Агуулга
Хүүхдийн шээсний цус (эсвэл гематури, эритроцитури) нь бие даасан өвчин биш, харин шээс бэлэгсийн тогтолцооны аливаа өвчний үр дагавар юм. Заримдаа хүүхдийн шээсэнд цус гарч ирэх нь эмнэлгийн оролцоо, түгшүүр шаарддаггүй нормын хувилбар байж болох бөгөөд заримдаа амь насанд аюултай эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг байж болно.
Ердийн үед шээсний шинжилгээнд зөвхөн 1-2 эритроцит илэрдэг. Хэрэв цусны улаан эсийн тоо илүү их (3 ба түүнээс дээш) байвал энэ нь аль хэдийн гематури юм. Энэ эмгэгийн хоёр хувилбар байдаг: микрогематури (шээс дэх цусыг зөвхөн микроскопоор шалгах үед илрэх үед хүүхдийн шээс өөрөө өнгө нь өөрчлөгддөггүй) болон бүдүүн гематури (шээсний цус нь нүцгэн нүдэнд харагдах үед, заримдаа бүр цусны бүлэгнэл олддог).
шинж тэмдэг
Микрогематуритай бол хүүхдийн шээсний цусыг нүцгэн нүдээр харах боломжгүй, зөвхөн микроскопоор шалгах үед л илрүүлж болно. Бүдүүн гематуритай бол шээсний цус нь хүүхдийн шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд хангалттай байдаг - цайвар ягаанаас тод улаан, бүр бараан, бараг хар хүртэл. Үүний зэрэгцээ, шээсний өнгө өөрчлөгдөх нь зарим өнгөт хоол (манжин, интоор, нэрс), эм (анальгин, аспирин) хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнд ямар ч аюултай зүйл байхгүй гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой.
Заримдаа хүүхдийн шээсэнд цус гарах нь хэвлийн доод хэсэг, доод нуруу, шээх үед өвдөлт дагалддаг. Шээхэд хүндрэлтэй, эсвэл бүрэн байхгүй, халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, ерөнхий сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно - энэ бүхэн нь гематури үүссэн өвчнөөс хамаарна.
Хүүхдийн шээсэнд цус гарах шалтгаанууд
Хүүхдийн шээсэнд цус гарах гол шалтгаан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин (бөөр, шээсний суваг, давсаг, шээсний сүв) юм.
- цистит (давсагны хананы үрэвсэл);
- urethritis (шээсний замын үрэвсэл);
- пиелонефрит (бөөрний гуурсан хоолойн үрэвсэл);
- гломерулонефрит (бөөрний гломерулийн үрэвсэл);
- бөөрний гидронефроз (шээсний аарцагны сегментийг нарийсгаж, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг);
- urolithiasis өвчин;
- бөөр, давсагны хорт хавдар (хүүхдэд маш ховор тохиолддог);
- бөөр эсвэл давсагны гэмтэл.
– Хүүхдийн шээсэнд цус гарах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний системийн янз бүрийн үрэвсэлт өвчин юм. Эдгээр нь нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, өөрөөр хэлбэл бөөрний үрэвсэл, цистит, давсагны үрэвсэл юм. Urolithiasis бас боломжтой. Шээсэнд агуулагдах давс нь цусны улаан эс, янз бүрийн удамшлын өвчин (нефрит) болон цусны бүлэгнэлтийн бүх төрлийн эмгэгийг үүсгэдэг - коагулопати (энэ тохиолдолд бөөрөөс гадна цус алдалтын бусад шинж тэмдэг илэрдэг). Шээсэнд цус гарах нь хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд нормын хувилбар байж болно - шээсний хүчлийн шигдээс гэж нэрлэгддэг. Амьсгалын замын цочмог халдварын дараа хүүхдийн шээсэнд бага зэрэг эритроцит байгаа нь шууд зөвшөөрөгддөг. Энэ тохиолдолд хэрэв хүүхэд санаа зовохоо больсон, эритроцит цөөхөн байвал эмч нар хоёр долоо хоногийн дараа шээсийг дахин авч, шалгахыг зөвлөж байна" гэж тайлбарлав. хүүхдийн эмч Елена Писарева.
эмчилгээ
Хамгийн чухал дүрэм: хэрэв та хүүхдийн шээсэнд цус гарч байгааг анзаарсан бол өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй, эсвэл бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө байлгах шаардлагагүй. Эмнэлгийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь чухал юм.
оношлогоо
Хүүхдэд гематури оношлоход хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр тэрээр анамнез авч, шинж тэмдгийг тодруулж, өмнөх мэдэгдлийн талаар асууна. Үүний дараа шээсний шинжилгээг (ерөнхий ба тусгай - Зимницкийн хэлснээр, Нечипоренкогийн дагуу), мөн лабораторийн шинжилгээг хийдэг: цусны ерөнхий шинжилгээ, коагуляцийг тодорхойлох цусны шинжилгээ, мочевин, креатининыг илрүүлэх, түүнчлэн. хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, давсаг, шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол CT эсвэл MRI, эсвэл бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө - урологич, мэс засалч.
Орчин үеийн эмчилгээ
Дахин хэлэхэд, гематури нь өөрөө эмчилдэггүй, харин түүний шалтгаан, өөрөөр хэлбэл шээсэнд цус гарч ирсэн өвчин юм. Бөөр, шээсний замын үрэвсэлт болон халдварт өвчний үед эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгдөг - үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик, уросептик, түүнчлэн дархлаа нэмэгдүүлэх витамины курс. Хэрэв хүүхэд ARVI-тай болсны дараа шээсэнд цус гарч ирвэл ямар ч эмчилгээ хийдэггүй бөгөөд түүний нөхцөл байдал улам дордохгүйн тулд хүүхдийг зүгээр л ажигладаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Тиймээс хүүхдэд гематури үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих, гипотерми, халдвар, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчинд хүргэж болзошгүй гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандаж, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Хүүхдийн эмч Елена Писарева хүүхдийн энурезийн талаархи түгээмэл асуултуудад хариулав.