Васомотот ринит
Васомотот ринит нь хамрын хөндийд судасны аяыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй архаг өвчин юм. Энэ нь харшлын риниттэй төстэй шинж тэмдэгтэй боловч бусад шалтгаантай байдаг.

Васомотот ринит гэж юу вэ

Васомотот ринит нь нян, вирус, харшил үүсгэгчийг залгихтай холбоогүй хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Өвчин нь хүнд, сул дорой найтаах, хамрын хөндийгөөс их хэмжээний ялгадас дагалддаг.

Томоохон хотуудын оршин суугчдад энэ өвчин 10 дахин их тохиолддог. Эрэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Тэд согтууруулах ундааны хэрэглээний дэвсгэр дээр өвчний рефлекс хэлбэрийг үүсгэж болно.1.

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринит үүсэх шалтгаанууд

Хамрын салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэг шалтгаан нь физиологи, сэтгэлзүйн болон эм зүйн шинж чанартай байж болно. Гол нь:

  • хамрын таславчийн муруйлт (төрөлхийн буюу олдмол);
  • дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин, жирэмслэлт, өсвөр насныхны бэлгийн харьцааны үед илэрдэг дааврын өөрчлөлт;
  • ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин.

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринит үүсэх шалтгаан нь хамрын дусал, шүршихээс хамааралтай байж болно vasoconstrictor . Өвчин нь сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм (габапентин, хлорпромазин), силденафил дээр суурилсан бэлгийн сулралыг эмчлэх эм, АД буулгах зарим эмийг ууж байх үед өвчтөнд үүсч болно.

Зарим тохиолдолд ринит нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд харшлын хэлбэртэй хавсарч болно.

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринит үүсэх гол шинж тэмдэг нь амьсгалын замын байнгын дутагдал юм. Хамрын бөглөрөл нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сэрсний дараа өглөө нь шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгалын дутагдал нь найтаах, лакримация, хамрын хөндийгөөс ил тод ялгадас дагалддаг. Биеийн температур нэмэгддэггүй.

Насанд хүрэгчдийн васомотот ринитийн эмнэлзүйн зураг нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

  • хамрын салст бүрхэвчийн улайлт;
  • үнэрийн чанар буурсан;
  • хамар хавагнах;
  • хамрын таславчийн бүсэд бүрэн дүүрэн мэдрэмж;
  • хамраас салст эсвэл шингэн ялгадас гарах.

Васоконстрикторын дуслыг хяналтгүй хэрэглэснээр хамрын хөндийд загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринит эмчилгээ

Васомотот ринитийг эмчлэхэд гол зүйл бол эмгэгийн үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Бусад төрлийн ринитэд хэрэглэдэг эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв хамрын таславчийн хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын улмаас васомотот ринит урагшилвал өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг. Бусад тохиолдолд өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг - эмийн эмчилгээ.

Чухал! Васомотот риниттэй холбоотой аливаа мэс засал хийхээс өмнө өвчтөнд хагалгааны үр дүн тогтворгүй болох, давтан арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг анхааруулдаг.

оношлогоо

Анамнез цуглуулсны дараа өвчтөний гомдлын үндсэн дээр оношийг тогтооно. Энэ нь хамрын хөндий ба хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээгээр (тусгай камер ашиглан) нотлогддог. Хэрэв доод булангийн хаван илэрсэн бол шинжилгээг хийдэг. Салст бүрхэвч дээр xylometazoline эсвэл adrenaline-ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Хамрын хөндийн агшилтын үед васомотот ринит оношлогддог.

Оношилгооны бусад сонголтыг бага ашигладаг. Чих хамар хоолойн эмч нь синусын CT эсвэл рентгенийг захиалж болно. Холбогдох харшлын ринитийг үгүйсгэхийн тулд харшлын үзлэг хийдэг.

Васомотот ринитийг эмчлэх эм

Өнөөдөр васомотот ринит эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

  • сэдэвчилсэн H1-хориглогч - антигистаминууд (азеластин, левокабастин);
  • InGKS (хамрын доторх глюкокортикостероидууд) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (зах зээлийг байгаагаар нь байрлуулж, тэдгээрийн нэрийг текстээс хасах);
  • сэдэвчилсэн шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч (cromoglycic acid derivatives).

Эмийн эмчилгээг үргэлж дангаар нь сонгож, ринит үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Өвчин эмгэгийг эмчлэх цорын ганц схем байдаггүй. Далайн усны изо- ба гипертоны уусмалаар хамрын хөндийг байнга угаах нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.2.

Хамрын таславчийн муруйлтын шинж тэмдгийг арилгахын тулд эм хэрэглэх нь практик биш бөгөөд энэ тохиолдолд мэс засал хийхийг зааж өгдөг.3.

Хэрэв хамрын васоконстрикторын дуслыг буруу хэрэглэсний улмаас васомотот ринит үүссэн бол тэдгээрийг бүрэн орхих шаардлагатай болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн васомотот ринит нь төрсний дараа арилдаг боловч эмийн эмчилгээ хийх боломжтой4.

Васомотот ринитээр амьсгалах

Васомотот ринитийн үед мананцар үүсгэгчээр амьсгалахыг заагаагүй. Хэрэв та ийм төхөөрөмжийг ашиглавал эмийн уусмалын тоосонцор нь жижиг хэмжээтэй байх бөгөөд хамрын хөндий, синусуудад үлдэхгүй, амьсгалын замд нэн даруй орох болно. Уураар амьсгалах нь амьсгалын дээд замын түлэгдэлт үүсгэдэг аюултай процедур юм.

Ардын эмчилгээ

Альтернатив анагаах ухааны аргыг ашиглах нь үр нөлөөг хүлээх ёсгүй. Зөвхөн зарим тохиолдолд эмчийн зааврын дагуу васомотот риниттэй бол харшлын урвалын эрсдлийг арилгасан ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэж болно. Ургамлын гаралтай бодис агуулсан эмийг богино хугацаанд хэрэглэдэг - 10-14 хоногоос хэтрэхгүй. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл салст бүрхэвчэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Насанд хүрэгчдэд васомотот ринит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Васомотот ринитээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Та өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг арилгах замаар өвчний эрсдэлийг бууруулж болно.

  • архины хэрэглээ, никотин донтолтоос татгалзах;
  • стрессийг арилгах;
  • дааврын дэвсгэрийг тохируулах;
  • урт хугацааны туршид эмчийн жоргүйгээр васоконстриктор хамрын дуслыг бүү хэрэглээрэй.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

Насанд хүрэгчдэд васомотот риниттэй холбоотой асуудлыг бид ярилцсан Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, чих хамар хоолойн эмч, фониатр эмч Анна Колесникова.

Васомотот ринит ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Васомотот ринитын шинж тэмдэг нь амьдралын чанарыг ихээхэн бууруулдаг. Ихэнхдээ өвчний арын дэвсгэр дээр хурхирах, нойрны апноэ (амьсгалын дээд замын спазм) илэрдэг. Өвчтөн удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалгахад санаа зовж, дунд чихний бөглөрөл үүсч, Дунд чихний урэвсэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Удаан хугацааны хаван, салст бүрхэвчийг цочроох үед полип үүсэх боломжтой. Васомотот ринит нь полипоз риносинусит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Васомотот ринит халдвартай юу?
Васомотот ринит нь бусад хүмүүст халдварладаггүй.
Ямар эмч васомотот ринит эмчилдэг вэ?
Васомотот ринитийг чих хамар хоолойн эмч эмчилдэг. Хэрэв өвчин нь харшлын риниттэй хамт тохиолдвол харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв васомотот ринит нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үр дагавар бол гастроэнтерологичоор эмчлүүлэх шаардлагатай.
Архаг васомотот ринитийг эмчлэх боломжтой юу?
Зарим тохиолдолд өвчний шалтгааныг арилгах замаар архаг васомотот ринитийг эмчлэх боломжтой байдаг, жишээлбэл, тодорхой бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед өвчин үүсэх үед.

Хэрэв өвчний шалтгаан нь хамрын таславчийн муруйлт юм бол мэс засал нь түүний шинж тэмдгийг арилгахад туслах боловч үйл ажиллагааны үр нөлөөний тогтворгүй байдлаас болж рефлексийн хаван эргэж болно.

  1. Васомотот ринит: эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээний зарчим (эмнэлзүйн удирдамж). А.С.Лопатин найруулсан. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Лопатин AS Васомотот ринит эмчилгээ: олон улсын чиг хандлага ба Оросын практик // MS. 2012. № 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Зайратянц О.В., Товмасян А.С., Панасов С.А., Артемьева-Карелова А.В. Васомотот ринитийн мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн асуудлууд. Оросын ринологи. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн васомотот ринит / IV Dolina // Анагаах ухааны сэтгүүл. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Васомотор%20ринит%20%20жирэмсэн%20эмэгтэй.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

хариу үлдээх