Агуулга
Анкилозын спондилит нь нугасны баганын үрэвсэл дагалддаг архаг өвчин юм. Үүнийг Bechterew-ийн өвчин, спондилоартрит гэж нэрлэдэг.
Эмгэг судлал байнга хөгжиж байгаа бөгөөд түүний этиологийн хүчин зүйлүүд өнөөг хүртэл тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ өвчин нь спондилоартритын бүлэгт багтдаг бөгөөд нугалам хоорондын үеийг нэгтгэж, нурууны хөдөлгөөнийг улам бүр хязгаарладаг.
Анкилозын спондилит гэж юу вэ?
Анкилозын спондилит нь нугасны баганын үе мөч, шөрмөс гэмтсэн холбогч эдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог системийн өвчин юм. Бүртгэгдсэн бүтцийн элементүүдээс гадна дотоод эрхтнүүд болон захын үе мөчүүд зовж шаналж болно. Эмгэг судлал нь архаг явцтай бөгөөд үргэлж урагшилдаг. Өвчний үр дүн нь нурууны хөдөлгөөн, түүний хэв гажилтыг хязгаарлах явдал юм. Үүний үр дүнд хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.
Энэ өвчнийг анх тодорхойлсон хүн бол В.М.Бехтерев юм. Энэ нь 1892 онд болсон. Тэр жилүүдэд анкилозын спондилитийг "нурууны муруйлттай хөших" гэж нэрлэдэг байв.
Анкилозын спондилит шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Анкилозын спондилит нь архаг явцтай байдаг тул үе мөч, эдэд өөрчлөлт байнга гардаг.
Анкилозын спондилит хөгжлийн үе шатууд:
Эхний үе шат. Энэ хугацаанд эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрдэг.
Өргөтгөсөн шат. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
хожуу үе шат. Үе мөчний хэсэгт үндсэн өөрчлөлтүүд гардаг.
Эрт үеийн шинж тэмдэг
Хүмүүсийн 10-20% -д эмгэг нь далд явцтай бөгөөд хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Бусад тохиолдолд өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Sacrum-ийн бүсэд өвдөлт. Энэ нутагшуулах өвдөлт нь хөгжиж буй эмгэгийн анхны дохио болдог. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь sacrum-ийн нэг талд төвлөрдөг боловч гуя болон доод нуруунд туяа цацруулж болно.
Нурууны хатуурал. Энэ нь ялангуяа өглөө, унтсаны дараа эсвэл нэг байрлалд удаан хугацаагаар өнгөрөөсний дараа мэдэгдэхүйц юм. Өдрийн цагаар хөшүүн чанар алга болж, бие халаалт хийсний ачаар үүнээс салах боломжтой. Анкилозын спондилитийн үед тохиолддог өвдөлт, хөшүүн байдлын өвөрмөц шинж чанар нь эдгээр мэдрэмжүүд нь амрах үед нэмэгдэж, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа алга болдог.
Цээжний өвдөлт. Энэ нь хавирганы нугаламын үе мөчний нөлөөлөлд өртсөнтэй холбоотой юм. Гүнзгий амьсгаа авах, ханиалгах үед өвдөлт эрчимждэг. Заримдаа хүмүүс ийм өвдөлттэй мэдрэмжийг зүрхний өвдөлт, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэлтэй андуурдаг. Эмч нар өвчтөнд амьсгалын гүнийг таслахгүй, гүехэн амьсгал руу шилжихгүй байхыг зөвлөж байна.
Сэтгэлийн байдал муудах. Bechterev-ийн өвчтэй бүх өвчтөнүүд эвдрэл, сэтгэлийн хямралд ордоггүй. Апати нь зөвхөн зарим өвчтөнд үүсдэг.
Цээжинд дарах мэдрэмж. Энэ нь хавирганы хөдөлгөөн муудсантай холбоотой юм. Анкилозын спондилиттэй хүмүүс хэвлийн амьсгалаар солигддог.
Толгой унах. Энэ шинж тэмдэг нь үе мөч өвдөж, нугасны багана өөрөө гажигтай байдагтай холбоотой юм.
Хөдөлгөөний хязгаарлалт.
Хожуу үеийн шинж тэмдэг
Өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд хүн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Радикулитын шинж тэмдэг. Эдгээр нь нуруунд хүчтэй өвдөлт, булчин мэдээ алдах, цочроох зэргээр тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүрэлцэх мэдрэмж буурч, булчингууд нь аяыг алдаж, сул дорой, хатингар болдог. Аливаа биеийн хөдөлгөөн нь өвдөлтийг ихэсгэдэг.
Тархины цусны хангамжийг зөрчих. Хүн толгой өвдөж, уйтгартай, цохилж, ихэвчлэн Дагзны бүсэд төвлөрдөг. Өвчтөн толгой эргэх, чихний шуугианаас болж зовж шаналж, харааны бэрхшээл үүсч болно. Тархины хоол тэжээлийн доройтол нь зүрхний цохилт ихсэх, халуу оргих, хөлрөх, цочромтгой болох, сулрах, ядрах зэргээр илэрдэг.
амьсгал боогдох. Цээжний хөдөлгөөн муудаж, уушгинд даралт нэмэгдэж, цусны судас шахагдсанаас болж халдлага үүсдэг.
Цусны даралт ихсэх. Энэ шинж тэмдэг нь тархины цусан хангамж муудаж, судас, зүрхний ачаалал нэмэгддэгтэй холбоотой юм.
Нуруу нугасны хэв гажилт. Түүний үе мөч нь ясжиж, улмаар тэдний хөдөлгөөн мууддаг. Умайн хүзүүний хэсэг нь урагшаа хүчтэй нуман, цээжний хэсэг нь арагшаа.
Бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг
Өвчний хэлбэрээс хамааран анкилозын спондилитийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.
Rhizomelic хэлбэрийн хувьд хип үе нь өвддөг тул эмгэгийн шинж тэмдгийг дараахь байдлаар ялгаж болно.
Нуруу нугасны ясжилт.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн удаан явц.
Хип үений бүсэд өвддөг. Нэг талаараа тэд илүү их хохирох болно.
Гуя, цавь, өвдөгний өвдөлтийн цацраг туяа.
Өвчний захын хэлбэрийн үед өвдөг, хөлний үе мөч нь өвддөг.
Зөрчлийн гол шинж тэмдэг:
Удаан хугацааны туршид зөвхөн нугасны баганад хамаарах шинж тэмдгүүд нь хүнийг зовоож байдаг.
Өвчин эмгэгийн захын хэлбэрээр ихэвчлэн өсвөр насныхан өвддөг. Хүнд эмгэг нь хожуу хөгжих тусам үе мөчний эвдрэлийн эрсдэл бага байдаг.
Өвдөлт нь өвдөг, шагайны үений хэсэгт төвлөрдөг.
Үе мөч нь гажигтай, үүргээ хэвийн гүйцэтгэхээ больсон.
Өвчний Скандинав хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
Хөл, гарны жижиг үе мөчний гэмтэл.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөч нь хэв гажиж, хөдөлгөөн нь улам дорддог.
Өвчний Скандинавын хэлбэрийн клиник нь ревматоид артриттай төстэй.
Анкилозын спондилит үүсэх шалтгаанууд
Орчин үеийн анагаах ухаан хөгжиж байгаа хэдий ч Бехтеревын өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.
Эмч нар зөвхөн дараахь эмгэгийн улмаас ямар эмгэг үүсч болох талаар таамагладаг.
Эмгэг судлалын хөгжилд удамшлын урьдал нөхцөл байдал. Ажиглалтаас харахад Бехтеревийн өвчин 89% -д ааваас хүүд дамждаг.
Шээс бэлгийн замын халдварт өвчин. Хэрэв шээс бэлгийн замын халдвар архаг явцтай, зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол Бехтеревийн өвчин үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Дархлаа буурсан. Биеийн хамгаалалт сулрах шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Дархлаа сулрах тусам анкилозын спондилит үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Нэгдүгээрт, Бехтеревийн өвчний үед sacrum болон iliac мужид өртөж, дараа нь эмгэг нь бусад үе мөчүүдэд тархдаг.
оношлогоо
Зөв онош тавихын тулд өвчтөн хэд хэдэн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай. Бүрэн оношлохгүй бол Бехтеревийн өвчнийг тодорхойлох боломжгүй болно.
Аль эмчтэй холбоо барих вэ?
Хэрэв хүн анкилозын спондилитийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл дараахь мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих шаардлагатай.
Эмчилгээний эмч. Урьдчилсан онош тавихын тулд эмч өвчнийг сэжиглэж болно. Үүнийг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ, нарийн мэргэжлийн эмч нартай уулзах шаардлагатай болно.
Vertebrologist. Энэ эмч нурууны өвчинд мэргэшсэн.
Ревматологич. Энэ эмч нь хэрх болон бусад үе мөчний эмгэгийг эмчилдэг.
Ортопедист. Энэ мэргэжлийн эмч нь булчингийн тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг.
Багаж ба лабораторийн шинжилгээ
Эхлэхийн тулд эмч өвчтөний түүхийг судалж, үзлэг хийж, нуруу болон бусад үе мөчийг тэмтэрч, хөдөлгөөнийг нь үнэлдэг.
Оношийг тодруулахын тулд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.
Нурууны рентген зураг.
Нурууны MRI.
Ерөнхий шинжилгээнд цус өгөх. Өвчтөн ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, DPA-ийн эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд ревматоид хүчин зүйл байхгүй болно.
HLA-B27 эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээ. Энэхүү судалгаа нь маргаантай тохиолдолд хийгддэг.
Оношилгооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргууд бол MRI ба рентген зураг юм.
Анкилозын спондилит эмчилгээ
Бехтеревийн өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол түүний явцыг зогсоож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгох боломжтой болно. Өвчтөнд насан туршийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг тасалдуулж болохгүй. Эмч системд зочлох шаардлагатай болно. Үгүй бол эмгэг нь урагшлах болно.
Эмийн бус эмчилгээ
Эмийн бус эмчилгээ нь өөрөө эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодоггүй боловч эмийн залруулга, кинезитерапитай хослуулан үр дүн нь удаан үргэлжлэхгүй.
Бехтеревийн өвчний үед хэрэглэж болох аргууд:
Бие махбодид физик эмчилгээний үр нөлөө. Өвчтөнд соронзон эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, balneotherapy, бисофит, натрийн хлорид, устөрөгчийн сульфидын банн зэргийг үзүүлж болно.
Рентген туяа эмчилгээ. Ийм эмчилгээ нь өртсөн хэсэгт рентген туяанд өртөх явдал юм.
Массаж. Тогтвортой ремиссияд хүрсний дараа үүнийг зааж өгдөг. Нуруунд зөв нөлөөлөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн мэргэжлийн хүн л процедурыг гүйцэтгэхийг зөвшөөрдөг. Үгүй бол та хүнд хор хөнөөл учруулж болно.
Дасгалын эмчилгээ. Өвчтөн дасан зохицсон спортоор хичээллэх ёстой. Цогцолборыг хувь хүний үндсэн дээр хийдэг. Өдөр тутмын дасгал нь эдийг ясжихаас сэргийлж, нугасны баганын гүйцэтгэлийг хадгалах болно.
Кинезитерапи Энэ нь амьсгалын техник, хөдөлгөөнтэй эмчилгээ юм.
Усан санд дасгал хийх. Усанд сэлж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Тусгай суспенз дээр гимнастикийн дасгал хийх.
Видео: бодит амьдралын түүх: