Агуулга
Шүдний салбарт хэд хэдэн дэд мэргэжил байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь имплантологи юм. Орчин үеийн шүдний эмчилгээнд шүдний эмч-имплантологич нь хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй мэргэжилтнүүдийн нэг юм, учир нь шүдийг бүрэн алдагдуулж протез хийх нь хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. Имплант шүдний эмч нь шүд, шүдний бүрэн бүтэн байдлыг бүрэн сэргээхэд туслах бөгөөд энэ нь маш удаан үргэлжлэх бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
Мэргэшлийн шинж чанар
Шүдний имплантологи нь олон зуун жилийн түүхтэй боловч орчин үеийн нэр томъёо ердөө 100 жилийн өмнө үүссэн. Суулгац, суулгац гэдэг нь хүний биед орлуулахаар төлөвлөж буй эрхтний (шүдний эмчилгээнд - шүд) үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд эмнэлгийн техникийг ашиглан нэвтрүүлсэн харь материалыг хэлнэ. Шүдний эмч-имплантологич мэргэшсэн байдал нь зөвхөн 20-р зууны дунд үеэс үүссэн бөгөөд эмнэлгийн орчинд зөөврийн болон суурин хиймэл шүднээс ихээхэн зайлсхийж, орчин үеийн суулгацаар сольж эхэлсэн.
Шүдний имплантацийн дадлага хийхийн тулд шүдний эмч нь шүдний мэргэжлийн дээд боловсролоос гадна "Шүдний мэс засал" чиглэлээр мэргэшсэн дадлага хийхээс гадна шүдний имплантологийн тусгай курст хамрагдах ёстой. Имплантологчийн ажлыг ортопедийн шүдний эмчийн мэргэшилтэй хослуулахдаа (энэ нь орчин үеийн анагаах ухаанд маш түгээмэл байдаг) эмч ортопед шүдний эмчийн мэргэшлийг нэмж авах ёстой.
Тиймээс шүдний эмч-имплантологчийн нөлөөллийн хүрээнд шүдний ерөнхий эмгэг, эрүү нүүрний мэс заслын хэсэг, ортопедийн ажил хийх мэдлэг, ур чадвар багтдаг. Шүдний эмч-имплантологич нь шаардлагатай мэдээ алдуулалтыг сонгох, хийх, эрүүний хэсэгт мэс заслын зүсэлт хийх, шархны гадаргууг оёх, зөөлөн болон ясны эдэд мэс засал хийх чадвартай байх ёстой.
Өвчин ба шинж тэмдэг
Сүүлийн үед имплант шүдний эмч нарын тусламжийг зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, бүрэн адентитай, өөрөөр хэлбэл шүдний бүх шүд байхгүй, эсвэл янз бүрийн шалтгааны улмаас протез хийх боломжгүй үед л ашигладаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр суулгац нь шүдийг солих маш түгээмэл арга бөгөөд энэ нь танд бүрэн шүд, тэр ч байтугай бүхэл бүтэн шүд авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ирээдүйд хэдэн арван жилийн турш эзэндээ ямар ч асуудал үүсгэхгүй.
Тэд амны хөндийн аль ч хэсэгт дутуу шүдийг сэргээхийн тулд шүдний эмч-имплантологич руу ханддаг.
Чанартай суулгацын тусламжтайгаар зажлах болон урд талын шүдийг хоёуланг нь хэмнэх боломжтой болсон бөгөөд энэ нь нэг шүд дутсан тохиолдолд, мөн хэд хэдэн шүдгүй шүдний гажигтай үед хоёуланг нь хийх боломжтой болсон. Тиймээс орчин үеийн имплантацийн техник нь ихэвчлэн бүх төрлийн шүдний зөөврийн, суурин, гүүрний протезийн маш сайн хувилбар болдог.
Дүрмээр бол өвчтөн шүдний эмч, шүдний мэс засалч зэрэг бусад мэргэжилтнүүдээс шүдний эмч-имплантологичтой уулзах уулзалт авдаг. Өнөө үед шүдний суулгацыг ихэнх тохиолдолд өвчтөний хүсэлтээр эрүүл мэндийн эсрэг заалт байхгүй, шүд суулгах шинж тэмдэг байгаа бол, өөрөөр хэлбэл хиймэл бүтэц суурилуулах боломжгүй тохиолдолд хийдэг. Шүд суулгах нь өвчтөнийг бүрэн шалгаж, энэ процедурт бэлтгэхийг шаарддаг нарийн тодорхойлсон эмнэлгийн арга юм.
Сүүлд нь бүрэн шийдэж чадах шүдний суулгацын гол асуудлуудын дунд бид шүдний шүдний дараахь асуудал, шинж тэмдэг, өвчнийг ялгаж салгаж болно.
- эрүүний аль ч хэсэгт шүдний нэгж байхгүй байх;
- эрүүний аль ч хэсэгт хэд хэдэн шүд (бүлэг) байхгүй;
- протез хийх шаардлагатай байгаа зэргэлдээ шүд байхгүй, өөрөөр хэлбэл ойр орчмын газарт тохирох тулгуур шүд байхгүйн улмаас гүүрний бүтэц нь зүгээр л бэхлэх зүйлгүй болсон тохиолдолд;
- нэг эрүүний янз бүрийн хэсэгт болон өөр өөр эрүүний хэсэгт бүлэг шүд байхгүй (шүдний нарийн төвөгтэй гажиг);
- бүрэн adentia, өөрөөр хэлбэл бүрэн шүдийг солих хэрэгцээ;
- зөөврийн хиймэл шүд өмсөхийг зөвшөөрдөггүй биеийн физиологийн онцлог, жишээлбэл, хиймэл шүд хийх үед бохь рефлекс эсвэл хиймэл шүд хийсэн материалд харшлын урвал үзүүлэх;
- доод эрүүний ясны эд эсийн физиологийн хатингаршил нь зөөврийн протезийг найдвартай засах, өмсөх боломжийг олгодоггүй;
- өвчтөн зөөврийн хиймэл шүд өмсөх хүсэлгүй байх.
Эдгээр асуудалтай байсан ч суулгац нь хэрэглэхэд маш ноцтой эсрэг заалттай байдаг тул имплантологич суулгац суулгахыг үргэлж шаардаж чадахгүй гэдгийг санах нь чухал юм.
Ийм эсрэг заалтуудын дунд чихрийн шижин, бамбай булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүд, цочмог болон декомпенсацийн үе шатанд байгаа гуурсан хоолойн уушиг, зүрх судасны өвчин, онкологийн эмгэгүүд ялгагдана. Орон нутгийн хэлбэрийн суулгацын эсрэг заалтууд бас байдаг - эдгээр нь олон тооны цоорох өвчин, өвчтөний амны салст бүрхэвчийн өвчин, өвчтөн хэсэг хугацааны дараа засч залруулж, имплант суулгахаар дахин шүдний эмчид хандаж болох бусад шинж тэмдгүүд юм.
Шүдний эмч-имплантологчийн хүлээн авалт, ажлын арга барил
Шүдний эмч-имплантологич нь дадлага хийх явцад хэд хэдэн зайлшгүй шаардлагатай процедурыг гүйцэтгэх ёстой бөгөөд эцэст нь өвчтөний аманд шаардлагатай суулгацыг суулгахад хүргэдэг.
Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ийм журамд дараахь зүйлс орно.
- шүдний анхан шатны үзлэг;
- бусад холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх;
- өвчтөний янз бүрийн лабораторийн шинжилгээг томилох;
- амны хөндийг шалгах оношлогооны аргууд;
- суулгацын хэлбэр, хэмжээг сонгох бие даасан ажил;
- тодорхой төрлийн суулгац үйлдвэрлэх, өвчтөний амны хөндий, ясны эдэд нэвтрүүлэх;
- шүдний протез.
Эмч шууд мэс засал хийж эхлэх хүртэл өвчтөн түүнд хэд хэдэн удаа очиж үзэх шаардлагатай болно. Бэлтгэл үе шатанд сайн имплант шүдний эмч өвчтөн болон түүний өвчний түүхийн талаар цаашдын ажилд шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулж, эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд шаардлагатай шинжилгээг бичиж, суулгацын үр дүнг аль болох үнэн зөв таамаглах боломжтой болно.
Өвчтөний амны хөндийг шалгахдаа имплант шүдний эмч нь цусны ерөнхий шинжилгээ, гепатит, сахар, ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ, панорамик рентген эсвэл нэг буюу хоёр эрүүний компьютерийн томограф зэрэг хийсэн судалгааны үр дүнг шаарддаг. Өвчтөн.
Зүрх судасны өвчин байгаа тохиолдолд шүдний эмч өвчтөний электрокардиограммын үр дүнг авах шаардлагатай бөгөөд эмийн харшилтай бол мэдээ алдуулагч эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлын харшлын сорилыг давах шаардлагатай болно. Шүд, бохьны бусад хэсэгт асуудал гарсан тохиолдолд суулгацын үед ил шарх руу халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн амны хөндийд ариутгал хийдэг.
Шүдний эмч-имплантологич өвчтөнд шүдийг суулгах одоо байгаа аргууд, суулгах суулгацын төрөл, шархны эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаа, цаашдын протезийн талаар заавал мэдээлдэг. Сонгосон суулгацын аргын талаар өвчтөнтэй эцсийн тохиролцоонд хүрсний дараа эмч хагалгааны төлөвлөлтийг үргэлжлүүлнэ.
Шүдний эмч-имплантологчийн ажлын мэс заслын үе шатанд мэс засал хийх хоёр аргыг ашиглаж болно - хоёр үе шаттай суулгац ба нэг үе шат. Эдгээр төрлийн аргуудын аль нэгийг ашиглах шийдвэрийг зөвхөн өвчтөнд ажиглаж болох өвчний явцын зургийн дагуу эмч гаргадаг.
Аливаа суулгацын техниктэй мэс заслын оролцоог орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд үйл явцын бүрэн өвдөлтгүй байдлыг баталгаажуулдаг. Мэргэжилтэн нэг шүдийг протез хийхэд дунджаар 30 минут зарцуулдаг. Суулгацын дараа суулгацын талбайн хяналтын рентген зураг авдаг бөгөөд үүний дараа өвчтөн шүдний эмчийн уулзалтаас гарч болно.
Үүний дараа өвчтөн суулгацыг хийлгэсэн шүдний эмчид очиж оёдлыг арилгах, эмчилгээнд өртсөн хэсгийн рентген зураг, түүнчлэн суулгацын дараа хоёр сарын дараа суулгац суулгах шаардлагатай. титан шураг – бохь хэлбэржүүлэгч нь ирээдүйн титэмний контурыг өгдөг. Эцэст нь гурав дахь удаагаа ирэхдээ хэлбэржүүлэгчийн оронд бохь дээр тулгуур суурилуулсан бөгөөд энэ нь ирээдүйд металл керамик титэмийг дэмжих болно.
Суулгацын дараа 3-6 сарын дараа өвчтөнд суулгасан шүдний протезийг томилдог. Дунджаар 1 сар орчим үргэлжлэх энэ үе шатанд өвчтөний эрүүний дүрсийг авах, лабораторийн аргаар урьдчилан зөвшөөрөгдсөн ортопедийн бүтэц хийх, протез хийж амны хөндийд суулгах, эрүүг эцсийн байдлаар бэхлэх зэрэг орно. амны хөндийн бүтэц.
Шүдний суулгацын ашиглалтын хугацаа нь өвчтөн өөрөө амны хөндийн нөхцөл байдлыг хэрхэн анхааралтай хянахаас ихээхэн хамаардаг. Мэдээжийн хэрэг, шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч бүтцийг өмсөх явцад өвчтөнд гарсан бүх өөрчлөлтийг бие даан хянах боломжтой болно.
Өвчтөнд өгөх зөвлөмж
Аливаа шүдийг арилгахад хүний амны хөндийд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хэрэв шүдний аль нэг хэсгийг арилгаж, сэргээгээгүй бол эрүүний хаалтыг зөрчиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд periodontal өвчинд хүргэдэг. Мөн эрүүний дотор шүдний шилжилт ажиглагдаж байна - зарим шүд нь урагшаа (шүд нь арилгасан хэсгийн урд талд), зарим нь авсан шүдний оронд орохыг хичээдэг. Тиймээс хүний аманд шүдний зөв холбоо зөрчигддөг. Энэ нь шүдний завсар хоол хүнсний хэсгүүд байнга гацах, цоорох, буйлны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.
Мөн амны хөндийн зажлах хэсгүүдийн хазайлт нь үлдсэн шүдийг тойрсон эд эсийг хэт ачааллахад хүргэдэг бөгөөд хазалтын өндөр буурч, үлдсэн шүдний хэсгүүдийг эрүүний дагуу урагш нүүлгэдэг. Энэ нь урд шүд нь сэнс хэлбэртэй болж, суларч эхэлдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр бүх үйл явц нь нэг талаараа шүдний ясны хурдан үхлийг өдөөдөг. Тийм ч учраас шүдээ арилгахдаа амны хөндийн шаардлагатай бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргээж, бүх шүдийг зөв зажлах үйл ажиллагааг хангахын тулд сайн имплант шүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй.