The ион бикарбонатууд (HC03^-) цусанд байдаг: тэдгээр нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг рН-ийн зохицуулалт. Эдгээр нь биеийн гол "буфер" юм.

Тиймээс цусан дахь тэдгээрийн концентраци нь рН-тэй шууд пропорциональ байна. Энэ нь голчлон бөөр нь цусан дахь бикарбонатын концентрацийг зохицуулж, тэдгээрийг хадгалах эсвэл гадагшлуулахад тусалдаг.

РН-ийг зохицуулахын тулд бикарбонатын ион HCO3^- Н ионтой нэгддэг⁺ ус болон CO өгөх₂. CO дахь даралт₂ артерийн цусанд (Pa CO₂), эсвэл капниа буюу артерийн цусанд ууссан CO2-ийн хэсэгчилсэн даралт нь хүчил-суурь тэнцвэрийн үзүүлэлт юм. Энэ нь цусны хийн шинжилгээний явцад хэмжигддэг.

Бикарбонатын ионууд нь үндсэн шинж чанартай: тэдгээрийн концентраци нэмэгдэхэд рН мөн нэмэгддэг. Үүний эсрэгээр, тэдгээрийн концентраци буурах үед рН нь хүчиллэг болдог.

Эрүүл хүний ​​​​цусны рН нь маш тогтвортой байдаг: 7,40 ± 0,02. Энэ нь 6,6-аас доош бууж, 7,7-оос дээш гарах ёсгүй бөгөөд энэ нь амьдралтай нийцэхгүй байна.

Бикарбонатын ионуудын тун нь цусны хүчил-суурь тэнцвэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Эмч хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал (ацидоз эсвэл алкалоз) байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусны хийн шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийдэг. Энэ нь зарим шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд тохиолдож болно, тухайлбал:

• өөрчлөгдсөн ухамсрын төлөв байдал
• гипотензи, зүрхний гаралт бага
• амьсгалын замын эмгэг (гипо- эсвэл гипервентиляци).
• Эсвэл хоол боловсруулах, шээс ялгаруулах, электролитийн алдагдал гэх мэт ноцтой нөхцөл байдалд.

Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн тохойн нугалаас венийн цусны дээжээс бүрдэнэ. Ямар ч бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Шинжилгээ нь байгаа эсэхийг оношлох боломжтой болгодог Хүчиллэг эсвэл алкалоз. РН-ийн хэмжилт нь гиперациди (7,35-аас доош рН-ийн утга гэж тодорхойлсон) эсвэл гипералкалиеми (рН-ийн утга 7,45-аас дээш) байгаа эсэхийг харах боломжийг танд олгоно.

Бикарбонатын ион ба PaCO-ийн хэмжилт₂ Дараа нь эмгэг нь бодисын солилцооны (бикарбонатын хэвийн бус байдал) эсвэл амьсгалын замын (PaCO-ийн хэвийн бус байдал) мөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.₂). Бикарбонатын хэвийн утга нь 22-27 ммоль / л (литр тутамд миллимол) байна.

Бикарбонатын ионы концентраци хэвийн хэмжээнээс доогуур буурахад хүргэдэг бодисын солилцооны хүчиллэг. Ацидоз нь H + ионуудын илүүдэлтэй холбоотой байдаг. Бодисын солилцооны ацидозын үед бикарбонатын ионы концентраци буурна (рН <7,35). Амьсгалын замын ацидозын үед энэ нь CO-ийн хэсэгчилсэн даралтын өсөлт юм₂ Энэ нь H + ионуудын өсөлтийг хариуцах болно.

Бодисын солилцооны ацидоз нь суулгалт эсвэл физиологийн давсны дусаахаас болж бикарбонатын хэвийн бус алдагдалтай холбоотой байж болно.

Үүний эсрэгээр карбонатын ионы концентраци нэмэгдэх нь а бодисын солилцооны алкалоз (рН> 7,45). Энэ нь бикарбонатыг хэт их хэрэглэх, хүчтэй бөөлжих, кали (шээс хөөх эм, суулгалт, бөөлжих) алдагдах үед тохиолдож болно. Гиперальдостеронизм (альдостероны хэт их шүүрэл) бас холбоотой байж болно.

Амьсгалын замын алкалоз нь СО-ийн хэсэгчилсэн даралтын тусгаарлагдсан бууралттай тохирч байна₂.