Дерматоскоп

Хорт меланома байгаа эсэхийг хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно: тэгш бус, тэгш бус, өсөн нэмэгдэж буй мэнгэ, ер бусын өнгө, 6 мм-ээс их диаметртэй. Гэхдээ эхний үе шатанд өвчнийг харааны шинж тэмдгээр оношлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь анхны меланома нь атипик невусын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Дерматоскопийг анагаах ухааны практикт нэвтрүүлснээр эмч нарт арьсан дээрх пигмент толбыг судлах шинэ боломжийг нээж, хорт хавдарыг эрт үе шатанд оношлох боломжтой болсон.

Дерматоскопи яагаад хэрэгтэй вэ?

Дермоскопи нь арьсны янз бүрийн давхарга (эпидерми, арьсны эпидермисийн уулзвар, папилляр дермис) -ийн өнгө, бичил бүтцийг судлах зориулалттай инвазив бус (мэс заслын багаж хэрэгсэл ашиглахгүйгээр) арга юм.

Түүний тусламжтайгаар меланомын эхний үе шатыг тодорхойлох нарийвчлал 90% хүрч байна. Арьсны хорт хавдар нь дэлхийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар учраас энэ нь бидний хувьд маш сайн мэдээ юм.

Эдгээр нь уушиг, хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдраас хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд сүүлийн XNUMX жилийн хугацаанд өвчний тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна.

Меланома өвчний аюул нь нас, арьсны өнгөнөөс үл хамааран үүнийг авч болно. Меланома зөвхөн халуун орны орнуудад тохиолддог гэсэн буруу ойлголт байдаг. Тэд, мөн solarium-д дуртай хүмүүс, мөн цайвар арьстай хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Гэвч арьсны хорт хавдраас хэн ч дархлаагүй, учир нь өвчний нэг шалтгаан нь хэт ягаан туяа бөгөөд манай гаригийн бүх оршин суугчид энэ өвчнөөр их бага хэмжээгээр өртдөг.

Хүн болгонд мэнгэ, төрөлхийн толбо байдаг ч заримдаа дахин төрж, хүний ​​амьдралд жинхэнэ аюул занал учруулдаг. Өвчний хөгжлийн урьдчилсан таамаглал нь оношийг цаг тухайд нь хийхээс шууд хамаардаг. Үүний тулд дерматоскопи хийх шаардлагатай - дерматоскоп ашиглан өвдөлтгүй үзлэг хийх.

Арьсны сэжигтэй хэсгүүдийн судалгааг дүрмээр бол гэрлийн микроскоп ашиглан хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, арьс нь томруулдаг шилтэй тусгай төхөөрөмжөөр тунгалаг байдаг бөгөөд энэ нь эмч зөвхөн эпидермисийн гаднах гадаргуу дээр төдийгүй гүн гүнзгий хэсгүүдийн өөрчлөлтийг шалгах боломжийг олгодог. Орчин үеийн дерматоскоп ашиглан та бүтцийн өөрчлөлтийг 0,2 микроноос харж болно (харьцуулбал: нэг ширхэг тоос нь 1 микрон орчим байдаг).

Дерматоскоп гэж юу вэ

Грек хэлнээс орчуулбал энэ төхөөрөмжийн нэр нь "арьсыг шалгах" гэсэн утгатай. Дерматоскоп бол арьсны янз бүрийн давхаргыг судлах зориулалттай дерматологийн төхөөрөмж юм. Энэ нь 10-20 дахин томруулдаг шил, тунгалаг хавтан, туйлшралгүй гэрлийн эх үүсвэр, гель давхарга хэлбэрийн шингэн орчин зэргээс бүрдэнэ. Дерматоскоп нь арьсан дээрх мэнгэ, төрөлхийн толбо, үү, папиллома болон бусад формацийг судлах зориулалттай. Өнөө үед биопсигүйгээр арьсны хорт болон хоргүй доройтлыг тодорхойлох аппаратыг ашиглаж байна. Гэхдээ дерматоскопи ашиглан оношлогооны нарийвчлал нь өмнөх шигээ оношийг тавих эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна.

Дерматоскоп хэрэглэх

Дерматоскопийн уламжлалт бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглээ бол арьсны неоплазмыг ялгах оношлогоо юм. Үүний зэрэгцээ төхөөрөмжийг бусад зорилгоор ашиглаж болно. Жишээ нь, basalioma, cylindroma, angioma, хавтгай хучуур эдийн хавдар, дерматофиброма, seborrheic кератоз болон бусад неоплазмуудыг тодорхойлох.

Ижил төхөөрөмж нь оношлоход тустай:

• онкологитой холбоогүй янз бүрийн төрлийн арьсны өвчин (экзем, псориаз, атопик дерматит, ихтиоз, хаг, склеродерма, чонон яр);
• паразит өвчин (педикулез, демодикоз, хамуу);
• вируст шинж чанартай арьсны өвчин (warts, warts, papillomas);
• үс, хумсны байдал.

Үсний доорхи арьсанд нөлөөлсөн өвчний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай үед дерматоскопийн ашиг тусыг хэт үнэлж болохгүй. Жишээлбэл, энэ нь төрөлхийн хавдрын бус nevus, халцрах, эмэгтэйчүүдийн андрогенийн халцрах, Нетертоны хам шинжийг оношлоход тусалдаг.

Трихологичид энэ төхөөрөмжийг үсний уутанцарын нөхцөл байдлыг судлахад ашигладаг.

Дермоскопи нь арьсны хорт хавдрыг арилгах боломжтой хэлбэрийг эмчлэхэд маш их тустай байдаг. Жишээлбэл, хорт лентиго, өнгөц базалиома, эсвэл Боуэн өвчний үед арьсны гэмтсэн хэсгийн контур жигд бус, маш бүдгэрсэн байдаг. Дерматоскоп томруулагч нь хорт хавдрын гадаргуугийн тоймыг нарийн тодорхойлоход тусалдаг ба дараа нь шаардлагатай хэсэгт мэс засал хийдэг.

Өвчин эмгэгийг хэрхэн яаж эмчлэхийг оношлох, тодорхойлох нь дерматоскопоос хамаарна. Уг төхөөрөмж нь эмчийг өсөлтийн бүтцийг хурдан бөгөөд үнэн зөв тодорхойлж, ялгах, шинэ уут үүсэх эрсдэлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Орчин үеийн дижитал дерматоскопуудын тусламжтайгаар оношлогдсон газруудын зургийг авч, хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь арьсны чиг хандлагыг хянахад маш их хэрэгтэй байдаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн зах зээл дээр янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн янз бүрийн төрлийн дерматоскопууд байдаг боловч үйл ажиллагааны зарчим нь хүн бүрт ижил байдаг. Дерматоскопууд нь ихэвчлэн арьсыг томруулдаг нэг буюу хэд хэдэн линз агуулсан тогтмол толгойтой байдаг. Толгойн дотор эсвэл эргэн тойронд гэрлийн эх үүсвэр байдаг.

Орчин үеийн загваруудад энэ нь ихэвчлэн шалгагдсан хэсгийг жигд гэрэлтүүлдэг LED-ийн цагираг юм. Хэрэв энэ нь гарын авлагын дерматоскоп юм бол дотор нь батерей бүхий бариул үргэлж толгойноос гардаг.

Пигментацийг шалгахын тулд эмч арьсны талбайд дерматоскопийн толгойг түрхэж, эсрэг талаас линз рүү харна (эсвэл дэлгэц дээрх зургийг шалгана). Усанд дүрэх дерматоскопуудад линз ба арьсны хооронд үргэлж шингэн давхарга (тос эсвэл спирт) байдаг. Энэ нь гэрлийн тархалт, хурц гэрэлтэхээс сэргийлж, дерматоскоп дахь дүрсний харагдах байдал, тод байдлыг сайжруулдаг.

Дерматоскопийн төрлүүд

Дерматоскопи нь анагаах ухаанд шинэ чиглэлээс хол байна. Эрт дээр үед мэргэжилтнүүд арьсны нөхцөл байдлыг судлахын тулд одоогийнхоос илүү энгийн багаж хэрэгслийг ашигладаг байсан нь үнэн.

Орчин үеийн дерматоскопийн "өвөг" нь энгийн бага чадлын томруулдаг шил юм. Дараа нь томруулдаг шилний үндсэн дээр микроскоптой төстэй тусгай төхөөрөмжийг бүтээжээ. Тэд арьсны давхаргын байдлыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлсэн. Өнөөдөр дерматоскопууд нь одоо байгаа формацуудыг 10 дахин томруулж эсвэл түүнээс дээш хэмжээгээр харах боломжийг олгодог. Орчин үеийн загварууд нь акроматик линз, LED гэрэлтүүлгийн системээр тоноглогдсон байдаг.

Дерматоскопыг янз бүрийн шинж чанараар ангилж болно: хэмжээ, үйл ажиллагааны зарчим, усанд дүрэх шингэнийг ашиглах хэрэгцээ.

Дижитал буюу электрон төхөөрөмж нь арьсны нөхцөл байдлын дүрсийг харуулсан дэлгэцээр тоноглогдсон орчин үеийн загвар юм. Ийм төхөөрөмж нь онош тавихад зайлшгүй шаардлагатай маш нарийн зургийг өгдөг.

Цахим дерматоскопыг зохион бүтээснээр мэдээллийн санд мэдээлэл хадгалах, илүү нарийвчилсан судалгаа хийх зорилгоор дижитал оношилгоо хийх, шалгасан арьсны хэсгүүдийг зураг авах, видео файлд бүртгэх боломжтой болсон.

Энэхүү оношлогооны аргаар олж авсан материалыг тусгай програм ашиглан шинжилж болно. Үзүүлсэн зургийг "үнэлгээ" хийх компьютер нь арьсны эсийн эмгэг өөрчлөлтийн мөн чанарыг автоматаар тодорхойлдог. Хөтөлбөр нь "дүгнэлт" -ээ аюулын түвшинг (цагаан, шар, улаан) харуулсан масштабын үзүүлэлт хэлбэрээр гаргадаг.

Хэмжээний дагуу дерматоскопыг суурин ба халаасны гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Эхний төрлийн тоног төхөөрөмж нь гайхалтай хэмжээтэй, илүү үнэтэй бөгөөд ихэвчлэн төрөлжсөн эмнэлгүүдэд ашиглагддаг. Гарын авлагын төрлийн дерматоскопууд нь энгийн дерматологич, гоо сайхны эмч нарын практикт ашигладаг төхөөрөмж юм.

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу дерматоскопууд нь дүрэх ба туйлшрал юм. Эхний сонголт бол уламжлалт контактын дерматоскопи хийхэд ашигладаг төхөөрөмж юм. Оношлогооны явцад усанд дүрэх шингэнийг ашиглах нь түүний онцлог юм.

Туйлшруулагч төхөөрөмж нь нэг чиглэлтэй цахилгаан соронзон долгион, тусгай шүүлтүүр бүхий гэрлийн эх үүсвэрийг ашигладаг. Энэ нь усанд дүрэх шингэнийг ашиглах шаардлагагүй болно.

Ийм төхөөрөмжийн тусламжтайгаар оношлогооны явцад арьсны гүн давхаргад гарсан өөрчлөлтүүд илүү сайн харагддаг. Нэмж дурдахад шинжээчдийн дүгнэлтээс харахад ийм дерматоскопууд нь илүү тодорхой дүр төрхийг өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд үнэн зөв оношлоход хялбар байдаг.

Шилдэг дерматоскопуудын товч тойм

Heine mini 3000 бол жижиг халаасны төрлийн дерматоскоп юм. Зайгаа солихгүйгээр 10 цаг ажиллах боломжтой. Гэрэлтүүлгийн эх үүсвэр нь LED юм.

Heine Delta 20 гар утасны төхөөрөмжийн онцлог нь усанд дүрэх шингэнтэй болон шингэнгүйгээр ажиллах боломжтой (туйлшруулагч дерматоскопийн зарчмын дагуу). Үүнээс гадна камертай холбогдох боломжийг олгодог контактын самбараар тоноглогдсон. Линз нь 10 дахин томруулдаг.

Германд үйлдвэрлэсэн KaWePiccolightD халаасны дерматоскоп нь хөнгөн, авсаархан, эргономик юм. Меланома өвчнийг эрт оношлохын тулд дерматологич, гоо сайхны эмч нар ихэвчлэн ашигладаг.

KaWe Eurolight D30 нь нэлээд том контакт шилээр (5 мм диаметртэй) ялгагддаг бөгөөд линз нь 10 дахин томруулдаг. Галоген чийдэнгээс үүссэн гэрэлтүүлгийг тохируулах боломжтой. Энэ төхөөрөмжийн бас нэг давуу тал нь арьсан дээрх пигментацийн аюулын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог масштаб юм.

Aramosg брэндийн загвар нь нэлээд үнэтэй боловч арьсны эмч, гоо сайхны эмч, трихологичдын зах зээл дээр эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Уламжлалт функцээс гадна уг төхөөрөмж нь арьсны чийгийн түвшинг хэмжиж, үрчлээний гүнийг тодорхойлох тусгай линзтэй, халдваргүйжүүлэх зориулалттай хэт ягаан туяатай. Энэ бол компьютер эсвэл дэлгэцтэй холбогдох чадвартай суурин төрлийн дерматоскоп юм. Төхөөрөмжийн арын гэрлийг автоматаар тохируулдаг.

Ri-derma төхөөрөмж нь өмнөх загвараасаа үнийн хувьд илүү боломжийн боловч үйл ажиллагааны хувьд хязгаарлагдмал юм. Энэ бол 10 дахин томруулдаг линз, галоген гэрэлтүүлэг бүхий гар төрлийн дерматоскоп юм. Батерей эсвэл цэнэглэдэг батерейгаар ажиллах боломжтой.

Бусад алдартай дерматоскопуудын сонголтууд нь DermLite Carbon болон iPhone-д холбогдох боломжтой бяцхан DermLite DL1 юм.

Дерматоскопоор үзлэг хийх нь энгийн төрөлт, мэнгэг хорт хавдараас ялгах өвдөлтгүй, хурдан, үр дүнтэй, хямд арга юм. Хамгийн гол нь арьсан дээр сэжигтэй пигментаци байгаа бол арьсны эмч рүү очихыг хойшлуулахгүй байх явдал юм.