Анастомоз гэдэг нь хэд хэдэн мэдрэл, хэд хэдэн судас, эсвэл хэд хэдэн лимфийн судасны хоорондох холбоог хэлдэг. Тэд цусны судасны гол замыг хаасан тохиолдолд цусны эргэлтийн хоёрдогч замыг санал болгодог. Үүний үүрэг бол эргэлтийг нөхөх явдал бөгөөд барьцаа хөрөнгийн эргэлт гэж нэрлэгддэг шинэ замыг бий болгодог. Энэ нь цусны эргэлтийн гол арга нь ажиллахаа больсон үед эрхтэний усжуулалтыг хангах боломжийг олгодог.

Анастомозын тодорхойлолт

Анастомоз гэдэг нь хэд хэдэн мэдрэл, хэд хэдэн цусны судас, эсвэл хэд хэдэн тунгалгийн судасны хооронд холбоо тогтоох боломжийг олгодог биеийн хэсгүүдийг хэлдэг. Эдгээр нь цусны судасны хувьд үндсэн замд саад учруулсан даруйд цусны эргэлтийг эрхтнүүдийг услах хоёрдогч замыг санал болгох боломжийг олгодог. Өргөтгөсөн байдлаар бид анастомоз бол ижил шинж чанартай хоёр дамжуулах хоолойн хоорондох холбоо, өөрөөр хэлбэл ижил үүрэгтэй хоёр хоолой хэлбэртэй байгууламжийн хоорондох холбоо гэж хэлж болно.

Анастомозууд хаана байрладаг вэ?

Хэд хэдэн артериуд ихэнх эдийг хангадаг. Нэг буюу хэд хэдэн артерийн мөчрүүд нэгдэхэд анастомоз гэж нэрлэгддэг зүйлийг үүсгэдэг. Иймээс эдгээр анастомозууд нь биеийн олон эрхтэнд байдаг бөгөөд тэдгээр нь цусны судас эсвэл холбосон сувагтай төстэй бүтэцтэй байдаг.

Анастомоз юунаас бүрддэг вэ?

Тиймээс эдгээр анастомозууд нь хоорондоо холбогддог цусны судас, мэдрэл, лимфийн судаснуудтай ижил бүтэцтэй байдаг: эдгээр нь хоолой эсвэл дамжуулах хоолой бөгөөд ингэснээр люмен, өөрөөр хэлбэл шингэн эргэлддэг нүх (цус, лимф гэх мэт) үүсдэг. ), мөн түүнийг хүрээлж буй эсүүдээр, ялангуяа цусны судасны хувьд эндотели гэж нэрлэгддэг эсүүдээс бүрдсэн хана маш хавтгай хэлбэртэй байдаг.

Түүнчлэн цусны хялгасан судас нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• бодисын солилцооны солилцоонд ашигладаг хялгасан судасны гогцоо;
• metarteriole (артериолын төгсгөл хэсэг эсвэл жижиг артери), венийн цусны эргэлтийг хангах;
• ба анастомоз нь энэ метартериолыг хоёр дахин нэмэгдүүлж, шаардлагатай үед л нээдэг.

Тархины түвшинд анастомозын систем байдаг: энэ бол Уиллис полигон юм.

Анастомозыг мэс заслын аргаар хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ялангуяа бүдүүн гэдэс хэвлийд хүрэх боломжийг олгодог колостоми юм.

Эд эсийг услах өөр аргууд

Артерийн анастомозын үүрэг бол өөр замыг бий болгох явдал бөгөөд ингэснээр бөглөрсөн үед артерийг орлуулах болно. Тэд дараа нь эд эсийн усжуулалтыг хадгалах боломжтой болгодог.

Тиймээс хэд хэдэн шалтгаан нь цусны урсгалыг богино хугацаанд зогсоож чаддаг, жишээлбэл:

• хэвийн хөдөлгөөний үед савыг шахах;
• хэрэв цусны судас бөглөрсөн бол өвчин, гэмтэл, мэс заслын улмаас.

Эдгээр орлуулах маршрутуудын ачаар замын хөдөлгөөнийг заавал таслах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь барьцаа хөрөнгийн зам юм.

Виллисийн полигон: тархины судасжилт

Уиллис полигон нь тархины судасжилтыг баталгаажуулдаг. Энэ бол тархины ёроолд байрладаг артерийн тойргийн тухай бөгөөд энэ нь анастомотик систем тул орлуулах чадвартай байдаг. Тиймээс тархины нэг судас гэмтсэн, бөглөрсөн байсан ч тархийг цусны хангамжаар хангадаг.

Анастомозгүй артериуд: төгсгөлийн артериуд

Анастомозгүй артериуд байдаг: тэдгээрийг терминал артери гэж нэрлэдэг. Үнэндээ энэ бол эмгэг, гажиг биш юм. Гэсэн хэдий ч анастомозгүй эдгээр артерийн цусны эргэлтийг хаах үед бүхэл бүтэн эрхтний сегментийн усжуулалтыг бүрэн зогсооно. Заримдаа барьцаа хөрөнгийн эргэлт нь энэ эрхтэний сегментийг хангадаг терминал судсаар дамждаг.

Аневризм хэлбэрийн гажиг

Виллис полигон бол ихэвчлэн аневризмын гажиг, тухайлбал анастомозын гажиг бөгөөд тархины артериудад байрласан бөмбөлгүүд, цусны халааснуудыг үүсгэдэг тэлэлтүүд юм. Аневризм нь хүн амын 1 -ээс 4% -д нөлөөлдөг, хагарах эрсдэл маш бага боловч энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй маш ноцтой үйл явдал юм.

Интервенцийн түвшинд анастомозыг мэс заслын аргаар хийж болно, ялангуяа бүдүүн гэдэс ба хэвлийн хооронд колостоми гэж нэрлэгддэг анастомозын тохиолдол байдаг бөгөөд үүнийг жишээ нь үхжил үүсэх үед хийдэг. гэдэс, эсвэл гэдэсний хоёр хэсгийн хоорондох анастомозын үед, гэдэсний үхжилд өртсөн хэсгийг тайрч авсны дараа (ихэвчлэн умайн хүзүүний шигдээсийг өдөөдөг үхжил эсвэл хавдрын дараа).

Ангиографи нь цусны судсыг нүдээр харах боломжийг олгодог рентген шинжилгээ юм. Рентгенологич эсвэл ангиологичоор хийсэн цусны эргэлтийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой болно. Энэхүү үзлэг нь энгийн рентген зураг дээр харагдахгүй судасны зургийг авах боломжийг олгодог. 

• Анастомозынхоос өөрөөр хэлбэл судасны тогтолцооны гажигийг (жишээлбэл, титэм артерийн түвшин, эсвэл хөлний венийн сүлжээний түвшний гажиг) хайж олох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эдгээр хэвийн бус байдлыг нөхөх хандлагатай байдаг. хөлний. эдийн усалгаа.
• Аневризмын хэвийн бус байдлыг мөн MRI -ээр илрүүлж болно. Артериографи, MRI, эсвэл бүр томографи (сканнер) гэх мэт тодосгогч бодис тариулсан эсвэл тариагүй дүрслэлийг сайжруулснаар тархины судасжилтын талаар сайн мэдлэг олж авах боломжтой болно.