Насанд хүрэгчдийн усны харшил
Насанд хүрэгчид усны харшилтай байж болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд тусгай нэртэй байдаг - aquagenic urticaria. Өнөөдрийг хүртэл ийм эмгэгийн 50 гаруй тохиолдол албан ёсоор бүртгэгдээгүй бөгөөд энэ нь түүний хольцтой биш харин устай холбоотой байдаг.

Бүх амьд амьтад уснаас хамааралтай байдаг. Хүний хувьд хүний ​​тархи, зүрх нь ойролцоогоор 70% ус, уушгинд 80% ус байдаг. Яс хүртэл 30 орчим хувийг ус эзэлдэг. Амьдрахын тулд бид өдөрт дунджаар 2,4 литр ус уух хэрэгтэй бөгөөд үүний нэг хэсгийг хоол хүнснээс авдаг. Гэхдээ усны харшилтай бол яах вэ? Энэ нь aquagenic чонон хөрвөс гэж нэрлэгддэг өвчтэй цөөн хүмүүст хамаарна. Усны харшил гэдэг нь энгийн ус нь бие махбодид хүрч, дархлааны тогтолцооны хурц урвал үүсгэдэг гэсэн үг юм.

Ийм нэн ховор өвчтэй хүмүүс усны агууламж өндөртэй зарим жимс, хүнсний ногоог хязгаарлаж, цай, кофе, жүүс гэхээсээ илүү хоолны дэглэмийн зөөлөн ундаа уухыг илүүд үздэг. Усны чонон хөрвөсөөр өвчилсөн хүн хоолны дэглэмээс гадна хөлрөх, нулимс цийлэгнэх гэх мэт байгалийн биологийн олон процессыг хянахаас гадна бороо, чийглэг нөхцөлд өртөхийг багасгаж, чонон хөрвөс, хавдар, өвдөлтөөс зайлсхийх ёстой.

Насанд хүрэгчид усны харшилтай байж болно

Усны гаралтай чонон хөрвөс өвчний анхны тохиолдол 1963 онд бүртгэгдсэн бөгөөд 15 настай охин усан цанаар гулгасны дараа шархлаа үүсчээ. Дараа нь энэ нь хэдхэн минутын дотор ил гарсан арьсан дээр загатнах цэврүү хэлбэрээр илэрдэг усны хүчтэй мэдрэмж гэж тодорхойлсон.

Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд бэлгийн бойжилтын үеэр хөгжиж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Энэ нь ховор тохиолддог нь ихэвчлэн хлор, давс зэрэг усан дахь химийн бодисын харшилтай гэж буруу оношлогддог гэсэн үг юм. Үрэвсэл нь нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж, өвчтөнд усанд сэлэх фоби үүсэхэд хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно.

Анагаах ухааны ном зохиолд энэ эмгэгийг Т-эсийн бус лимфома, гепатит С зэрэг бусад ноцтой өвчинтэй холбосон зуу хүрэхгүй тохиолдлын судалгааг олжээ. Эмчилгээ, оношлогооны талаар судалгаа дутмаг байгаа нь өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг ч зарим хүмүүст антигистаминууд үр дүнтэй байдаг нь батлагдсан. Аз болоход, өвчтөн нас ахих тусам нөхцөл байдал мууддаггүй, заримдаа бүрмөсөн алга болдог нь тогтоогдсон.

Насанд хүрэгчдэд усны харшил хэрхэн илэрдэг вэ?

Aquagenic чонон хөрвөс нь хүмүүст ус арьсанд хүрсний дараа харшил үүсгэдэг ховор тохиолдол юм. Усны чонон хөрвөстэй хүмүүс ус ууж болно, гэхдээ усанд сэлэх, шүршүүрт орох, хөлрөх, уйлах, бороо орох үед харшлын урвал илэрдэг. Арьсны устай шууд харьцсан хэсэгт чонон хөрвөс, цэврүү үүсч болно.

Чонон хөрвөс (загатнах тууралт) нь хөлс, нулимс зэрэг арьсанд ус хүрсэний дараа хурдан үүсдэг. Нөхцөл байдал нь зөвхөн арьсанд хүрдэг тул усны чонон хөрвөстэй хүмүүст шингэн алдагдах эрсдэлгүй байдаг.

Шинж тэмдгүүд нь маш хурдан хөгждөг. Хүмүүс устай харьцсан даруйд загатнах зангилаа үүсдэг. Энэ нь шингэнтэй цэврүү үүсэхгүйгээр арьсан дээр цэврүүтэх, товойсон шинж чанартай байдаг. Арьс хатсаны дараа тэдгээр нь ихэвчлэн 30-60 минутын дотор алга болдог.

Илүү хүнд тохиолдолд, энэ нөхцөл байдал нь мөн ангиоэдема, арьсан доорх эдийг хавагнах шалтгаан болдог. Энэ нь чонон хөрвөсөөс илүү гүнзгий гэмтэл бөгөөд илүү өвдөлттэй байж болно. Ямар ч температуртай устай харьцах үед чонон хөрвөс ба ангиоэдема хоёулаа хөгждөг.

Усны чонон хөрвөс нь харшилтай төстэй боловч техникийн хувьд тийм биш - энэ нь псевдо-харшил гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг механизм нь жинхэнэ харшлын механизм биш юм.

Ийм учраас өвчтөнд дархлалын тогтолцоог идэвхжүүлж, тэсвэр тэвчээрийг бий болгох зорилгоор харшил үүсгэгч бичил тунгаар тарилга гэх мэт харшлын эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд бүрэн үр дүнтэй байдаггүй. Антигистаминууд нь чонон хөрвөсний шинж тэмдгийг бага зэрэг арилгахад тусалдаг ч өвчтөнүүдийн хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол устай харьцахаас зайлсхийх явдал юм.

Үүнээс гадна aquagenic urticaria нь ноцтой стрессийг өдөөдөг. Хэдийгээр хариу үйлдэл нь янз бүр байдаг ч ихэнх өвчтөнүүд өдөр бүр, өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог. Мөн өвчтөнүүд үүнд санаа зовдог. Судалгаанаас үзэхэд бүх төрлийн архаг чонон хөрвөс, тэр дундаа усан чонон хөрвөс өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн түвшин өндөр байдаг. Арьсан дээр ус орох юм уу халуун ногоотой хоол хүнсээр хөлрөх юм бол харшлын урвал үзүүлэх тул идэж уух нь хүртэл стресст ордог.

Насанд хүрэгчдэд усны харшлыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Ихэнх тохиолдолд усан чонон хөрвөс нь гэр бүлээрээ усны чонон хөрвөсөөр өвчилдөггүй хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн тохиолдол хэд хэдэн удаа бүртгэгдсэн бөгөөд нэг тайланд нэг гэр бүлийн гурван үеийн өвчнийг тодорхойлсон байдаг. Мөн бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь гэр бүлийнх байж болно. Тиймээс бусад бүх өвчнийг хасах нь чухал бөгөөд зөвхөн дараа нь усны харшлыг эмчилнэ.

оношлогоо

Усны чонон хөрвөс оношийг ихэвчлэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сэжиглэдэг. Дараа нь оношийг батлахын тулд ус цацах тестийг захиалж болно. Энэ туршилтын үед биеийн дээд хэсэгт 35 минутын турш 30 ° C-ийн усны шахалтыг хийнэ. Хөл гэх мэт бусад хэсгүүд бага өртдөг тул биеийн дээд хэсгийг туршилтанд хамгийн тохиромжтой газар болгон сонгосон. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө өвчтөнд антигистаминыг хэрэглэхгүй байхыг хэлэх нь чухал юм.

Зарим тохиолдолд та биеийн зарим хэсгийг усаар зайлах эсвэл шууд усанд орох, шүршүүрт орох хэрэгтэй. Хэдийгээр өвчтөнүүд чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг илэрсэн ч жижиг усны шахалтыг ашиглан ердийн усны өдөөлтийн сорил сөрөг гарсан тохиолдолд эдгээр туршилтыг ашиглах шаардлагатай байж болно.

Орчин үеийн арга

Усны чонон хөрвөс нь ховор тохиолддог тул бие даасан эмчилгээний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл маш хязгаарлагдмал байдаг. Өнөөдрийг хүртэл томоохон хэмжээний судалгаа хийгдээгүй байна. Бусад төрлийн бие махбодийн чонон хөрвөсөөс ялгаатай нь усанд өртөхөөс зайлсхийх нь маш хэцүү байдаг. Эмч нар дараахь эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Антиистаминууд - Эдгээрийг ихэвчлэн чонон хөрвөс хэлбэрийн бүх төрлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. H1 рецепторыг блоклодог (H1 антигистаминууд), цетиризин гэх мэт тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг илүүд үздэг. Хэрэв H1 антигистаминууд үр дүнгүй бол бусад H2 антигистаминууд (гидроксизин гэх мэт) эсвэл H1 антигистаминууд (циметидин гэх мэт) өгч болно.

Цөцгий эсвэл бусад сэдэвчилсэн бүтээгдэхүүн – тэд петролатум дээр суурилсан бүтээгдэхүүн гэх мэт ус ба арьсны хооронд саад болдог. Усанд орохоос сэргийлж усанд орох эсвэл бусад усанд орохоос өмнө хэрэглэж болно.

гэрлийн эмчилгээ Хэт ягаан туяаны эмчилгээ (мөн фото эмчилгээ гэж нэрлэдэг) хэт ягаан туяа A (PUV-A), хэт ягаан туяа В зэрэг нь зарим тохиолдолд харшлын шинж тэмдгийг намдааж өгдөг гэсэн нотолгоо байдаг.

Омализумаб Хүнд астма өвчтэй хүмүүст түгээмэл хэрэглэдэг тарилгын эмийг усны харшилтай хэд хэдэн хүнд амжилттай туршсан.

Усан чонон хөрвөстэй зарим хүмүүс эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд нь сайжрахгүй байж болох бөгөөд усанд орох цагийг хязгаарлаж, усны үйл ажиллагаанаас зайлсхийх замаар усанд өртөхийг багасгах шаардлагатай болдог.

Гэртээ насанд хүрэгчдэд усны харшлаас урьдчилан сэргийлэх

Нөхцөл байдал ховор байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулаагүй байна.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

Усны харшилтай холбоотой асуултуудад хариулав эм зүйч, фармакологийн багш, MedCorr сэтгүүлийн ерөнхий редактор Зорина Ольга.

Усны харшилтай холбоотой хүндрэлүүд гарч болох уу?
2016 онд багтраа ба харшлын сэтгүүлд нийтлэгдсэн нийтлэлээс үзэхэд усны чонон хөрвөс өвчний зөвхөн 50 орчим тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Тиймээс хүндрэлийн талаархи мэдээлэл маш бага байдаг. Эдгээрээс хамгийн ноцтой нь анафилакс юм.
Усны харшлын шинж чанарын талаар юу мэддэг вэ?
Шинжлэх ухааны судалгаагаар өвчин хэрхэн үүсдэг, хүндрэлтэй эсэх талаар бага зэрэг олж мэдсэн. Ус нь арьсанд хүрэхэд харшлын эсийг идэвхжүүлдэг гэдгийг судлаачид мэддэг. Эдгээр эсүүд нь чонон хөрвөс, цэврүү үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч судлаачид ус харшлын эсийг хэрхэн идэвхжүүлдэгийг мэдэхгүй байна. Энэ механизм нь хадлан халуурах зэрэг хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгчдэд ойлгомжтой боловч усны чонон хөрвөс биш юм.

Нэг таамаглал нь устай харьцах нь арьсны уураг нь өөрөө харшил үүсгэгч болоход хүргэдэг бөгөөд дараа нь арьсны харшлын эсийн рецепторуудтай холбогддог. Гэсэн хэдий ч усны чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн тоо маш цөөн байдаг тул судалгаа хязгаарлагдмал бөгөөд энэ хоёр таамаглалыг батлах нотолгоо бага хэвээр байна.

Усны харшлыг эмчлэх боломжтой юу?
Хэдийгээр aquagenic чонон хөрвөс нь урьдчилан таамаглах аргагүй боловч хожуу насандаа алга болох хандлагатай байгааг эмч нар анзаарсан. Ихэнх өвчтөнүүд хэдэн арван жилийн дараа аяндаа арилдаг бөгөөд дунджаар 10-15 жил байдаг.

хариу үлдээх