Агуулга
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж юу вэ
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шалтгаанууд
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ
- Гэрийн нөхцөлд сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
- Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Гэхдээ тохиолдлын 60% -д нь 50 орчим насны өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Энэ тохиолдолд эрэгтэйчүүд илүү их өртдөг.
Сигмоид бүдүүн гэдэс нь хэвлийн зүүн талд шулуун гэдэсний дээр байрладаг. Энэ нь S хэлбэртэй байна. Үүнээс болж гэдэс дамжин хөдөлж буй хоол хүнс нь энэ хэсэгт илүү удаан үлддэг. Хүнсний бүтээгдэхүүний эд эрхтэний салст бүрхэвчинд өртөх хугацаа нэмэгддэг. Энэ нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж юу вэ
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь онкологийн өвчин юм. Тохиолдлын 95% -д илэрсэн неоплазмын төрөл нь аденокарцинома юм. Хавдар нь ихэвчлэн гэдэсний дээд давхарга болох салст бүрхэвчинд үүсдэг.
Статистик мэдээллээс үзэхэд ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн хорт хавдар сүүлийн үе шатанд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Өвчин нь эхний үе шатанд анзаарагдахад хэцүү байдаг, ихэнхдээ энэ нь огт мэдрэгддэггүй. Сүүлчийн үе шатанд сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй тул бүх сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд аль болох анхааралтай хандах нь чухал юм. Өвчтөн зөвхөн шинж тэмдгийг арилгадаг.
Чанар муутай хоол хүнс, эрүүл бус хооллолт нь гэдэсний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хоол тэжээлийн дутагдал нь өтгөн хатах шалтгаан болдог - өтгөний зогсонги байдал, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурдаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шалтгаанууд
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөгддөг. Олон хүчин зүйлийн хослол нь ийм өвчин үүсгэдэг.
Генетикийн урьдач нөхцөл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв хамаатан садны аль нэг нь гэдэсний хорт хавдартай байсан бол өвдөх магадлал өндөр байх болно. Мөн полип үүсэх урьдал нөхцөл байдаг - хоргүй формацууд. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хорт хавдар болж хувирдаг.
Энэ нь гэдэс дотор өвчин, байнгын үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг - колит, Кроны өвчин болон бусад эмгэгүүд.
Нас ахих тусам сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гэхдээ шалтгаан нь жил биш, харин хүний амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: хөдөлгөөн багатай, таргалалт, байнга эм уудаг.
Бүх хүмүүсийн хувьд хорт хавдар үүсгэдэг хоол хүнс, мах, түргэн нүүрс ус зэрэгт хэт их дурлах нь аюултай байх болно. Хорт хавдар нь архи, тамхинаас үүдэлтэй байдаг.
Бие махбодийг задралын бүтээгдэхүүнээр байнга хордуулах, гэдэсний салст бүрхэвч дээр хорт бодисоор хордох нь хучуур эдийн хэвийн бус өсөлтөд хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй хучуур эд нь полип үүсч эхэлсэн дохио юм. Энэ нөхцөл байдал нь хорт хавдрын өмнөх үе гэж тооцогддог бөгөөд ажиглалт, эмчилгээгүйгээр полип дахин төрөх боломжтой.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний цусны урсгал удааширдаг. Энэ нь мөн хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг тул удаан хугацаанд хөгжих боломжтой. Хэвлийн хөндийн хана нь хавдрын өсөлтийн зарим гадаад шинж тэмдгийг анзаарах боломжийг олгодоггүй. Энэ бүхэн, түүнчлэн шинж тэмдэг байнга байхгүй байх нь сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход хэцүү болгодог.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд
Хорт хавдар нь өвчнийг үл тоомсорлож байгаагаас шалтгаалан үе шатанд хуваагддаг. Үе шат бүрт өвчтөний амьд үлдэх, 5-аас доошгүй жил эмчилгээ хийлгэсний дараа насыг уртасгах боломж буурдаг.
Үе шат 0. Үүнийг мөн "хорт хавдар" - in situ гэж нэрлэдэг. Энэ бол өвчний хамгийн эхний үе шат юм. Энэ үед эмгэг процесс нь зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвчинд тохиолддог.
Үе шат 1. Салст бүрхэвчийн аль хэдийн хавдрын өсөлт байгаа боловч энэ нь үүнээс хэтэрдэггүй. Энэ үе шатанд эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг - тохиолдлын 96-99% -д.
Үе шат 2. Хавдрын өсөлтөөс хамааран хоёр төрөлд хуваагддаг.
- II-A төрөл - нөлөөлөлд өртсөн эдүүд гэдэсний хөндийгөөр тархаж, түүнийг бараг тал хувиар хааж, амьд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 95% байна;
- II-B төрөл - хавдар нь хоол боловсруулах замын хананы эдэд гүнзгийрдэг боловч үсэрхийлсэн эсүүд тархдаггүй, энэ төрлийн амьд үлдэх хувь бага байдаг.
Үе шат 3. Энэ үе шатанд метастаз илэрч болно. 3-р үе шат нь мөн дэд төрөлд хуваагдана.
- III-A төрөл - хавдар нь гэдэсний хөндийгөөр тархдаг, үсэрхийлэл байхгүй, гэхдээ хавдар нь маш их хэмжээтэй тул гэдэсний бараг бүхэлдээ бөглөрдөг, өвчтөнүүдийн 58-60% -д эерэг таамаглал ажиглагддаг;
- III-B төрөл - хавдар нь гэдэсний хананд нэвчиж, тунгалгийн булчирхайд нэг үсэрхийлэл ажиглагдаж, эсэн мэнд амьдрах чадвар буурдаг - тохиолдлын зөвхөн 40-45%.
Үе шат 4. Сүүлийн шатанд үсэрхийлэл нь алс холын эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Хавдар нь ойролцоо байрладаг эрхтнүүдийн эдэд гүнзгийрдэг - ихэнхдээ элэгний дотор байдаг. Энэ үе шатанд өвчтөнд туслах нь хэцүү байдаг; өвчтөнүүдийн зөвхөн 8-10% нь эдгэрч чаддаг.
Энэ үе шатанд хавдар нь янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг тул дэд төрөлд хуваагддаг.
- 4А дэд төрөл - хавдар нь гэдэсний бүх давхаргад ургадаг, дор хаяж 1 алслагдсан метастаз байдаг (жишээлбэл, уушгинд), хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хавдар огт өртөөгүй байж болно;
- 4B дэд хэвшинж - хавдар нь гэдэсний хананд бүрэн буюу хэсэгчлэн нахиалдаг, алслагдсан эрхтнүүдэд дор хаяж 1 үсэрхийлэлтэй эсвэл тунгалгийн булчирхайд хэд хэдэн үсэрхийлсэн, ойролцоох эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн эсвэл байхгүй байж болно;
- 4С дэд төрөл - хавдар нь гэдэсний ханыг бүхэлд нь дамжсан. Ойролцоох эрхтнүүдийн үсэрхийлэл байдаг, хавдар нь хэвлийн хөндийн алслагдсан хэсгүүдэд тархаж, алс холын үсэрхийлэл байхгүй байж болно.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь өвчний аюул юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бусад өвчинтэй андуурч эсвэл эмчид ханддаггүй.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь гэдэс дотор хий гарах, гүдрэх, шуугих зэргээр илэрдэг. Суулгалт, өтгөн хатах нь ихэвчлэн ээлжлэн солигддог. Өтгөнд салиа, цусны бүлэгнэл гарч ирдэг - олон хүн үүнийг геморройтой андуурдаг. Хавдар үүсэхийн хэрээр хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний хөдөлгөөний үед таагүй байдал, гэдэс бүрэн хоослох мэдрэмж төрдөг.
Өвчний сүүлийн үе шатанд ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг: ядрах, байнга дотор муухайрах, халуурах, толгой өвдөх. Хүн жингээ хасаж, хоолны дуршил буурдаг. Арьс нь саарал эсвэл шаргал өнгөтэй, цайвар өнгөтэй болдог. Элэг томорч, цусан дахь гемоглобин буурч болно.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ
Ийм өвчний эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг - та зөвхөн нэг аргыг, тэр ч байтугай хамгийн сайн аргыг хэрэглэж чадахгүй. Эмчилгээнд мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ орно.
Мэс заслын эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв хавдар нь жижиг, түүний контур нь тодорхой байвал нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгаж болно. Нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний хэсэг, түүнчлэн тунгалгийн булчирхайг хэсэгчлэн арилгах шаардлагатай. Хэрэв хавдар "энгийн" бол жижиг, бага зэрэгтэй байвал түүнийг зөөлөн аргаар арилгаж болно. Жижиг цоорхойгоор дамжуулан дурангийн дуран суулгадаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийхээс сэргийлдэг.
Дэвшилтэт тохиолдлын сүүлийн шатны хорт хавдрыг эмчлэхэд сигмоид бүдүүн гэдсийг бүрэн арилгах нь зайлшгүй юм. Хоол боловсруулах бүтээгдэхүүнийг ердийн аргаар зайлуулах боломжгүй тул ялгадас, хий арилгахын тулд колостоми хийдэг, заримдаа насан туршдаа хийдэг.
оношлогоо
Шалгалт нь нарийн байх ёстой, хорт хавдрыг бусад аюултай өвчинтэй төөрөлдүүлэх нь маш аюултай.
Хэрэв гомдол байгаа бол эмч шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийж болно. Дараа нь дурангийн шинжилгээг томилно: колоноскопи, сигмоидоскопи. Уг процедур нь өвдөлттэй, заримдаа мэдээ алдуулалт шаарддаг. Зарим өвчтөнд колоноскопи хийх ёсгүй. Судалгааны явцад дурангийн дуранг анус руу хийж, гэдэсийг шалгана. Тэд мөн сэжигтэй хэсгүүдийн биопси авдаг - энэ нь хавдрын бүтэц, бүтэц, түүний төрөл зүйлийг тодорхойлох боломжтой болно. Эмчилгээ нь мөн үүнээс хамаарна.
Бага инвазив арга байдаг - ирригоскопи. Өвчтөн гэдэс дүүргэх барийн уусмалыг авдаг. Дараа нь гэдэсний бүтэц, түүний гулзайлтыг харуулсан рентген зураг авдаг.
Хэвлийн хөндийн хэт авиан болон MRI хоёуланг нь ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та хавдрын хэмжээ, метастаз байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь мөн заавал байх ёстой.
Орчин үеийн эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээнээс гадна хавдар нь илүү нарийн нөлөө үзүүлдэг. Хими эмчилгээ нь өртсөн эдийг устгаж, хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Хортой эм нь бүх биед нөлөөлдөг боловч эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг. Хими эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг саатуулж, өвчний дахилтаас сэргийлдэг. Үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд мэс заслын өмнө болон дараа нь хоёуланг нь зааж өгдөг.
Гэдэсний хананд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул цацраг туяа эмчилгээг болгоомжтой хэрэглэдэг. Мөн сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдарт нэлээд үр дүнтэй байдаг.
Гэрийн нөхцөлд сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Бүх хүмүүс үзлэгт хамрагдах ёстой. Гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх улсын хөтөлбөрүүд бас байдаг бөгөөд тэдгээр нь 50-аас дээш насны бүх хүмүүст хүчинтэй байдаг. Хөтөлбөрт өтгөний цусны шинжилгээ (2 жил тутамд хийх), бүдүүн гэдэсний шинжилгээ (5 жил тутамд) орно.
Хоолны дэглэмээ хянаж, өтгөн хаталт, суулгалтаас зайлсхийх, мах, цагаан гурилыг бага, хүнсний ногоо, эслэгийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь чухал. Спорт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь туслах болно, эс тэгвээс гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн зайлшгүй удаашрах болно.
Колит гэх мэт гэдэсний үрэвсэлт өвчний эмчилгээг эхлэхгүй байх нь чухал юм. Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Ийм аюултай өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд мэдээллээр зэвсэглэж, өчүүхэн сэжигтэй үед эмчид хандаарай. Сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаархи хамгийн чухал асуултуудад хариулав эмчилгээний эмч Юлия Ткаченко.
Томоохон судалгаагаар улаан мах ихтэй, түүнчлэн ургамлын эслэг, үр тариа, кальци багатай хоолны дэглэм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой болохыг харуулсан. Хотын оршин суугчид үр тариа бага иддэг тул хөдөөгийн оршин суугчдаас илүү гэдэсний өвчнөөр өвддөг.
Хөдөлгөөний бууралт, таргалалт нь тосгон, тосгонд амьдардаг хүмүүсээс илүү хотын оршин суугчдад илүү түгээмэл байдаг чухал хүчин зүйл хэвээр байна.
Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдэг нь өтгөний шинж чанарын өөрчлөлт юм. Өтгөн хаталт нь доромжилсон өтгөнөөр ээлжлэн солигддог. Цусны хольц, өвдөлт, бүрэн бус хоослох мэдрэмж байж болно.
Үүнээс гадна биеийн температур тогтмол 37-37,5 хэм хүртэл унждаг, турах, хоолны дуршил буурах, хоолонд дургүй болох, ерөнхий сулрал зэрэг хэд хэдэн ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэйг харуулж байна.
Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх, өтгөний өөрчлөлтөд санаа зовж байгаа бол гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал, баасанд цус гарч ирэх тохиолдолд проктологичтой холбоо барих нь дээр. Хэрэв зөвхөн ерөнхий шинж тэмдгүүд таныг зовоож байвал ерөнхий эмч эсвэл ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Харамсалтай нь бид удамшлын урьдач нөхцөлийг өөрчлөх боломжгүй тул амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсийг засах шаардлагатай байна. Тамхинаас гарах, идэвхтэй байх, жингээ хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулахад тусална. Та мөн хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй. Тогтмол скрининг хийх хэрэгцээг ойлгох нь маш чухал бөгөөд 50 жилийн дараа хүн бүрт хэрэгтэй байдаг.