Чихрийн шижингүй өвчин нь хүчтэй цангахтай холбоотой хэт их шээс ялгарах шинж чанартай байдаг. Хэд хэдэн төрлийг ялгах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь неврогенийн чихрийн шижин, нефрогенийн чихрийн шижин юм. Эдгээр нь яг ижил шинж чанартай байдаггүй боловч хоёулаа бөөрний зохицуулалтын асуудлыг илэрхийлдэг. Бие махбодь хэрэгцээгээ хангахуйц хангалттай ус хадгалдаггүй.

Чихрийн шижин өвчний тодорхойлолт

Чихрийн шижингүй өвчин нь антидиуретик даавар болох вазопрессины дутагдал эсвэл мэдрэмжгүй байдлын үр дагавар юм. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны нэг хэсэг болох энэ даавар нь гипоталамуста үүсдэг ба дараа нь гипофиз булчирхайд хадгалагддаг. Тархины эдгээр хоёр алхамын дараа бие дэх усны хэмжээг зохицуулахын тулд бие махбодид вазопрессин ялгардаг. Энэ нь шүүсэн усыг дахин шингээхийн тулд бөөрөнд үйлчилж, шээсээр ялгарахаас сэргийлнэ. Ингэснээр биеийн усны хэрэгцээг нөхөхөд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед вазопрессин нь шээс хөөх эмийн үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Ус нь илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь хүчтэй цангахтай холбоотой шээс их хэмжээгээр үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний төрөл

Чихрийн шижин өвчний үед үүсэх механизм нь үргэлж ижил байдаггүй. Ийм учраас хэд хэдэн хэлбэрийг ялгах боломжтой:

• гипоталамусаас антидиуретик даавар хангалтгүй ялгарснаас үүсдэг нейроген буюу төв чихрийн шижин;
• антидиуретик дааварт бөөрний мэдрэмжгүйгээс үүсдэг нефроген буюу захын чихрийн шижин;
• цусан дахь вазопрессины задралын үр дагавар болох жирэмслэлтийн үед тохиолддог ховор хэлбэр болох жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• гипоталамус дахь цангах механизмын эмгэгээр тодорхойлогддог дипсоген чихрийн шижин.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Энэ үе шатанд чихрийн шижин нь төрөлхийн (төрснөөс хойш байдаг), олдмол (гадны параметрийн дагуу) эсвэл идиопатик (үл мэдэгдэх шалтгаантай) байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өнөөдрийг хүртэл тодорхойлогдсон шалтгаануудын зарим нь:

• толгойн гэмтэл, тархины гэмтэл;
• тархины мэс засал;
• судасны гэмтэл, тухайлбал аневризм (артерийн хананы орон нутгийн тэлэлт), тромбоз (цусны бүлэгнэл үүсэх);
• зарим төрлийн хорт хавдар, түүний дотор тархины хавдар;
• аутоиммун өвчин;
• энцефалит, менингит зэрэг мэдрэлийн системийн халдвар;
• сүрьеэ;
• саркоидоз;
• бөөрний поликистик өвчин (бөөрөнд уйланхай байгаа эсэх);
• хадуур эсийн цус багадалт;
• хөвөн medullary бөөр (төрөлхийн бөөрний өвчин);
• хүнд хэлбэрийн пиелонефрит;
• l'amylose;
• Шегрен синдром;
• гэх мэт

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Хэт их цангахтай холбоотой их хэмжээний шээс ялгарах үед чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байна. Дараа нь оношийг баталгаажуулах нь дараахь зүйлийг үндэслэнэ.

• шээсний гарц, цусан дахь электролитийн концентраци, жинг тогтмол хугацаанд хэмждэг усны хязгаарлалтын шинжилгээ;
• шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг шалгах шээсний шинжилгээ (чихрийн шижин өвчний шинж чанар);
• ялангуяа натрийн өндөр концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.

Тухайн тохиолдлоос хамааран чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд бусад нэмэлт шинжилгээг хийж болно.

Чихрийн шижин өвчний олон тохиолдол удамшдаг. Чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• Полиури: Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь полиури юм. Энэ нь өдөрт 3 литрээс их хэмжээний шээс ялгаруулдаг бөгөөд хамгийн хүнд тохиолдолд 30 литр хүртэл байдаг.
• Полидипси: Хоёрдахь шинж тэмдэг нь полидипси юм. Энэ нь өдөрт 3-аас 30 литр хүртэл хүчтэй цангах тухай ойлголт юм.
• Ноктури үүсч болзошгүй: Полиури болон полидипси нь шөнийн цагаар шээх шаардлагатай болдог шөнийн цагаар дагалддаг.
• Шингэн алдалт: Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь шингэн алдалт, биеийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гипотензи, цочрол ажиглагдаж болно.

Эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний төрөл, түүний дотор олон үзүүлэлтээс хамаардаг. Энэ нь ялангуяа дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хангалттай чийгшүүлэх;
• хоолны давс, уургийн хэрэглээг хязгаарлах;
• вазопрессин эсвэл десмопрессин зэрэг ижил төстэй хэлбэрийг хэрэглэх;
• тиазидын шээс хөөх эм, хлорпропамид, карбамазепин, тэр ч байтугай клофибрат зэрэг вазопрессины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг молекулуудыг хэрэглэх;
• Тодорхойлсон шалтгааныг тодорхойлох тусгай эмчилгээ.

Өнөөдрийг хүртэл урьдчилан сэргийлэх ямар ч шийдэл гараагүй байна. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.