зүйл болдог. Гүйцэтгэлийн хувьд сургуулийн ажил эсвэл анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай бусад ажлуудыг хийх бол таны анхаарлыг сарниулах ямар ч өдөөлт байхгүй нам гүм газар байхыг зөвлөж байна.

байгаа хүүхдүүдэд зориулсан унтахад хэцүү, зарим зөвлөмжүүд тусалж чадна. Хүүхдэд өдрийн цагаар дасгал хийхийг урамшуулж болох ч унтахынхаа өмнө ном унших гэх мэт тайвшруулах үйлдлүүдийг хий. Та мөн тайвшруулах уур амьсгалыг бий болгож чадна (зөөлөн гэрэл, намуухан хөгжим, тайвшруулах үйлчилгээтэй эфирийн тос гэх мэт). Унтахаас нэг эсвэл хоёр цагийн дотор телевиз, видео тоглоомоос зайлсхийхийг зөвлөж байна. Мөн аль болох тогтмол унтах горимыг баримтлах нь зүйтэй.

Ritalin®-ийг хэрэглэх нь таны хэрэглээг ихэвчлэн өөрчилдөг идэх зуршил хүүхдийн. Ерөнхийдөө энэ нь үдийн хоолонд бага, оройн хоолонд илүү их хоолны дуршилтай байдаг. Хэрэв тийм бол хүүхэд өлссөн үед гол хоолыг нь өг. Үдийн цайны үеэр олон төрлийн хүнсний жижиг хэсгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Шаардлагатай бол тэжээллэг зууш санал болгож болно. Хэрвээ хүүхэд удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм ууж байгаа бол (өглөө нэг удаа) өлсгөлөн орой болтол хөгжөөгүй байж болно.

Хэт идэвхтэй хүүхэдтэй амьдрах нь эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчдээс асар их эрч хүч, тэвчээр шаарддаг. Тиймээс тэд өөрсдийн хязгаарыг ухамсарлаж, шаардлагатай бол тусламж хүсэх нь чухал юм. Ялангуяа ах, эгч нараа оролцуулаад "амрах" цаг гаргахыг зөвлөж байна.

Хэт идэвхтэй хүүхдэд ийм зүйл байдаггүй аюулын тухай ойлголт. Ийм учраас энэ нь ердийн хүүхдээс илүү хяналт шаарддаг. Ийм хүүхдийг харахдаа осол аваараас зайлсхийхийн тулд найдвартай, туршлагатай хүнийг сонгох нь чухал юм.

Хүч, хашгирах, бие махбодийн шийтгэл нь ихэвчлэн тус болдоггүй. Хүүхэд "хязгаарыг давах" эсвэл зан үйлийн асуудал ихсэх үед түүнээс хэдхэн минутын турш өөрийгөө тусгаарлахыг хүсэх нь дээр (жишээлбэл, өрөөндөө). Энэхүү шийдэл нь хүн бүр бага зэрэг тайвширч, хяналтаа сэргээх боломжийг олгодог.

Өөрсдийн зан үйлийн асуудал, бүдүүлэг алдааны улмаас зэмлүүлсний үр дүнд хэт идэвхтэй хүүхдүүд өөртөө итгэх итгэлгүй болох эрсдэлтэй байдаг. Алдаа гэхээсээ илүү ахиц дэвшлийг нь онцолж, үнэлэх нь чухал. The сэдэл болон урам зориг шийтгэлээс илүү үр дүнг өгдөг.

Эцэст нь хэлэхэд, бид ADHD-тай хүүхдүүдийн "зохицуулах боломжгүй" талуудын талаар байнга ярьдаг боловч тэдний чанарыг онцолж мартаж болохгүй. Тэд ерөнхийдөө их энхрий, бүтээлч, спортлог хүүхдүүд юм. Эдгээр хүүхдүүд гэр бүлийнхээ хайрыг мэдэрдэг байх нь маш чухал бөгөөд ялангуяа хайр сэтгэлийн шинж тэмдгүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг.

1999 онд чухал ач холбогдолтой судалгаа АНУ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс санхүүжүүлсэн 579 хүүхдийг хамруулсан судалгаанд арга барил Дэлхий нийтийн12. Судлаачид 4 сарын турш ашигласан 14 төрлийн хандлагыг харьцуулсан: эм; эцэг эх, хүүхдүүд, сургуультай зан үйлийн хандлага; эм, зан үйлийн арга барилын хослол; эсвэл бүр тодорхой хөндлөнгийн оролцоо байхгүй. нь хосолсон эмчилгээ Энэ бол хамгийн сайн ерөнхий үр нөлөөг (нийгмийн ур чадвар, сурлагын гүйцэтгэл, эцэг эхтэй харилцах харилцаа) санал болгодог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 сарын дараа зөвхөн эмийг (2 эмчилгээг хослуулан хэрэглэсэн бүлгийнхээс өндөр тунгаар) авсан хүүхдүүд хамгийн бага шинж тэмдэгтэй байсан.13. Тиймээс дэлхий нийтийн хандлагыг сонгохдоо тууштай байх нь чухал юм.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл, эх сурвалжийг Дуглас Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Их Сургуулийн вэбсайтаас авна уу (Сонирхолтой сайтуудыг үзнэ үү).

 

хариу үлдээх