Анхедониа бол таашаал мэдрэх чадварын субьектив бууралтаар тодорхойлогддог шинж тэмдэг бөгөөд ялангуяа урьд өмнө таашаал авчирдаг байсан ижил төстэй туршлагатай харьцуулахад. Анхедониа нь сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ерөнхийдөө anhedonia нь эмчлэхэд хэцүү шинж тэмдэг хэвээр байгаа бөгөөд эхний ээлжийн эмийн эмчилгээ нь үүнийг засахад үргэлж хангалттай байдаггүй.

Энэ юу вэ ?

Анхедониа бол таашаал мэдрэх чадварын субьектив бууралтаар тодорхойлогддог шинж тэмдэг бөгөөд ялангуяа урьд өмнө тааламжтай гэж үздэг ижил төстэй туршлагатай харьцуулахад. Францын сэтгэл судлаач Теодул Рибот 1896 онд Грекийн "а", "хэрэггүй", "хедоне", "таашаал" гэсэн неологизмыг "anhédonie" гэж бий болгосон юм. Энэ нь сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Anhedonia бол дэвшилтэт шинж тэмдэг юм. Энэ нь таашаалын тухай ойлголтоос хамаардаг бөгөөд үүнд олон ангилал, янз бүрийн зэрэглэлийг багтаасан бөгөөд үүнийг дүрсэлж, тоогоор илэрхийлж болно. Тиймээс таашаал авах тухай ойлголтын нэгэн адил анхедониа нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрч болно.

• Физик анхедониа нь хоол идэх, хүрэх, бэлгийн хавьталд орох зэрэг биеийн тамирын дасгал хийх үед таашаал авах чадвар буурахыг хэлдэг;
• Нийгмийн анхедони гэдэг нь найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцах, холбогдох зэрэг бусад амьд биетүүдтэй харилцахдаа таашаал авах чадвар буурахыг хэлдэг.

Гэсэн хэдий ч таашаалын тухай ойлголт нь нарийн төвөгтэй бөгөөд мэдрэх таашаалын субьектив байдлаас гадна тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: эерэг бэхлэлт, хүсэл эрмэлзэл, сэдэл, зан үйлийн ашиг тусыг урьдчилан таамаглах танин мэдэхүйн чадвар, шагнал боловсруулах, зан үйлийн санах ой. таашаалтайгаар мэдэрсэн. Эдгээр шинэ өгөгдөл нь саяхан ангедонигийн хоёр шинэ ангиллыг тодорхойлоход хүргэсэн:

• Хэрэглээний anhedonia эсвэл anhedonia хэрэглэх - хийж буй зүйлээ үнэлэх;
• Хүсэл тэмүүлэлтэй ангедониа эсвэл урьдчилан таамаглах анхедони - хийхийг хүсэх.

Ангедониа хэрхэн таних вэ

Анхедонигийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Өвчтөнүүдийн нийгмийн харилцаанд хайхрамжгүй хандах шинж чанар;
• Сэтгэл хөдлөлийн дутагдал;
• Гэр бүл, найз нөхдөө хайрлах сэтгэл устах;
• Төрөл бүрийн үйл ажиллагаанд сэтгэл ханамж алдагдах.

Anhedonia-г оношлохын тулд хоёр шалгуурыг хангасан байх ёстой.

• Тухайн хүн бие махбодийн болон / эсвэл нийгмийн тодорхой үйл ажиллагааны дадлага хийх явцад таашаалын бууралтыг зарладаг;
• Тухайн хүн эдгээр үйлдлээс таашаал авсан эсвэл одоогийнхоос илүү таашаал авсан.

Сэтгэцийн болон бие махбодийн бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл ангедониа нь сэтгэл гутрал, шизофренитэй төстэй анхан шатны эмгэгийн шинж тэмдэг гэж ойлгож болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Ангедониа үүсгэж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• Сэтгэлийн хямрал;
• шизофрени;
• Мансууруулах бодисын хамаарал (хар тамхинд донтсон хүмүүс);
• Сэтгэл түгших;
• Амиа хорлохтой холбоотой үйл явдал;
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг;
• Аутизмын спектрийн эмгэг;
• Паркинсоны өвчин ;
• Цус харвалт;
• Зарим архаг өвчин.

Шагнал, таашаал авах хэлхээг өөрчлөх

Мэдрэлийн шинжлэх ухааны дэвшил нь шагнал, таашаал авах үйл явцтай холбоотой үйл явцын талаарх бидний ойлголтыг өөрчилсөн. Одоогийн байдлаар ангедонигийн клиник-биологийн бүтэц нь шагналын үнэлгээ, шийдвэр гаргах, урьдчилан таамаглах, сэдэлжүүлэх ойлголттой нягт холбоотой байдаг. Эдгээр өөр өөр танин мэдэхүйн үйл явц нь голчлон ховдолын судал болон урд талын кортикал хэсгүүдийн түвшинд байрладаг мэдрэлийн хэлхээгээр бэхлэгддэг.

Допаминергик системийн өөрчлөлт

Тархины түвшинд энэ нөхцөл байдал нь тархинд агуулагддаг химийн бодис болох допамин нь таашаал, сэтгэл ханамжийг бий болгодог механизм болох допаминергийн системийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж судлаачид үзэж байна. Өөрчлөгдсөн энэ систем нь сэтгэлийн хямрал, шизофрени болон хар тамхинд донтсон хүмүүсийн гарах хугацаа зэрэг нөхцөл байдалд таашаал, сэтгэл ханамж, сайн сайхан байдлыг бий болгох боломжгүй болно.

Янз бүрийн мэдрэлийн замууд оролцдог

Эмнэлзүйн өмнөх ном зохиолд ангедониа болон сэдэлтэй ангедониа хэрэглэх хоорондын хамаарлыг тус тус "амт", "хүсэл" гэж тодорхойлдог. Эмнэлзүйн өмнөх ном зохиолд таашаал авах эдгээр өөр өөр талууд нь нейробиологийн янз бүрийн замуудыг хамардаг гэж үздэг. "Амт"-ын дутагдлыг илэрхийлдэг эмийн анхедони нь опиоид үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байж магадгүй юм. Нөгөө талаар хүсэл тэмүүллийн "дутагдал" гэсэн утгатай анхедони нь допамины үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байж магадгүй юм. Ирээдүйн судалгаа нь ангедонигийн шинж чанар нь нэг өвчнөөс нөгөөд хэрхэн ялгаатай, эсвэл ялгаатай байгааг тодорхойлох ёстой.

Физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц

2005 онд хийсэн судалгаагаар ангедониатай хүмүүсийн тархины цусны урсгал нь сөрөг өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг хяналттай төстэй боловч баяжуулалтын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг хяналтаас ялгаатай болохыг харуулсан. Ийм судалгаанууд нь анхедонигийн онолын хөгжилд нэмэр болж, анхедониа нь таашаал мэдрэх чадварын тодорхой хомсдолтой холбоотой бөгөөд өвдөлт, уйтгар гунигийг мэдрэх чадварт нөлөөлөх албагүй гэсэн санааг дэмждэг. .

Эмийн эмчилгээ

Бэлгийн дур хүсэл алдагдах тохиолдолд зарим антидепрессантууд эсвэл шизофрени өвчнийг эмчлэх эмчилгээ - антипсихотик эм, бензодиазепин, өдөөгч зэрэг бусад эмүүд хэрэглэснээс болж ангедони үүсч болно.

Эерэг сэтгэл хөдлөлөө алдах

Anhedonia нь үргэлж хар цагаан асуудал биш юм. Хэдийгээр өвчтөн шоколадтай зайрмаг идэх эсвэл жазз хөгжим сонсох дуртай хэвээр байгаа ч эдгээр дасгалуудыг хийж байхдаа өөртөө тайлбарлаж чадахгүй бол өмнөх шигээ баяр баясгалан, эерэг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэхээ болино.

Нийгмийн тусгаарлалт

Анхедониа нь найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ харилцах харилцааг хүндрүүлж, тусгаарлалт, нийгмийн түгшүүрт хүргэдэг. Хөгжилтэй байхын шагнал нэгэнт дуусвал бусадтай цагийг өнгөрөөх сэдэл төрүүлэхэд хэцүү байдаг. Харилцаа нь эерэг санал хүсэлтээр цэцэглэдэг бөгөөд үүнгүйгээр тэд хатаж болно.

Libido-г алдах

Anhedonia нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, романтик харилцаанд саад учруулдаг.

амиа хорлох

Анхедониа нь гол нөлөөллийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд амиа хорлох эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг.

Ангедониа эмчлэхийн тулд мэдээжийн хэрэг шалтгааныг хайх хэрэгтэй. Тиймээс сэтгэл гутрал, шизофрени, хувь хүний ​​зарим эмгэг, гэмтлийн дараах стрессийн хамшинж эсвэл бодис хэрэглэхээс үүдэлтэй эмгэг зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвчнийг оношлох шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ нь шалтгаан болж байгаа тохиолдолд ангедониа нь тунг өөрчлөх, эм хэрэглэхээ зогсоох, эмчилгээний мөн чанарыг өөрчлөх замаар эмчилж болно.

Сэтгэл гутралын үед антидепрессант буюу сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) хэрэглэдэг хүмүүс сэтгэлийн хямралын бусад шинж тэмдгүүдийн хамт ангедониа сайжирдаг болохыг олж мэдэх боловч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Заримдаа эдгээр эм нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Эрдэмтэд шинэ эмчилгээний аргууд дээр ажиллаж байна. АНУ-д ерөнхий мэдээ алдуулагч, антидепрессант болгон хэрэглэдэг сэтгэцэд нөлөөт эм болох кетамин нь ирээдүйтэй эм бололтой.

Ерөнхийдөө anhedonia нь эмчлэхэд хэцүү шинж тэмдэг хэвээр байгаа бөгөөд эхний ээлжийн эмийн эмчилгээ нь үүнийг засахад үргэлж хангалттай байдаггүй.

Зарим судалгаанууд нь сэдэлжүүлэлтээс үүдэлтэй танин мэдэхүйн гажуудал - бодит байдлын гажуудлыг бүтцийн өөрчлөлтөд үндэслэн эмчлэх аргыг судалж байна. Энэ эмчилгээнд зан үйлийн болон танин мэдэхүйн эмчилгээ орно. Зорилго нь тухайн хүнд асуудлынхаа гарал үүслийн механизмыг тодорхойлж, сэтгэлзүйн зовлонгоос аажмаар ангижрахын тулд шинэ зан үйлийг бий болгоход туслах явдал юм.

Эцэст нь, зарим зөвлөмжүүд нь ангедониагийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусална.

• Байгальд, аз жаргалтай дурсамжаар дүүрэн хүүхэд насны газруудаар зугаалах;
• Доод тал нь 8 цаг унтахдаа нойроо хүндэтгэ.
• Эрүүл хооллолт, ялангуяа жимс жимсгэнэ;
• Спортоор тогтмол хичээллэх;
• Болон бусад олон