Algoneurodystrophy буюу algodystrophy бол Бүс нутгийн Өвдөлтийн Цогцолбор хам шинж (CRPS) -ийн хуучин нэр юм. Эмчилгээ нь физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалах эм дээр суурилдаг. 

тодорхойлолт

Algoneurodystrophy (ихэвчлэн algodystrophy гэж нэрлэдэг бөгөөд одоо бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг) нь нэг буюу хэд хэдэн үений эргэн тойронд нутагшсан бүс нутгийн өвдөлтийн хамшинж бөгөөд тасралтгүй өвдөлтийг өдөөгч өдөөгчийг хэт мэдрэмтгий болгох эсвэл өдөөгчийг өвдөх мэдрэмжтэй холбодог. өвдөлтгүй), аажмаар хөших, васомоторын эмгэг (хэт их хөлрөх, хаван, арьсны өнгөний хямрал).

Доод мөч (ялангуяа хөл, шагай) дээд мөчөөс илүү өртдөг. Алгодистрофи бол хоргүй өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл буурдаг боловч курс 12-24 сараар сунгаж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үр дагаваргүйгээр эдгэрдэг. 

Шалтгаан 

Алгодистрофийн механизм тодорхойгүй байна. Энэ нь төв ба захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. 

Ихэнхдээ өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг: гэмтлийн шалтгаан (шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл, хугарал гэх мэт) эсвэл гэмтлийн бус шалтгаанууд (остеоартикуляр шалтгаанууд, тухайлбал карпал туннелийн синдром эсвэл үрэвсэлт хэрх; цус харвалт гэх мэт мэдрэлийн шалтгаанууд, хавдрын шалтгаанууд; мэдрэлийн шалтгаанууд гэх мэт) флебит, заамал хавтан гэх мэт халдварт шалтгаанууд) Мэс засал, ялангуяа ортопед нь мөн algoneurodystrophy -ийн нийтлэг шалтгаан болдог. 

Гэмтэл нь Алгоневродистрофи буюу Бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Гэмтэл ба дистрофи хоёрын хооронд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хойшлогддог. 

Тохиолдлын 5-10% -д өдөөгч хүчин зүйл байдаггүй. 

оношлогооны 

Algoneurodystrophy буюу цогц бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинжийн оношлогоо нь үзлэг, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэгддэг. Олон улсын оношлогооны шалгуурыг ашигладаг. Нэмэлт шалгалтыг хийж болно: рентген зураг, MRI, ясны сцинтиграфи гэх мэт.

Холбогдох хүмүүс 

Бүс нутгийн нарийн төвөгтэй өвдөлтийн хам шинж ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 50-70 насны хооронд тохиолддог боловч хүүхэд, өсвөр насныханд онцгой тохиолдох боломжтой бөгөөд ямар ч насны үед боломжтой байдаг. CRPS нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг (3 эрэгтэйд 4-1 эмэгтэй). 

Өвдөлт, гол шинж тэмдэг 

Алгоневродистрофи нь байнгын өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг, гипералзези (өвдөлтийг өдөөхөд хэт мэдрэмтгий байдал) эсвэл аллодиния (өвдөлтгүй мэдрэмжийг өдөөх); аажмаар хатуурах; вазомоторын эмгэг (хэт их хөлрөх, хаван, арьсны өнгөний эмгэг).

Гурван үе шатыг тайлбарласан: халуун гэж нэрлэгддэг, хүйтэн гэж нэрлэгддэг, дараа нь эдгэрэх. 

Халуун үрэвсэлт үе ...

Эхний гэж нэрлэгддэг халуун үе нь өдөөгч хүчин зүйлээс хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа аажмаар урагшилдаг. Энэхүү халуун үрэвсэлт үе нь үе мөч ба үе мөчний өвдөлт, хаван (хавагнах), хөшүүн байдал, орон нутгийн дулаан, хэт их хөлрөх зэргээр тодорхойлогддог. 

... дараа нь хүйтэн үе 

Энэ нь хүйтэн мөч, гөлгөр, цайвар, саарал эсвэл нил ягаан өнгийн арьс, маш хуурай, капсулуллигамент таталт, үе мөчний хөшүүн чанараар тодорхойлогддог. 

Algoneurodystrophy эсвэл Complex Pain Syndrome нь үнэндээ эхнээсээ хүйтэн үе буюу хүйтэн ба халуун үе шатаар солигддог. 

Эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалах зорилготой. Энэ нь амралт, физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах эмийг хослуулдаг. 

Физик эмчилгээ 

Халуун үе шатанд эмчилгээ нь амралт, физик эмчилгээ (өвдөлт намдаах, бальнео эмчилгээ, цусны эргэлтийн ус зайлуулах эмчилгээ) -ийг хослуулдаг. 

Хүйтэн үе шатанд физик эмчилгээ нь капсулуллигментийн татан авалтыг хязгаарлах, үе мөчний хөшүүн байдлын эсрэг тэмцэхэд чиглэгддэг.

Дээд мөчний гэмтэл гарсан тохиолдолд мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай болно. 

Өвдөлт намдаах эмүүд 

Мансууруулах бодисын хэд хэдэн эмчилгээг нэгтгэж болно: I, II ангиллын өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд, мэдээ алдуулагч бүхий бүсийн блокууд, цахилгаан мэдрэлийн мэдрэлийн өдөөлт (TENS).

Бифосфатыг хүнд хэлбэрийн дистрофи үүсэх үед судсаар тарьж болно. 

Өвдөлт намдаахын тулд ортопед болон таягийг ашиглаж болно. 

Ортопедийн болон гэмтлийн мэс засал хийсний дараа өвдөлтийг илүү сайн зохицуулж, гипсэнд хөдөлгөөнгүй байдлыг хязгаарлаж, дэвшилтэт нөхөн сэргээлт хийснээр Алгоневиродисирофи буюу Бүс нутгийн цогцолбор өвдөлтийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. 

Саяхны судалгаагаар С витаминыг 500 хоногийн турш өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэвэл бугуй хугарснаас нэг жилийн дараа бүс нутгийн нарийн төвөгтэй өвдөлтийн хамшинж буурдаг болохыг тогтоожээ. (1)

(1) Florence Aim et al, Бугуйны хугарлын дараах бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхэд С витамины үр нөлөө: системчилсэн хяналт ба мета-анализ, Гар мэс засал ба нөхөн сэргээх, боть 35, Дугаар 6, 2016 оны 441-р сар, хуудас XNUMX