Гялтангийн хорт хавдар нь уушгины эргэн тойрон дахь мембраны хорт хавдар юм. Энэ хорт хавдар нь голчлон 1997 онд Францад эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг тул хэрэглэхийг хориглохоос өмнө өргөн хэрэглэгддэг материал болох асбестод удаан хугацаагаар өртсөнөөс үүсдэг.

Гялтангийн хорт хавдрын тодорхойлолт

Тодорхойлолтоор гялтангийн хорт хавдар нь гялтангийн хорт хавдар юм. Сүүлийнх нь уушгины бүрхүүл гэж тооцогддог. Энэ нь уушгинд наалддаг висцерал давхарга, цээжний хананд бүрхэгдсэн париетал давхарга гэсэн хоёр хуудаснаас бүрдэнэ. Эдгээр хоёр хуудасны хооронд гялтангийн шингэнийг олдог бөгөөд энэ нь ялангуяа амьсгалын замын хөдөлгөөнөөс үүсэх үрэлтийг хязгаарлах боломжийг олгодог.

Гялтангийн хорт хавдрын шалтгаанууд

Хоёр тохиолдол байдаг:

• гялтангийн анхдагч хорт хавдар, эсвэл хорт хавдартай гялтангийн мезотелиома, гялтан хальснаас хорт хавдрын хөгжил эхэлдэг;
• Гуурсан хоолойн хорт хавдар, хөхний хорт хавдар гэх мэт биеийн өөр хэсэгт үүссэн хорт хавдрын тархалтаас үүдэлтэй гялтангийн хоёрдогч хорт хавдар эсвэл гялтангийн үсэрхийлэл.

Хамгийн түгээмэл тохиолдол бол гялтангийн анхдагч хорт хавдар нь асбестын удаан хугацааны хордлогын үр дагавар юм. Сануулахад, шөрмөсөн чулуу нь эрүүл мэндэд аюултай тул Францад хэрэглэхийг хориглодог материал юм. Асбестын утасаар амьсгалах нь гялтангийн хорт хавдар, уушигны фиброз (асбестоз) зэрэг амьсгалын замын ноцтой өвчнийг хариуцдаг болохыг одоо өргөнөөр нотолсон.

Өнөөдөр хориотой, асбест нь нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал хэвээр байна. Асбестын хордлогын хүндрэлүүд 20 гаруй жилийн дараа гарч ирдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнээс гадна 1997 онд ашиглахыг хориглохоос өмнө баригдсан олон барилгад асбест байсаар байна.

Холбогдох хүмүүс

Шөрмөсөн чулуунд өртсөн хүмүүс гялтангийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Хортой гялтангийн мезотелиома нь ховор тохиолддог хорт хавдар гэж тооцогддог. Энэ нь оношлогдсон бүх хорт хавдрын 1% -иас бага хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч 1990-ээд оноос хойш 50-80-аад оны хооронд асбест их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж гялтангийн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Зарим мэргэжилтнүүд асбестыг хориглоогүй Орос, Хятад зэрэг орны асбестын бүтээгдэхүүнд өртөж байгаад санаа зовж байна.

Гялтангийн хорт хавдрын оношлогоо

Гялтангийн хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг. Хэд хэдэн шалгалт шаардлагатай байж болно:

• гялтангийн хорт хавдрыг илтгэж болох шинж тэмдгийг тодорхойлох эмнэлзүйн үзлэг;
• оношийг цаашид тогтооход тусалдаг уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ;
• асбестын хордлогын түүхийг тоймлох;
• гялтангийн нөхцөл байдлыг үнэлэх рентген зураг;
• гялтангийн шингэний дээжийг цуглуулж, дүн шинжилгээ хийх гялтангийн хатгалт;
• гялтангийн хатгалт-биопси нь гялтангаас ухуулах хуудасны хэсгийг салгаж, шинжлэхээс бүрддэг;
• дурангийн (эмнэлгийн оптик багаж) ашиглан гялтангийн нүдийг харахын тулд хоёр хавирганы хооронд зүсэлт хийхээс бүрддэг торакоскопи.

Гялтангийн задрал

Гялтангийн хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд анзаарагдахгүй байж болно. Гялтангийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг бол гялтангийн хөндийд (гялтангийн хоёр давхаргын хоорондох зай) хэвийн бус шингэн хуримтлагдах гялтангийн шүүдэсжилт юм. Энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• зарим тохиолдолд цээжний өвдөлт.

Холбоотой шинж тэмдэг

Гялтангийн хорт хавдар нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• ханиалга нь улам дордож, үргэлжилдэг;
• сөөнгө хоолой;
• залгихад хүндрэлтэй.

Өвөрмөц бус шинж тэмдэг

Гялтангийн хорт хавдар нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• шөнийн хөлс;
• шалтгаангүйгээр жин хасах.

Гялтангийн хорт хавдрын эмчилгээ нь хөгжлийн үе шат, тухайн хүний ​​нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо янз бүрийн мэргэжилтнүүд оролцож болно.

хими

Гялтангийн хорт хавдрыг эмчлэх стандарт эмчилгээ бол химийн эмчилгээ бөгөөд хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор амаар эсвэл тарилгын аргаар эм хэрэглэх явдал юм.

Цацраг эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээг заримдаа гялтангийн эрт ба / эсвэл орон нутгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ арга нь хавдрын талбайг өндөр энергитэй туяа эсвэл тоосонцортой болгоход оршино.

Эмчилгээний мэс засал

Гялтангийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь эд эсийн хэсгүүдийг зайлуулах явдал юм. Мэс засал нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд л тооцогддог.

Хоёр техникийг авч үзэж болно:

• плеврэктоми, эсвэл гялтангийн илүү их эсвэл бага чухал хэсгийг арилгахаас бүрддэг плеврэктоми-декортикаци;
• гялтангийн гаднах пневмонэктоми буюу гялтангийн гаднах плевро-пневмонэктоми нь гялтан хальс, түүнийг бүрхсэн уушиг, диафрагмын хэсэг, цээжний тунгалгийн зангилаа, заримдаа перикартыг арилгах явдал юм.

Судалгаанд хамрагдаж буй эмчилгээ

Дархлаа эмчилгээ гэх мэт ирээдүйтэй аргуудаар гялтангийн хорт хавдрыг эмчлэх судалгаа үргэлжилж байна. Үүний зорилго нь хорт хавдрын эсүүдийн эсрэг дархлааны системийг сэргээх явдал юм.

Гялтангийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь асбестын хордлогыг хязгаарлах, ялангуяа асбест арилгах үйл ажиллагаа явуулах, асбестэнд өртсөн ажилчдыг хамгаалах хэрэгсэл өмсөх явдал юм.