Кавернома нь зарим судасны гажиг юм. Хамгийн түгээмэл тохиолдол бол тархины хөндий буюу гавлын дотоод хөндий юм. Энэ нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч заримдаа толгой өвдөх, таталт, мэдрэлийн эмгэг зэрэг янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. Хамгийн ноцтой тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой.

Каверномын тодорхойлолт

Кавернома буюу агуйн ангиома нь гол төлөв төв мэдрэлийн системд тохиолддог судасны гажиг юм. Сүүлийнх нь нугасны дундуур тархи, тархи, тархины ишнээс бүрддэг. Энэ системийн үйл ажиллагааг хангахын тулд цусны судасны сүлжээгээр тэжээгддэг. Заримдаа эдгээр судаснуудын зарим нь хэвийн бус байдаг. Тэд жижиг хөндий, "агуй" эсвэл агуйн хэлбэрээр хэвийн бус хэмжээгээр өргөжин тэлдэг.

Товчхондоо агуй нь жижиг судаснуудын бөмбөг шиг харагддаг. Түүний ерөнхий хэлбэр нь бөөрөлзгөнө эсвэл бөөрөлзгөнөийг санагдуулж болно. Каверномын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл өөр өөр байж болно.

Анагаах ухаанд "кавернома" гэдэг нэр томьёо нь ихэвчлэн тархины каверноматай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Нуруунд үүсдэг медуляр кавернома, төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна талд үүсдэг портал кавернома зэрэг хэд хэдэн онцгой тохиолдол байдаг.

Кавернома үүсэх шалтгаанууд

Каверномын гарал үүслийг өнөөдрийг хүртэл сайн ойлгоогүй байна. Сүүлийн жилүүдэд зарим нээлтүүд хийгдсэн. Жишээлбэл, судалгаагаар тархины каверномын хоёр хэлбэрийг ялгах боломжтой болсон.

• Гурван генийн (CCM1, CCM2 ба CCM3) удамшлын мутациас үүдэлтэй гэр бүлийн хэлбэр нь тохиолдлын 20% -ийг эзэлж, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй хэд хэдэн каверном үүсэхэд хүргэдэг;
• гэр бүлийн контекстийг харуулдаггүй, ерөнхийдөө дан каверном үүсгэдэг, гэр бүлийн бус хэлбэр.

Каверномын оношлогоо

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээний үр дүнд тархины кавернома байгаа эсэхийг тэмдэглэв. Дараа нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэн цусны судсыг шалгахын тулд ангиограмм хийлгэж, удамшлын гарал үүслийг баталгаажуулах генетикийн шинжилгээ өгч болно.

Каверномыг илрүүлэх нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар хийгддэг, учир нь энэ гажиг нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Өөрөөр хэлбэл, каверномын олон тохиолдол оношлогддоггүй.

Кавернома өвчтэй хүмүүс

Тархины кавернома нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст аль ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 20-40 насныханд илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илрээгүй тул каверномын тохиолдлын тоог тооцоолоход хэцүү байдаг. Хэд хэдэн судалгаагаар тархины кавернома нь нийт хүн амын 0,5 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь тархины судасны гажигийн 5-10% -ийг эзэлдэг.

Тохиолдлын 90% -д нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Кавернома нь ихэвчлэн насан туршдаа анзаарагддаггүй. Энэ нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шалгалтын үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Бусад тохиолдолд тархины кавернома нь ялангуяа дараахь байдлаар илэрдэг.

• эпилепсийн уналт, магадлал 40-70%;
• 35-50% -ийн магадлалтай мэдрэлийн эмгэгүүд, ялангуяа толгой эргэх, давхар хараа, гэнэтийн хараа муудах, мэдрэмтгий байдал алдагдах;
• толгой өвдөх магадлал 10-30%;
• арьсан дээр улаан толбо үүсэх зэрэг бусад илрэлүүд.

Цус алдалт нь кавернома үүсэх гол эрсдэл юм. Ихэнх тохиолдолд цус алдалт нь агуйн дотор байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь агуйн гадна талд тохиолдож, тархины цус алдалт үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй, хүндрэл үүсэх эрсдэл тогтоогдоогүй бол зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Эдгээр нь толгойн цохилтоос зайлсхийх, цусны эргэлтийг жигдрүүлэхээс бүрдэнэ. Цус шингэлэх эмийг зааж өгч болно.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг арилгах эмчилгээг санал болгож болно. Жишээлбэл :

• уналтын үед эпилепсийн эсрэг эмчилгээ хийх;
• толгой өвдөх өвдөлт намдаах эм.

Мэдрэлийн мэс заслын

Каверномыг арилгах цорын ганц шийдэл бол мэс засал юм. Энэхүү томоохон мэс заслын оролцоог зөвхөн хамгийн ноцтой тохиолдолд л авч үздэг.

Рентген мэс засал

Энэ цацраг туяа эмчилгээний аргыг маш жижиг ба / эсвэл мэс засал хийх боломжгүй каверномын хувьд авч үзэж болно. Энэ нь каверномын чиглэлд цацрагийн цацрагийг ашиглахад суурилдаг.

Каверномын гарал үүслийг одоогоор сайн ойлгоогүй байна. Олон тохиолдол нь удамшлын гаралтай гэж ярьдаг. Үнэн хэрэгтээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжгүй байсан.