Агуулга
Мюллерийн эсрэг даавар: Нулипаргүй бүх охид энэ талаар юу мэдэх ёстой вэ?
Түүний үзүүлэлтүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндийг хамгийн тод харуулдаг. Хэрэв та 35 жилийн дараа л хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ дааврын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Мюллерийн эсрэг даавар бол маш чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн чадавхи, өндгөвчний ажилд гарч болзошгүй өөрчлөлтийг үнэлэх боломжийг олгодог эм юм.
"Nova Clinic" нөхөн үржихүйн болон генетикийн төвүүдийн сүлжээний тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмч-нөхөн үржихүйн эмч
Мюллерийн эсрэг даавар-AMG нь эрэгтэй хүний биед бас байдаг. Умайн дотор эрт хөгжих явцад эрэгтэй үр хөврөлийн хөгжлийг тодорхойлдог хүн юм. Насанд хүрсэн үед эрэгтэй хүний биед төмсөгний зарим эсүүдээс Мюллерийн эсрэг даавар ялгарсаар байдаг бөгөөд энэ дааврын түвшинг үнэлэх нь эрэгтэй үргүйдлийн хүнд хэлбэрийг оношлоход тусалдаг.
Эмэгтэй хүний биед Мюллерийн эсрэг гормоныг өндгөвчний уутанцарт байрлах эсүүд ялгаруулдаг. Фолликулын тоо нь амьдралын туршид харилцан адилгүй бөгөөд хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь умайн доторх хөгжлийн үе шатанд хамгийн их байх болно.
Харамсалтай нь уутанцрын тоо буурсан тохиолдолд та бие махбодид нэмэлт фолликул үйлдвэрлэхийг албадаж чадахгүй. Нийлүүлэлт дуусахад цэвэршилт ирэх болно. Энэ нь эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа, сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэмнэл боломжгүй болоход нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа устах байгалийн үйл явц юм.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед тодорхой тооны фолликулууд өндгөвчний идэвхтэй өсөлтөд ордог. Эмэгтэй залуу байх тусам тэд нэг мөчлөгт хамрагдах боломжтой: 20-25 наснаас 20-30 хүртэл, 40 насандаа ердөө 2-5. Ургаж эхэлж буй эдгээр уутанцраас хэт авиан дээр тод харагддаг. Тэд 3-6 миллиметр хэмжээтэй жижиг бөмбөлгүүд шиг харагдаж байна.
Эдгээр фолликулууд нь өндгөвчний нөөцөөс сонгогддог. Нөөц бол бүх фолликулуудын нөөц юм. Мөн сонгон шалгаруулалтыг ажилд авах гэж нэрлэдэг. Үүнийг найдвартай банкин дахь бэлэн мөнгөний данс гэж төсөөлөхөд хялбар байдаг бөгөөд үүнээс сар бүр тодорхой хэмжээний мөнгийг хасдаг. Дансан дахь мөнгөний хэмжээ бага байх тусам энэ сард зарцуулах хөрөнгийн хэмжээ буурна. Ийм учраас нас ахих тусам өндгөвчний нөөц байгалийн жамаар буурах тусам тухайн мөчлөгт ургадаг фолликулуудын тоо буурдаг. Энэ нь хэт авиан дээр тодорхой харагдаж байна.
Эдгээр сонгосон уутанцрын хувь заяаг урьдчилан тодорхойлсон байдаг. Тэдний нэг нь давамгайлах болно, Суперовуляци хийх явцад өндөг гарч, магадгүй жирэмслэлтийг өдөөх болно. Бусад нь хөгжихөө больж, атресияд орно (үнэндээ урвуу хөгжил, холбогч эдээр солих).
Яагаад AMG -ийг эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг шалгах лакмус тест гэж нэрлэдэг
Мюллерийн эсрэг гормоныг нөөцөнд байгаа уутанцрын эсүүд ялгаруулдаг. Энэ нь яагаад чухал вэ? Энэ үзүүлэлт нь бусад даавруудаас ялгарах гол давуу тал бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр уутанцрын тоог тоолох явдал юм.
Фолликулын тоо нь бусад дааврын үзүүлэлтүүдийн адил мөчлөгөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ нь дааврын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө уутанцрын хэмжээ, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаатай холбоотой байж болох юм. Гэхдээ Мюллерийн эсрэг даавар харьцангуй тогтвортой, бие даасан хэвээр байх болно. Энэ нь тухайн мөчлөгийн хувьд биш харин өндгөвчний нөөцийн хувьд жинхэнэ төлөв байдал, уутанцрын тоог тусгах болно. Энэ бол тохиромжтой, чухал үзүүлэлт юм. Өндгөвчний нөөц буурах нь Мюллерийн эсрэг дааврын түвшин буурсантай холбоотой бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдийн бууралт нь биднийг ихэвчлэн санаа зовдог.
AMH -ийн түвшинг хэзээ үнэлэх вэ
Үр тариа... Хэрэв эмэгтэй шугам дээр (ээж, эмээ, эгч) сарын тэмдгийн мөчлөг, үргүйдэл, цэвэршилтийн эхэн үе байсан бол энэ нь түгшүүртэй дохио байж магадгүй бөгөөд өндгөвчний нөөцийг эрт дуусгах удамшлын урьдал өвчнийг илтгэнэ.
Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааялангуяа өндгөвч дээр. AMG түвшин нь нөөцийн төлөв байдлыг ойлгоход тусалж, заримдаа ажиллагааны тактикийг өөрчлөх болно. Өндгөвч дээр ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо хийсний дараа нөөц багасна. AMH түвшин нь прогноз, нөхөн үржихүйн төлөвлөгөөг тодорхойлоход тусална.
Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал… Тогтмол бус, эсвэл эсрэгээр тогтмол, гэхдээ тогтмол богиносгосон сарын тэмдгийн мөчлөг нь мөн AMG -д цусаа өгөх шалтгаан болдог. Нөөцийн үл мэдэгдэх бууралтын эхний шинж тэмдгүүд нь мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа буурсантай адил юм (26 хоногоос бага).
Хожуу ээж болох... Идэвхитэй нийгмийн амьдралд хөтлөгдсөн орчин үеийн охид жирэмслэлтийг өндөр нас хүртэл хойшлуулдаг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь 35 жилийн дараа жирэмслэх явцад биологийн хүндрэлийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний нөөцийн төлөв байдлыг урьдчилан мэдэх замаар олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой. Заримдаа ооцитийг vitrify хийх нь утга учиртай байдаг. Энэ бол зогсоох боломжгүй өндгөвчний нөөцийн байгалийн бууралтыг алгасах замаар өндгөө хадгалах боломжийг олгодог эмнэлгийн арга юм. 35 жилийн дараа жирэмслэх эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөхөд тохиолддог аливаа бэрхшээл нь АМГ -ийн түвшинг үнэлэх шинж тэмдэг болдог.
AMG шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ
Мюллерийн эсрэг дааврын цусны шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно. Дүрмээр бол AMG-ийг бусад эмэгтэй дааврын хамт хандивладаг бөгөөд үүнийг мөчлөгийн эхэн үед (2-5 дахь өдөр) ажиглах ёстой.
AMG -ийг хэрэглэхээс өмнө хэт их биеийн хөдөлгөөн, тамхи татахаас татгалзахыг зөвлөж байна. Дашрамд хэлэхэд, тамхи татах нь өндгөвчний нөөцийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, AMH -ийн түвшин буурч байгааг нотлох олон судалгаа байдаг.
Мюллерийн эсрэг дааврын концентрацид эерэг нөлөө үзүүлэх зүйл бас бий. Зарим мэдээллээр Д аминдэмийн дутагдлыг нөхөх нь AMH -ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Өндгөвчний нөөцийн бодит төлөв байдал, өөрөөр хэлбэл уутанцрын тоог нэмэгдүүлэх боломжгүй гэдгийг нэн даруй хэлэх нь зүйтэй юм. Харамсалтай нь өндгөвчний өндөгний нийлүүлэлт хязгаарлагдмал байгаа тул одоогоор үүнийг хийх арга алга.
AMH -ийн түвшин буурч, нэмэгдэх нь юуг харуулж байна вэ?
Хэвийн байдал Янз бүрийн насны өндгөвчний нөөцийг дунджаар 2-4 нг / мл гэж үздэг.
Өндгөвчний нөөц буурсан AMH түвшин 1,2 нг / мл байна. AMH -ийн хэмжээ 0,5 нг / мл -ээс бага буурсан тохиолдолд нөхөн үржихүйн урьдчилсан таамаглал маш ноцтой болж, зарим тохиолдолд энэ нь хандивлагч эсүүдтэй IVF хийх шаардлагатай байгааг харуулж болно. Энд эмчид цаг тухайд нь очиж, жирэмсний төлөвлөлт хийх нь маш чухал юм.
AMH -ийг нэмэгдүүлэх тохиолдол байдаг. 6,8 нг / мл -ээс их байх нь өндгөвчний поликист хам шинж (PCOS) эсвэл олон фолликуляр өндгөвчний синдромтой холбоотой байж болно. 13 нг / мл -ээс дээш AMH -ийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь нэмэлт үзлэг, хавдрын эмгэгийг хасах шаардлагатай боловч ихэнхдээ тодорхой төрлийн PCOS -д илэрдэг.
AMH -ийн түвшин ямар байхаас үл хамааран зөвхөн эмч л нөхцөл байдлын талаар бүрэн үнэлгээ өгөх боломжтой. Хэрэв индикатор буурсан бол юуны түрүүнд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.