La Кроний өвчин нь архаг үрэвсэлт өвчин нээлхий болон ангижрах үе шатуудаар хөгждөг хоол боловсруулах систем (бүдүүн гэдэс). Энэ нь гол төлөв хямралаар тодорхойлогддог хэвлийн хэсгээр өвдөх болон суулгах, энэ нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ядрах, турах, тэр ч байтугай хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Зарим тохиолдолд, хоол боловсруулах эрхтний бус шинж тэмдэг, арьс, үе мөч, нүдэнд нөлөөлдөг өвчинтэй холбоотой байж болно. 

Кроны өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ? 

та бол Кроний өвчин, үрэвсэл нь хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт, амнаас анус хүртэл нөлөөлж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь уулзвар дээр суурьшдагжижиг гэдэс болон гэдэсний хэсэг (Бүдүүн гэдэс).

Кроны өвчний диаграмм

Кроны өвчний шалтгаан юу вэ?

La Кроний өвчин хана, гүн давхаргын байнгын үрэвсэлтэй холбоотой хоол боловсруулах замын. Энэ үрэвсэл нь зарим газарт хана зузаарч, зарим газарт хагарал, шарх үүсгэдэг. Үрэвслийн шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд генетик, аутоиммун болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсээс шалтгаална.

Генетик хүчин зүйлүүд

Хэдийгээр Crohn-ийн өвчин нь бүрэн генетикийн өвчин биш ч тодорхой генүүд нь өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийн жилүүдэд судлаачид NOD2 / CARD15 генийг багтаасан хэд хэдэн мэдрэмтгий генийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь өвчин тусах эрсдэлийг XNUMX-XNUMX дахин нэмэгдүүлдэг.⁶. Энэ ген нь биеийн хамгаалалтын системд үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч, бусад хүчин зүйлс өвчин үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Бусад олон өвчний нэгэн адил удамшлын урьдал нөхцөл нь хүрээлэн буй орчин эсвэл амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүдтэй хослуулан өвчнийг өдөөдөг бололтой.

Аутоиммун хүчин зүйлүүд

Шархлаат колитийн нэгэн адил Кроны өвчин нь аутоиммун өвчний шинж чанартай байдаг (= дархлааны систем нь өөрийн эстэй тэмцдэг өвчин). Судлаачид хоол боловсруулах замын үрэвсэл нь гэдэсний вирус, бактерийн эсрэг бие махбодийн дархлааны тогтолцооны хэт их хариу үйлдэлтэй холбоотой гэж үздэг.

Байгаль орчны хүчин зүйлс

Кроны өвчний тохиолдол илүү өндөр байгааг тэмдэглэжээ аж үйлдвэржсэн орнууд 1950 оноос хойш өсөх хандлагатай байна. Энэ нь магадгүй барууны амьдралын хэв маягтай холбоотой хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс өвчний эхэн үед ихээхэн нөлөө үзүүлж болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйл хараахан тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн гарцыг судалж байна. Зарим антибиотик, ялангуяа тетрациклины бүлгийн өртөх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог³¹. Тамхичид энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Хөдөлгөөнтэй хүмүүстэй харьцуулахад хэт хөдөлгөөнтэй хүмүүс энэ өвчинд илүү өртдөг³².

Энэ нь боломжтой боловч муу өөх тос, мах, элсэн чихэрээр баялаг хоолны дэглэм нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үнэмлэхүй нотолгоо байхгүй байна.³³. 

Судлаачид голчлон халдварын болзошгүй үүргийг судалж байна вирус эсвэл бактери (salmonella, campylobacter) өвчнийг өдөөдөг. “Гадны” микробоор халдварлахаас гадна а гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдал (жишээ нь хоол боловсруулах замд байгалиасаа оршдог бактери) мөн оролцож болно¹⁸.

Үүнээс гадна зарим элементүүд нь хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Үүнд: эслэг, жимсээр баялаг хооллолт, муур, фермийн амьтадтай нэг нас хүрэхээс өмнө хавьтах, мухар олгойн хагалгаа хийх, ходоод гэдэсний үрэвсэл, халдвар авсан байх зэрэг орно. амьсгалын замын³⁴. Мөн MMR (улаанбурхан-улаанбурхан-гахайн хавдар) вакцин ба Кроны өвчин хоёрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй.³⁵.

Сэтгэл зүйн хүчин зүйлс

Стресс нь таталт үүсгэдэг гэж эрт дээр үеэс үздэг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл хийгдсэн судалгаанууд энэ таамаглалыг үгүйсгэж байна.

Эрсдэлд байгаа хүмүүс

• Хийх хүмүүс гэр бүлийн түүх гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит). Энэ нь өртсөн хүмүүсийн 10-25% -д тохиолддог.
• Тодорхой популяци удамшлын бүтцээс шалтгаалан бусдаас илүү эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, еврей нийгэмлэг (Ашкенази гаралтай) Кроны өвчинд 4-5 дахин их өртдөг.^3,4.

Кроны өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

Энэ нь насан туршдаа байдаг архаг өвчин юм. Ихэнхдээ Кроний өвчин Хэдэн сарын турш үргэлжилж болох ангижрах үеүүдтэй огтлолцсон дэгдэлтүүдээр хөгждөг. Хүмүүсийн 10-20% нь өвчний анхны дэгдэлтийн дараа удаан эдэлгээтэй байдаг. The дахилт (эсвэл хямрал) нь нэлээд урьдчилан тааварлашгүй байдлаар бие биенээ дагадаг бөгөөд янз бүрийн эрчимтэй байдаг. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэй (хоол идэх чадваргүй, цус алдалт, суулгалт гэх мэт) тул эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

La Кроний өвчин эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудал үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг, хүндрэлийн хүндрэл нь хүн бүрт ихээхэн ялгаатай байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

• A хоол боловсруулах замын бөглөрөл. Архаг үрэвсэл нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч өтгөрдөг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Энэ нь гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, тэр ч байтугай баас бөөлжихөд хүргэдэг. Гэдэсний цооролтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
• Хоол боловсруулах замын салст бүрхүүлийн шархлаа.
• Анусын эргэн тойрон дахь шарх (фистулууд, гүн хагарал эсвэл архаг буглаа).
• Хоол боловсруулах замаас цус алдах нь ховор боловч заримдаа ноцтой байдаг.
• Бүдүүн гэдэсний Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүс бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг, ялангуяа өвчний хэдэн жилийн дараа, тэр ч байтугай эмчилгээ хийлгэж байсан ч гэсэн. Тиймээс бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.

Боломжит үр дагавар

• A хоол тэжээлийн дутагдал, учир нь хямралын үед өвчтөнүүд өвдөлтөөс болж бага идэх хандлагатай байдаг. Нэмж дурдахад, гэдэсний ханаар хоол хүнс шингээх чадвар алдагддаг тул анагаах ухааны хэлээр бид шингээлтийн дутагдал гэж ярьдаг.
• Un өсөлтийн саатал хүүхэд, өсвөр үеийнхний бэлгийн бойжилт.
• Хоол боловсруулах замын цус алдалтаас болж төмрийн дутагдлын цус багадалт, чимээ шуугиан багатай, нүдэнд харагдахгүй байж болно.
• Артрит, арьсны өвчин, нүдний үрэвсэл, амны шарх, бөөрний чулуу, цөсний чулуу зэрэг эрүүл мэндийн бусад асуудлууд.
• Crohn-ийн өвчин "идэвхтэй" үе шатанд байх үед өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгаяндаа үр хөндүүлэх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд. Энэ нь ургийн өсөлтөд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг маш сайн хянаж, эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Хэдэн хүн Кроны өвчинд нэрвэгддэг вэ?

Afa вэб сайтын мэдээлснээр, Баруун хойд Европ, АНУ-д бид Кроны өвчинд хамгийн их өртсөн хүмүүс байдаг. Францад 120.000 орчим хүн өртсөн гэж мэдэгджээ. Эдгээр бүс нутагт жил бүр 4 хүн амд 5-100.000 тохиолдол бүртгэгддэг. 

 Канадад, Кроний өвчин аж үйлдвэржсэн орнуудад 50 хүн ам тутамд 100 орчим хүнд нөлөөлдөг боловч газарзүйн бүс нутгуудаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Дэлхийн хамгийн их тохиолдол бүртгэгдсэн газар бол Канадын Нова Скотиа муж бөгөөд 000 хүнд ногдох 319-д хүрчээ. Япон, Румын, Өмнөд Солонгост 100,000 хүн тутамд 25 мянга хүрэхгүй байна²⁹.

Өвчин нь ямар ч насны, тэр дундаа бага насныханд тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн 10-30 насны хүмүүст оношлогддог³⁰.

Өвчний талаарх манай эмчийн санал бодол

Чанарын хандлагын нэг хэсэг болгон Passeportsanté.net таныг эрүүл мэндийн мэргэжилтний санал бодлыг судлахыг урьж байна. Яаралтай тусламжийн эмч Доктор Доминик Лароуз энэ талаар санал бодлоо хэлж байна Кроний өвчин :