Ихэнх тохиолдолд удамшлын гаралтай шүдний агенез нь нэг буюу хэд хэдэн шүд үүсэхгүй байдгаараа онцлог юм. Илүү их эсвэл хүнд хэлбэрийн хувьд энэ нь заримдаа сэтгэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц үйл ажиллагаа, гоо зүйн үр дагавартай байдаг. Шүдний шүдний үзлэг нь шүдний хэрэгсэл эсвэл суулгац ашиг тустай эсэхийг тооцоолох боломжийг олгодог.

тодорхойлолт

Шүдний agenesis нь нэг буюу хэд хэдэн шүд байхгүй тул тодорхойлогддог. Энэ гажиг нь сүүн шүдэнд (шүдгүй хүүхдүүд) нөлөөлдөг боловч байнгын шүдэнд илүү их нөлөөлдөг. 

Шүдний доройтлын дунд болон хүнд хэлбэрүүд байдаг.

• Цөөхөн хэдэн шүд оролцвол бид гиподонти (шүд нь алга болсон нэгээс зургаан) тухай ярьдаг. 
• Олигодонтиа гэдэг нь зургаагаас дээш шүдгүй байхыг хэлдэг. Ихэнхдээ бусад эрхтэнд нөлөөлдөг гажиг дагалддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хам шинжтэй холбоотой байж болно.
• Эцэст нь анодонтиа гэдэг нь шүд бүрэн байхгүй байгааг хэлдэг бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүдийн гажиг дагалддаг.

Шалтгаан

Шүдний төрөлжилт нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь удамшлын гаралтай (удамшлын удамшлын гажиг эсвэл хувь хүний ​​хувьд хааяа харагдах байдал) боловч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд хөндлөнгөөс оролцдог.

Генетик хүчин зүйлүүд

Шүд үүсэхэд оролцдог генүүдэд чиглэсэн янз бүрийн мутаци байж болно.

• Генетикийн гажиг нь зөвхөн шүдний хөгжилд нөлөөлдөг бол бид тусгаарлагдсан шүдний доройтлын тухай ярьдаг.
• Шүдний хам шинж нь бусад эд эсийн хөгжилд нөлөөлдөг генетикийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Шүд байхгүй байх нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг болдог. Эдгээр хам шинжийн 150 орчим нь байдаг: эктодермал дисплази, Даун синдром, Ван дер Вудын хам шинж гэх мэт.

Байгаль орчны хүчин зүйлс

Ураг орчны тодорхой хүчин зүйлүүдэд өртөх нь шүдний нян үүсэхэд нөлөөлдөг. Эдгээр нь физик бодис (ионжуулагч цацраг) эсвэл химийн бодис (эхээс авсан эм), мөн эхийн халдварт өвчин (тэмбүү, сүрьеэ, улаанууд ...) байж болно.

Хүүхдийн хорт хавдрыг хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээгээр эмчлэх нь олон насжилтын шалтгаан байж болох бөгөөд эмчилгээний нас, хэрэглэсэн тунгаас хамаарч их бага хэмжээгээр хүндэрдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, тархины нүүрний ноцтой гэмтэл нь шүдний өвчлөлийг хариуцдаг.

оношлогооны

Эмнэлзүйн үзлэг, панорамик рентген зураг нь оношлогооны гол үндэс болдог. Retro-цулцангийн рентген зураг-шүдний өрөөнд ихэвчлэн хийдэг амны хөндийн сонгодог рентген зураг.

Мэргэшсэн зөвлөгөө

Олигодонтия өвчтэй өвчтөнүүдийг нарийн мэргэжлийн оношлогоонд хамруулж, олон талт эмчилгээг зохицуулах болно.

Олигодонти өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул шүдний оношлогоо нь ялангуяа гавлын ясны хажуугийн телерадиографи дээр суурилдаг. конус туяа (CBCT), өндөр нарийвчлалтай рентген шинжилгээний техник нь дижитал 3D сэргээн босголт хийх, экзо болон амны хөндийн гэрэл зургууд болон шүдний гажиг засалт хийх боломжийг олгодог.

Генетикийн зөвлөгөө нь олигодонти нь синдромтой эсэхийг тодруулж, удамшлын асуудлыг хэлэлцэхэд тусална.

Холбогдох хүмүүс

Шүдний agenesis бол хүний ​​шүдний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг боловч ихэнх тохиолдолд ганц хоёр шүд л алга болдог. Мэргэн ухааны шүдний үе нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хүн амын 20 хүртэл, бүр 30% -д нөлөөлдөг.

Нөгөө талаас олигондотиа нь ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог (янз бүрийн судалгаанд давтамж 0,1% -иас бага). Шүд бүрэн байхгүй байна 

нэн ховор.

Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү их өртдөг, гэхдээ хэрэв бид хамгийн олон шүд нь алга болсон хэлбэрийг авч үзвэл энэ хандлага эсрэгээрээ эргэх шиг байна.

Агенезийн давтамж, алга болсон шүдний хэлбэр нь угсаатны бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс Кавказ маягийн европчууд үүнээс бага магадлалтай байдагхятадуудаас илүү үнэтэй.

Шүдний өвчин

Бага зэргийн хэлбэрээр (гиподонти) мэргэн ухааны шүд ихэвчлэн байдаггүй. Хажуугийн зүслэг ба премоляр байхгүй байх магадлалтай.

Илүү хүнд хэлбэрийн хувьд (олигодонтиа) нохой, эхний болон хоёр дахь араа, эсвэл дээд дээд шүдний шүдийг мөн анхаарч болно. Олигодонтит нь байнгын шүдтэй холбоотой тохиолдолд сүүний шүд хэвийн наснаасаа үлдэж болно.

Олигодонтиа нь бусад шүд, эрүүнд нөлөөлдөг янз бүрийн гажиг дагалддаг.

• жижиг шүд,
• конус хэлбэртэй эсвэл хэвийн бус хэлбэртэй шүд,
• паалангийн гэмтэл,
• аз жаргалын шүд,
• хожуу дэлбэрэлт,
• цулцангийн ясны гипотрофи.

Холбогдох синдромын хэвийн бус байдал

Шүдний agenesis нь Ван дер Вудын синдром гэх мэт зарим хам шинжийн уруул тагнайн хагаралтай холбоотой байдаг.

Олигодонтиа нь шүлсний шүүрэл, үс, хумсны эмгэг, хөлс булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт өвчинтэй холбоотой байж болно.

Агенезийн олон эмгэг

Шүдний олон төрөл нь эрүүний ясны өсөлт хангалтгүй болоход хүргэдэг (гипоплази). Зажлахад өдөөгдөөгүй тул яс хайлах хандлагатай байдаг.

Нэмж дурдахад амны хөндийн муу бөглөрөл (буруу бөглөрөл) нь үйл ажиллагааны ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүд ихэвчлэн зажлах, залгих өвчнөөр шаналж, хоол боловсруулах замын архаг өвчинд хүргэж, өсөлт, эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Дуудлага нь мөн нөлөөлдөг бөгөөд хэлний саатал гарахыг үгүйсгэхгүй. Агааржуулалтын тасалдал заримдаа гардаг.

Амьдралын чанарт үзүүлэх үр дагавар нь тийм ч их биш юм. Олон насжилтын гоо зүйн нөлөөллийг ихэвчлэн төдийлөн сайн мэддэггүй. Хүүхдүүд өсч томрох тусам өөрийгөө тусгаарлаж, бусдын дэргэд инээх, инээх, идэхээс зайлсхийдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, нийгмийн амьдрал муудах хандлагатай байдаг.

Энэхүү эмчилгээ нь шүдний үлдэгдэл хөрөнгийг хадгалах, амны хөндийн битүүмжлэлийг сэргээх, гоо зүйг сайжруулах зорилготой юм. Алга болсон шүдний тоо, байршлаас хамааран нөхөн сэргээх эмчилгээг хиймэл шүд эсвэл шүдний суулгацаар хийж болно.

Олигодонтитик нь өсөлт ахих тусам хэд хэдэн удаа интервенц хийх шаардлагатай байдаг.

Артодонт эмчилгээ

Шүдний эмчилгээ нь шаардлагатай бол үлдсэн шүдний байрлал, байрлалыг өөрчлөх боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа хоёр шүдний хоорондох зайг хаахад эсвэл дутуу байгаа шүдийг солихын өмнө томруулахын тулд ашиглаж болно.

Протезийн эмчилгээ

Протезийн нөхөн сэргээлтийг хоёр нас хүрэхээс өмнө хийж болно. Энэ нь зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд эсвэл тогтмол протез (өнгөлгөө, титэм эсвэл гүүр) ашигладаг. 

Суулгацын эмчилгээ

Боломжтой бол шүдний суулгац нь удаан эдэлгээтэй шийдлийг санал болгодог. Тэд ихэвчлэн өмнө нь ясны залгаас хийх шаардлагатай болдог. Өсөлт дуусахаас өмнө 2 (эсвэл бүр 4) суулгац байрлуулах нь зөвхөн эрүүний урд хэсэгт (доод эрүү) боломжтой. Бусад төрлийн суулгацыг ургалт зогссоны дараа хийдэг.

Одотонологи

Шүдний эмч шүдний гажигийг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ялангуяа нийлмэл давирхайг шүдийг байгалийн үзэмжтэй болгоход ашигладаг.

Сэтгэлзүйн дэмжлэг

Сэтгэл судлаачийн хяналт нь хүүхдэд бэрхшээлийг даван туулахад туслах болно.

Шүдний өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Нөгөө талаас, үлдсэн шүдийг хамгаалах нь нэн чухал бөгөөд ялангуяа паалангийн гэмтэл нь цоорох эрсдэл өндөртэй байдаг бол амны хөндийн эрүүл ахуйн боловсрол чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.