Лейкеми
Лейкеми буюу лейкеми нь ясны чөмөгний өвчин бөгөөд заримдаа цусны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Лейкемийн үед хэвийн гематопоэз тасалддаг: хэвийн бус боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүд, ихэвчлэн цагаан эсийн прекурсорууд үүсдэг.

Лейкеми гэж юу вэ

Лейкеми буюу лейкеми нь гематопоэтик тогтолцооны хорт хавдар юм. Илүү нарийвчлалтай бол ясны чөмөг, тунгалгийн систем, мөн цусны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Лейкемийг ихэвчлэн цусны хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Хүний биед цусны эсүүд байнгын эргэлтэнд байдаг. Ашигласан эсүүд үхэж, ясны чөмөгний үүдэл эсээс шинэ эсүүд үүсдэг. Шинэ удамшлын эсүүд эхлээд хуваагдаж, дараа нь бүрэн эсүүд болон боловсордог. Эрүүл хүмүүст ашигласан, үхсэн, шинээр үүссэн эсүүдийн хоорондын тэнцвэрт байдлын нарийн зохицуулалттай систем байдаг. Гэвч лейкемитэй өвчтөнд энэ тэнцвэрт байдал ихээхэн алдагддаг. Шинэ эсүүд бүрэн эрхт эсийн түвшинд боловсорч гүйцэхгүй, хяналтгүй үрждэг. Цусны хорт хавдрын үед тэд улам бүр нэмэгддэг.

Лейкемийн дөрвөн төрөл байдаг.

  • Цочмог лимфобластик лейкеми. Энэ төрөл нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
  • Цочмог миелоид лейкеми.
  • Архаг лимфоцитын лейкеми. Энэ нь 55-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд нэг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнд бүртгэгдсэн байдаг.
  • Архаг миелоид лейкеми.

Насанд хүрэгчдэд лейкеми үүсэх шалтгаанууд

Өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • хүнд өртөх (туяа эмчилгээ);
  • хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх (жишээлбэл, бензол);
  • вирус;
  • генийн зарим өөрчлөлт (удамшлын урьдал нөхцөл).

Насанд хүрэгчдэд лейкемийн шинж тэмдэг илэрдэг

Онкологич Дина Сакаева өвчний хэд хэдэн шинж тэмдгийг онцлон тэмдэглэв.

  • цус багадалт;
  • цусархаг хамшинж, учир нь бие махбодид ялтас хангалттай байдаггүй;
  • цус алдалт;
  • хөхөрсөн;
  • салст бүрхэвч дэх цус алдалт - хэл, арьсанд;
  • жижиг цэгүүд, толбо үүсэх;
  • температурын өсөлт;
  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • Жин хасах;
  • хавдрын эсүүд эрүүл эрхтэнд орох үед үсэрхийллийн илрэл.

Насанд хүрэгчдийн лейкемийн үе шатууд

Үе шат 1. Лейкемийн эхний үе шатанд хавдар нь тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, хэмжээ нь нэмэгддэг. Өвчтөн өөрөө томорсон зангилааг анзаарч болно.

Үе шат 2. Энэ тохиолдолд өвчтөнд элэг эсвэл дэлүү, эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Эдгээр эрхтнүүдийн доторх лимфоцитын тоо ихэссэнтэй холбоотойгоор энэ шинж тэмдэг илэрдэг.

Үе шат 3. Энэ нь цус багадалт (гемоглобины түвшин 10 нэгжээс хэтрэхгүй) үүсэх үед оношлогддог.

Үе шат 4. Энэ тохиолдолд ялтасны түвшин бага буюу тромбоцитопени илэрдэг. Өвчтөний цусан дахь тромбоцитуудын тоо 100 мянгаас хэтрэхгүй.

Насанд хүрэгчдийн лейкемийн эмчилгээ

Хэрэв эмчлэхгүй бол лейкеми нь хэдхэн сарын дотор үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

хими лейкемийн аливаа төрлийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай суурь болдог. "Хими" нь хорт хавдрыг бүрэн устгахын тулд янз бүрийн цэгүүдэд лейкемийн эсүүдэд халддаг.

Цацрагийн эмчилгээ – Хорт хавдрын эсийг устгахад өндөр тунгаар ионжуулагч цацраг хэрэглэдэг. Томорсон лимфийн зангилаа, дэлүү буурч байна. Энэ төрлийн эмчилгээг ясны чөмөг, үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө хэрэглэдэг.

Зорилтот эмчилгээ CML-д хэрэглэдэг (тирозин киназын дарангуйлагчид лейкемийн эсийн чухал үйл явцыг саатуулдаг) боловч хими эмчилгээ, интерферон эмчилгээг бас ашигладаг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Эрүүл донороос чөмөг шилжүүлэн суулгахад л энэ нь боломжтой.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах – Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах. Донор нь өвчтөний ах дүү байж болно.

оношлогоо

Онкологичтой уулзах уулзалт нь өвчтөнтэй ярилцахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөний гомдол, өвчний түүх, өвчтөний амьдрал, ойр дотны хүмүүст эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг нарийвчлан тогтоодог. Дараа нь систем, эрхтнүүдийн үзлэг нь зөрчлийг илрүүлж эхэлдэг: тунгалгийн булчирхайн бүлгүүд, элэг, дэлүүний XNUMXbuXNUMXb хэсгийг тэмтрүүлэх, учир нь тэдгээр нь лейкемитэй томрох боломжтой.

Цусны хорт хавдрыг дараахь байдлаар оношлох боломжтой.

  • CBC: Хэрэв та хорт хавдартай бол цусны цагаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж, бусад цусны эсүүд буурч байгааг харуулна.
  • коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийн шинжилгээ.
  • иммунограмм - хүний ​​дархлааны тогтолцооны үндсэн үзүүлэлтүүдийн судалгаа.

Түүнчлэн эмч цусны хорт хавдрын төрөл / үе шатыг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээний аргыг зааж өгч болно.

  • ясны чөмөгний хатгалт биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийх;
  • лимфийн зангилааны биопсийн хатгалт;
  • нугасны хатгалт - боловсорч гүйцээгүй цусны эсийг илрүүлэх, тэдгээрийг тодорхойлох, химийн эмчилгээний зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.
  • хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
  • компьютерийн томографи (CT);
  • соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Гэртээ насанд хүрэгчдэд лейкеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цусны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх тусгай аргыг боловсруулаагүй байна. Хавдар судлаачид зөвхөн тэнцвэртэй хооллолт, хөнгөн биеийн хөдөлгөөн, хангалттай амрах, унтах, стрессийг бууруулах зэрэг эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна. Эрсдэлтэй хүмүүс (гэр бүлд хорт хавдартай хүмүүс байдаг) жилд нэгээс доошгүй удаа шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндээ хянах хэрэгтэй.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

хариултууд Дина Сакаева, онкологийн дэд эмч, эмнэлзүйн фармакологийн курстэй эм судлалын тэнхимийн профессор, РУССКО-гийн Удирдах зөвлөлийн гишүүн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор:

Цусны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ямар хүчин зүйлүүдтэй холбоотой вэ?
Цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг нь ионжуулагч цацраг туяа, радиологич нар үүнд өртдөг. Лейкеми нь атомын бөмбөгдөлт, цацраг туяа эмчилгээ, хэт ягаан туяа, будаг үүсгэдэг химийн хорт хавдар үүсгэгч бодис, жишээлбэл, пестицид, хүнцэл зэрэгт өртсөний дараа үүсдэг. Мөн хорт хавдар нь хүний ​​Т-лимфотроп вирусын улмаас үүсдэг. Хромосомын гажиг, удамшлын урьдач нөхцөл нь лейкемийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хүн ангижрах үед юу хийх ёстой вэ?
Энд тодорхой санал байхгүй байна. Засвар үйлчилгээ нь лейкемийн үлдсэн эсийг устгаж, амьд үлдсэн унтаа эсийг идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг. Энэ зорилгоор глюкокортикоидууд эсвэл меркаптопурин хэрэглэдэг. Өвчтөнд оновчтой ажлын горим, сайн амрах, өөх тос багатай хоол хүнс, жимс, ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг багтаасан байхыг зөвлөж байна.
"Хими"-ийн үед хэрхэн хооллох вэ?
Хими эмчилгээ нь бүхэл бүтэн организмын ноцтой сорилт юм. Хими эмчилгээний үед хоол тэжээл нь нэлээд ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь энэ нь биеийн эрүүл байдлыг хадгалахад тусалдаг. Юуны өмнө өөртөө тэнцвэртэй хооллолтыг зохион байгуул. Үүнд:

● Хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ. Өдөрт ядаж хоёр удаа хөнгөн зууш зохион байгуулж, жимс жимсгэнэ идэж, хүнсний ногоог хачир болгон хэрэглээрэй. Хүнсний ногоо нь шинэхэн, шатаасан, уурын аль алинд нь ашигтай байдаг;

● Тахиа, загас, мах, өндөг. Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний чанартай уураг оруулах нь маш чухал бөгөөд үүнийг энэ хүнсний бүлгээс авч болно. Амьтны гаралтай уурагаас гадна ургамлын гаралтай уураг нь төгс байдаг - эдгээр нь юуны түрүүнд буурцагт ургамал юм. Эмчилгээний улмаас олон өвчтөн амтлах мэдрэмжийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг бөгөөд хүн бүр мах идэхэд бэлэн байдаггүй. Хэрэв танд таалагдахгүй бол олон төрлийн үнэрт, зөөлөн амтлагчаар идэж үзээрэй. Гэсэн хэдий ч та үүнийг далайн хоол эсвэл уургийн бусад эх үүсвэрээр сольж болно.

● Талх, үр тариа. Хэвийн хоолны дэглэмд эдгээр хоол хүнс нь илчлэг ихтэй тул аюултай гэж тооцогддог боловч химийн эмчилгээнд өглөөний цайнд тохиромжтой байдаг.

● Сүүн бүтээгдэхүүн. Энэ бүлгийн бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр хоолны дэглэмд оруулах ёстой бөгөөд исгэсэн сүүг илүүд үздэг.

Хими эмчилгээний жишээ цэс:

● Өглөөний цай – бяслагтай будаа, сэндвич;

● үдийн хоол - нэг шил kefir эсвэл байгалийн тараг эсвэл жимс;

● үдийн хоол – хөнгөн ногооны шөл, салат;

● үдээс хойш зууш - тарагтай жимс эсвэл жимсний салат;

● оройн хоол - хүнсний ногооны хачиртай мах, загас, шувууны махны нэг хэсэг;

● унтахын өмнө – айраг сүүн бүтээгдэхүүн.

хариу үлдээх