Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг тогтмол эсвэл бага байдаг. Тодорхойлолтоор бол сарын тэмдгийн цус алдалт нь нэг мөчлөгт нэг удаа тохиолддог бөгөөд мөчлөг нь дунджаар 28 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмэгтэй хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө таны сарын тэмдэг 3-6 хоног үргэлжилдэг боловч энд бас ялгаатай байдаг.

Сарын тэмдэг ирэхээс гадуур цус алдах тохиолдолд үүнийг метрорраги гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал хэвийн бус тул та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр метрорраги буюу "толбо" (цусны маш бага алдагдал) нь ноцтой биш юм.

Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг ирэхээс гадуур цус алдах хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Цус алдалт нь их эсвэл бага хэмжээгээр тохиолддог бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдтэй (өвдөлт, үтрээний ялгадас, жирэмсний шинж тэмдэг гэх мэт) холбоотой байдаг.

Нэгдүгээрт, эмч цус алдалт нь үргэлжилж буй жирэмслэлттэй холбоогүй эсэхийг шалгах болно. Тиймээс үр хөврөлийг умайн гадна талд, тухайлбал фаллопийн хоолойд суулгах нь цус алдах, өвдөхөд хүргэдэг. Үүнийг эктопик эсвэл гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эргэлзэж байвал эмч жирэмсний даавар болох бета-HCG байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх болно.

Жирэмслэлтээс гадна цаг алдалгүй цус алдах шалтгаанууд нь жишээлбэл:

• IUD (эсвэл IUD) оруулах нь хэдэн долоо хоногийн турш цус алдахад хүргэдэг
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь ялангуяа эхний саруудад толбо үүсэхэд хүргэдэг
• Энэ гадагшлуулах урвалтай холбоотой умайн салст бүрхэвч буюу эндометрийн үрэвсэл (endometritis) -ийг IUD хөөх эсвэл үрэвсэл.
• жирэмслэхээс хамгаалах эм уухаа мартах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж (эмийн маргааш өглөө)
• умайн фибройд (умайд хэвийн бус "бөөн" байгаа гэсэн үг)
• умайн хүзүү эсвэл үтрээний хөндийн гэмтэл (бичил гэмтэл, полип гэх мэт)
• эндометриоз (умайн салст бүрхүүлийн хэвийн бус өсөлт, заримдаа бусад эрхтэнд тархах)
• бэлэг эрхтний бүсэд уналт эсвэл цохилт
• умайн хүзүү, эндометрийн хавдар, тэр ч байтугай өндгөвчний хавдар

Цэвэршилтийн өмнөх насны охид, эмэгтэйчүүдийн мөчлөг тогтмол бус байх нь хэвийн үзэгдэл тул сарын тэмдэг ирэх хугацааг таамаглахад амаргүй.

Эцэст нь халдварууд (бэлгийн замаар дамждаг эсвэл үгүй) үтрээний цус алдалт үүсгэдэг.

- цочмог вульвовагинит,

- умайн хүзүүний үрэвсэл (гонококк, стрептококк, колибакилли гэх мэтээс үүдэлтэй умайн хүзүүний үрэвсэл)

- сальпингит эсвэл фаллопийн хоолойн халдвар (хламиди, микоплазм гэх мэт хэд хэдэн халдварт бодисууд хариуцаж болно).

Ихэнх тохиолдолд цус алдалт нь ноцтой биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь халдвар, фиброма эсвэл эмчилгээ шаардлагатай бусад эмгэгийн шинж тэмдэг биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв энэ цус алдалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (IUD, эм гэх мэт) холбоотой бол энэ нь бэлгийн амьдралд хүндрэл учруулж, эмэгтэйчүүдийн өдөр тутмын амьдралд саад учруулж болзошгүй (цус алдалтын урьдчилан таамаглах боломжгүй шинж чанар). Энд дахин, шаардлагатай бол илүү тохиромжтой шийдлийг олохын тулд энэ тухай ярих шаардлагатай байна.

Шийдэл нь мэдээжийн хэрэг шалтгаанаас хамаарна. Оношийг олж авсны дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгнө.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед яаралтай тусламж шаардлагатай: өвчтөнийг эмчлэх цорын ганц арга бол жирэмслэлтийг зогсоох явдал бөгөөд энэ нь ямар ч байсан амьдрах чадваргүй юм. Заримдаа үр хөврөл үүссэн хоолойг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

Умайн фибройд цус алдалт үүсгэдэг тохиолдолд, жишээлбэл, мэс заслын эмчилгээг авч үзэх болно.

Хэрэв цус алдалт нь халдвартай холбоотой бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Endometriosis тохиолдолд хэд хэдэн шийдлийг авч үзэж болно, тухайлбал жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх, энэ нь ерөнхийдөө асуудлыг хянах боломжтой болгодог, эсвэл хэвийн бус эдийг арилгах мэс заслын эмчилгээ юм.