Умайн эндометриоз - энэ юу вэ, яаж эмчлэх вэ?

Умайн эндометриоз: хүртээмжтэй хэлээр юу вэ?

Умайн эндометриозын асуудал нь орчин үеийн анагаах ухаанд маш их хамааралтай байдаг. Энэ нь өвчний давтамж жилээс жилд нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхий даяар залуу эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь эндометриозоор өвчилдөг. Үргүйдэл гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд эндометриоз илүү түгээмэл байдаг: тохиолдлын 20-30% -д.

Endometriosis – энэ нь умайн булчирхайн эдүүдийн эмгэгийн тархалт бөгөөд энэ нь хоргүй юм. Шинээр үүссэн эсүүд нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд умайн эндометрийн эсүүдтэй төстэй боловч түүний гадна орших чадвартай байдаг. Үүссэн өсөлт (гетеротопи) нь умайн доторх эндометрийн үед сар бүр тохиолддог өөрчлөлтүүдтэй адил мөчлөгийн өөрчлөлтийг байнга хийдэг. Тэд хөрш зэргэлдээх эрүүл эдэд нэвтэрч, тэнд наалдац үүсгэх чадвартай. Ихэнхдээ эндометриоз нь дааврын этиологийн бусад өвчин, жишээлбэл, умайн фибройд, GPE гэх мэт дагалддаг.

Endometriosis бол умайн дотоод салст бүрхэвчтэй төстэй бүтэцтэй хоргүй зангилаа үүсэх дагалддаг эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Эдгээр зангилаанууд нь умайд болон эрхтний гадна байрладаг. Сар бүр цус алдах үед умайн дотоод хананд татгалздаг эндометрийн хэсгүүд бүрэн гарч ирэхгүй байж болно. Тодорхой нөхцөлд тэдгээрийн зарим нь фаллопийн хоолой, түүнчлэн бусад эрхтэнд үлдэж, ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эндометриоз үүсгэдэг. Байнга стресст ордог эмэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Өвчин эмгэгийн үед эндометриум нь ихэвчлэн байх ёсгүй газарт ургадаг. Түүгээр ч зогсохгүй умайн гаднах эсүүд нь түүний хөндийн нэгэн адил үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн үед нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эндометриоз нь өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн бэхэлгээний шөрмөс аппарат, давсаг зэрэгт нөлөөлдөг. Гэхдээ заримдаа эндометриозыг уушиг, хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр ч илрүүлдэг.

Endometriosis-ийн хөгжлийн шалтгаанууд

Endometriosis нь тодорхойгүй шалтгаантай өвчин гэж нэрлэгдэх боломжтой. Одоогоор эмч нар түүний үүссэн нарийн шалтгааныг олж чадаагүй байна. Энэ сэдвээр зөвхөн шинжлэх ухааны онолууд байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч нотлогдоогүй байна. Endometriosis үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бага насандаа байнга тохиолддог халдварууд, бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал, өндгөвчний үрэвсэл юм. Дээр дурдсанчлан эндометриоз нь ихэвчлэн умайн фибройдтой холбоотой байдаг.

Өнөөдрийг хүртэл удаашрах сарын тэмдгийн онол нь эндометриозын асуудлыг судлахад оролцсон мэргэжилтнүүдийн дунд хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлэв. Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед цусны урсгалтай умайн салст бүрхэвчийн хэсгүүд хэвлийн хөндий, фаллопийн хоолой руу орж тэнд суурьшиж, ажиллаж эхэлдэг гэсэн таамаглалаас үүдэлтэй. Умайн сарын тэмдгийн цус үтрээгээр дамжин гадны орчинд орж байхад бусад эрхтэнд үндэслэсэн эндометрийн тоосонцор ялгарсан цус гарах гарцыг олохгүй байна. Үүний үр дүнд үрэвсэлт үйл явцыг дагуулдаг эндометриозын голомтод сар бүр бичил цус алдалт үүсдэг.

Эндометриозын шалтгааныг тодруулсан бусад онолууд нь дараах байдалтай байна.

• суулгацын таамаглал. Эндометрийн тоосонцор нь эрхтнүүдийн эд эсэд суулгаж, сарын тэмдгийн цусаар тэнд очдог гэсэн үг юм.

• метапластик таамаглал. Эндометрийн эсүүд нь тэдний хувьд ер бусын газарт үндэслэдэггүй, харин зөвхөн эд эсийг эмгэг өөрчлөлтөд (метаплази) өдөөдөг болохыг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл гол асуултын хариулт алга байна: яагаад эндометриоз нь зөвхөн зарим эмэгтэйчүүдэд үүсдэг, харин бүх шударга хүйстэнд байдаггүй. Эцсийн эцэст, тэдгээр нь тус бүрт ретроградын сарын тэмдэг ажиглагддаг.

Эрдэмтэд эндометриоз нь зөвхөн дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд л үүсдэг гэж үздэг.

• Бие махбод дахь дархлааны эмгэг.

• Өвчин үүсгэх удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

• Сарын тэмдгийн үед хэвлийн хөндийд хэт их цус ороход хүргэдэг хавсралтуудын тодорхой бүтэц.

• Цусан дахь эстрогений өндөр түвшин.

• 30-аас 45 нас хүртэл.

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, кофеин агуулсан ундаа.

• Зарим эм уух.

• Таргалалтад хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэг.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг богиносгох.

Дархлааны систем зөв ажиллаж байх үед бие махбод дахь бүх эмгэгийн эсийн хуваагдлыг хянаж, зогсооно. Сарын тэмдгийн цустай хамт хэвлийн хөндийд орж буй эд эсийн хэсгүүд нь дархлааны системээр устдаг. Тэдгээрийг лимфоцит ба макрофаг устгадаг. Дархлаа сулрах үед эндометрийн хамгийн жижиг хэсгүүд хэвлийн хөндийд үлдэж, сийлбэрлэж эхэлдэг. Тиймээс эндометриоз үүсдэг.

Умайн мэс заслыг хойшлуулах нь өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд куретаж, үр хөндөлт, умайн хүзүүний элэгдэлд орох гэх мэт орно.

Endometriosis-ийн удамшлын урьдал өвчний хувьд нэг гэр бүлийн бүх эмэгтэй төлөөлөгчид эмээгээс эхлээд ач охид хүртэл өвчнөөр шаналж байсан тохиолдлыг шинжлэх ухаан мэддэг.

Endometriosis-ийн хөгжлийн олон онол байдаг хэдий ч тэдгээрийн аль нь ч өвчин яагаад илэрч байгааг 100% тайлбарлаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд эндометриоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг нь шинжлэх ухаанаар нотлогдсон. Жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь мэдрэлийн, дааврын, бэлгийн замын бүх системд нөлөөлдөг бие махбодийн хувьд стресс юм.

Ерөнхийдөө сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал (стресс, мэдрэлийн цочрол, сэтгэлийн хямрал) ихэвчлэн тохиолддог эмэгтэйчүүд эндометриозд өртөмтгий байдаг. Тэдний эсрэг дархлаа суларч, эндометрийн эсүүд бусад эрхтэн, эд эсэд илүү амархан соёолох боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдийн практикт мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн хурцадмал байдал ихэссэнтэй холбоотой эмэгтэйчүүд эндометриозоор оношлогддог.

Өвчин үүсгэх бас нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол хүрээлэн буй орчны тааламжгүй орчинд амьдрах явдал юм. Агаар дахь хамгийн аюултай бодисуудын нэг бол диоксин гэдгийг эрдэмтэд тогтоожээ. Энэ нь аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдээс ихээхэн хэмжээгээр ялгардаг. Диоксин ихтэй агаараар байнга амьсгалдаг эмэгтэйчүүд залуу насандаа ч гэсэн эндометриозоор өвчлөх магадлал өндөр байдаг нь батлагдсан.

Дараах эндоген болон экзоген хүчин зүйлүүд нь эндометриоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Умайн доторх төхөөрөмжийг суурилуулах.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм уух.

• Тамхи татах.

Эмэгтэйчүүдийн эндометриозын шинж тэмдэг

Endometriosis-ийн шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн тод дүр төрхийг үүсгэдэггүй. Тиймээс эмэгтэй хүн өндөр чанартай оношлогооны үзлэгт хамрагдах хүртэл өвчнийхөө талаар мэдэхгүй байх болно. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн сандал дээр толин тусгал ашиглан үзлэг хийх нь онош тавихыг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс эндометриозын шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Түүнээс гадна энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэй бүр хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Нэгдүгээрт, энэ нь хүүхэдтэй болох боломжгүй юм. Үргүйдэл гэдэг нь эмэгтэй хүн нэг жилийн турш хамгаалалтгүй тогтмол бэлгийн харьцаанд орсноор жирэмслэх боломжгүй байдаг. Endometriosis нь өндөгийг эр бэлгийн эсээр бордох эсвэл амьдрах чадварыг хадгалахаас сэргийлдэг. Эндометрийн эсийн эмгэгийн тархалт нь дааврын тасалдалд хүргэдэг бөгөөд жирэмсний хэвийн үйл явцад шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэлээс сэргийлдэг.

Умайн хүзүүний хавсралтад эндометриозын наалдац ургах үед энэ нь эрхтнүүд болон тэдгээрийн ханыг хооронд нь нийлүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометриозын эсрэг эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн гол шалтгаан болдог.

Хоёрдугаарт, өвдөлт. Endometriosis-ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн өвдөлтийн шинж чанар өөр өөр байдаг. Өвдөлт нь байнга татдаг, уйтгартай байж болно. Заримдаа тэд хурц, зүсэж, хэвлийн доод хэсэгт зөвхөн үе үе тохиолддог.

Дүрмээр бол эндометриозын улмаас өвдөлт нь тийм ч тод биш байдаг тул эмэгтэй хүн үүссэний улмаас эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг PMS-ийн шинж тэмдэг, эсвэл бие махбодийн хүч чармайлтын үр дүн гэж үздэг.

Тиймээс бэлгийн харьцааны үед, дараагийн сарын тэмдэг ирэх үед, жин өргөх үед байнга тохиолддог өвдөлтийн архаг шинж чанарыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Гуравдугаарт, цус алдалт. Бэлгийн харьцааны дараа толбо үүсэх нь зангилааны байршлаас үл хамааран эндометриозын шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Шээсний систем эсвэл гэдэсний эрхтнүүдийн хэсэгт наалдац үүссэн тохиолдолд ялгадас эсвэл шээсэнд цусны дусал байх болно.

Дүрмээр бол цус нь дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс хэд хоногийн өмнө гарч ирдэг. Түүний сулрал нь өвдөлт дагалддаг. 1-3 хоногийн дараа цус харагдахаа больж, 1-2 хоногийн дараа эмэгтэй дахин сарын тэмдэг эхэлдэг.

Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед үтрээнээс цусны бүлэгнэл гардаг. Тэдний гадаад төрх нь түүхий элэгний хэсгүүдтэй төстэй юм. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн ийм ялгадасыг ажиглаж, эндометриозын бусад шинж тэмдэг илэрвэл түүний асуудлыг эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Дөрөвдүгээрт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Эндометриозын үед бараг үргэлж жигд бус байдаг.

Эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Цикл байнга өөрчлөгдөж байдаг.

• Хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно.

• Сарын тэмдэг удаан үргэлжилж, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Ийм бүтэлгүйтлийн үед та эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй. Үгүй бол эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд өртөх эрсдэлтэй. Хэрэв эмчлэхгүй бол эндометриоз нь хоргүй хавдар, үргүйдэл, дотоод эрхтний үрэвсэл үүсэхийг өдөөдөг.

Эндометриозын янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдэг

Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд эндометриозын шинж тэмдэг илэрдэг

Endometriosis нь зөвхөн залуу хүмүүст төдийгүй 50-аас дээш насны өндөр настай эмэгтэйчүүдэд ч үүсдэг. Түүнээс гадна цэвэршилтийн дараа өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодид прогестерон дааврын дутагдалтай холбоотой юм.

Дараах хүчин зүйлүүд нь хөгшрөлтийн үед эндометриозын хөгжлийг өдөөж болно.

• Таргалалт;

• чихрийн шижин,

• Бамбай булчирхайн өвчин;

• эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид байнга тохиолддог халдварт өвчин;

• Олон тооны мэс заслын оролцоо, тэдгээрийн нутагшуулах газар хамаагүй.

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эндометриозын шинж тэмдэг илэрч болно.

• Дотор муухайрах;

• Толгой өвдөх;

• Толгой эргэх;

• Заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;

• Цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, түрэмгий байдал нэмэгддэг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд төвөг учруулах нь ховор байдаг.

Дотоод эндометриозын шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь дотоод эндометриозыг илтгэнэ.

• Тэмтрэлтээр өртсөн хэсгийн өвдөлт.

• Хэвлийн доод хэсэгт байрлах сарын тэмдгийн цус алдалтын үед хурц өвдөлт.

• Жингээ өргөсний дараа ойр дотно байх үед өвдөлт нэмэгддэг.

Хэт авианы оношлогооны эмч нь умайн ханан дээр байрлах онцлог зангилааг дэлгэцэн дээр харуулдаг.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний зураг нь цус багадалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь байнгын цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Кесар хагалгааны дараах өвчний шинж тэмдэг

Тохиолдлын 20% -д кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд эндометриоз үүсдэг. Сорви болон оёдлын хэсэгт эсүүд ургаж эхэлдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчнийг илтгэнэ.

• Давхаргаас цуст ялгадас гарч ирэх;

• Сорви удаан ургах;

• Оёдолд загатнах;

• Давхаргын дор зангилааны өсөлтийн харагдах байдал;

• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг зурах.

Хэрэв эмэгтэй хүн өөртөө ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Зарим тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Endometriosis, endometritis ба умайн фибройд - ялгаа нь юу вэ?

Endometriosis, endometritis, умайн фибройд нь өөр өөр өвчин юм.

Endometritis нь умайн дотоод давхаргын үрэвсэл бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд түүний хөндийд нэвтрэн орох үед үүсдэг. Endometritis нь вирус, бактери, мөөгөнцөр, шимэгч хорхойноос үүдэлтэй байдаг. Endometritis нь бусад эрхтэнд нөлөөлдөггүй, зөвхөн умайд нөлөөлдөг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг, халуурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтнээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг эндометрит нь эндометриозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Умайн фибройд нь умайн гөлгөр булчин ба холбогч давхаргын хоргүй хавдар юм. Миома нь дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Эндометриоз ба аденомиоз нь ижил зүйл үү?

Аденомиоз бол эндометриозын нэг төрөл юм. Аденомиозын үед эндометр нь умайн булчингийн эдэд ургадаг. Энэ өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд цэвэршилт эхэлсний дараа энэ нь өөрөө алга болдог. Аденомиозыг дотоод endometriosis гэж нэрлэж болно. Энэ хоёр эмгэг нь бие биетэйгээ хавсарч магадгүй юм.

Умайн эндометриоз яагаад аюултай вэ?

Умайн эндометриоз нь түүний хүндрэлийн хувьд аюултай, үүнд:

• Сарын тэмдгийн цусаар дүүрэх өндгөвчний уйланхай үүсэх.

• Үргүйдэл, зулбах (жирэмслэлт алдагдсан, зулбах).

• Хэт их ургасан эндометрийн мэдрэлийн их биеийг шахаж байгаатай холбоотой мэдрэлийн эмгэгүүд.

• Цус багадалт нь сул дорой байдал, цочромтгой байдал, ядаргаа болон бусад сөрөг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Эндометриозын голомтууд нь хорт хавдар болж хувирдаг. Хэдийгээр энэ нь тохиолдлын 3% -иас илүүгүй тохиолддог боловч ийм эрсдэлтэй байдаг.

Түүнчлэн, эмэгтэй хүнийг зовоож буй архаг өвдөлтийн хамшинж нь түүний сайн сайхан байдалд нөлөөлж, амьдралын чанарыг улам дордуулдаг. Тиймээс эндометриоз нь заавал эмчлэх шаардлагатай өвчин юм.

Эндометриозоор ходоод өвдөж болох уу?

Ходоод нь эндометриозоор өвдөж болно. Мөн заримдаа өвдөлт нэлээд хүчтэй байдаг. Дээр дурьдсанчлан, өвдөлт нь бэлгийн харьцааны дараа, ойр дотно байх үед, бие махбодийн хүч чармайлтын дараа, жин өргөх үед эрчимждэг.

Аарцгийн өвдөлт нь нийт эмэгтэйчүүдийн 16-24% -д тохиолддог. Энэ нь сарнисан шинж чанартай, эсвэл тодорхой нутагшуулсан шинж чанартай байж болно. Ихэнхдээ өвдөлт дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эрчимждэг боловч байнгын шинжтэй байж болно.

Эндометриозтой эмэгтэйчүүдийн бараг 60% нь сарын тэмдэг нь өвдөлттэй байдаг гэж хэлдэг. Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирсэнээс хойш эхний 2 хоногт хамгийн их эрчимтэй байдаг.

Endometriosis-ийн оношлогоо

Endometriosis-ийн оношлогоо нь эмчийн үзлэгээс эхэлдэг. Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, анамнез цуглуулдаг. Дараа нь эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж үздэг. Шалгалтын явцад томорсон умайг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь том байх тусам дараагийн сарын тэмдэг ойртох болно. Умай нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Хэрэв умайн наалдац аль хэдийн үүссэн бол түүний хөдөлгөөн хязгаарлагдах болно. Энэ нь бие даасан зангилааг илрүүлэх боломжтой бөгөөд эрхтэний хана нь овойлт, тэгш бус гадаргуутай байх болно.

Оношийг тодруулахын тулд дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.

1. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Дараах шинж тэмдгүүд нь эндометриозыг илтгэнэ.

   • 6 мм хүртэл диаметртэй анекоген формацууд;

   • echogenicity нэмэгдсэн бүс байгаа эсэх;

   • Умайн хэмжээ ихсэх;

   • Шингэн агуулсан хөндий байгаа эсэх;

   • 6 мм диаметртэй зууван хэлбэртэй (өвчний зангилааны хэлбэртэй) бүдгэрсэн зангилаа байгаа эсэх;

   • Өвчин нь фокусын хэлбэртэй бол 15 мм хүртэл диаметртэй савны формацууд байдаг.

2. Умайн гистероскопи. Дараах шинж тэмдгүүд нь эндометриозыг илтгэнэ.

   • Умайн цайвар салст бүрхэвчийн арын дэвсгэр дээр тод харагдах burgundy цэг хэлбэрийн нүх байгаа эсэх;

   • Умайн хөндийг ихэсгэх;

   • Умайн суурь давхарга нь шүдтэй самтай төстэй тусламжийн контуртай байдаг.

3. Метросалпингографи. Судалгааг дараагийн сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд хийх ёстой. Эндометриозын шинж тэмдэг:

   • томорсон умай;

   • Түүний гаднах тодосгогч бодисын байршил.

4. MRI. Энэхүү судалгаа нь 90% мэдээлэлтэй байдаг. Гэхдээ өндөр өртөгтэй тул томографи хийх нь ховор байдаг.

5. Кольпоскопи. Эмч нь дуран, гэрлийн хэрэгсэл ашиглан умайн хүзүүг шалгадаг.

6. Цусан дахь эндометриозын маркеруудыг тодорхойлох. Өвчний шууд бус шинж тэмдэг нь CA-125, PP-12-ийн өсөлт юм. Уураг-125-ийн үсрэлт нь зөвхөн эндометриозын үед төдийгүй өндгөвчний хорт хавдар, умайн фибромиома, үрэвсэл, жирэмслэлтийн эхэн үед ажиглагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн эндометриозтой бол CA-125 нь сарын тэмдгийн үед болон мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд нэмэгддэг.

Умайн эндометриозын эмчилгээ

Зөвхөн endometriosis-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүрэх болно.

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлснээр мэс засалчийг эмчилгээнд оролцуулалгүйгээр түүнээс ангижрах бүрэн боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхгүй бол энэ нь сар бүр түүний биед эндометриозын шинэ голомт гарч ирэх, цистийн хөндий үүсч, эдэд сорви үүсэх, наалдац үүсэх болно. үүсэх болно. Энэ бүхэн нь хавсарга бөглөрөх, үргүйдэлд хүргэх болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан эндометриозыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг авч үздэг.

• Үйл ажиллагаа. Эмч нар эмийн эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авахыг маш ховор оролддог. Хагалгааны дараа эмэгтэйд хүүхэдтэй болох магадлал бага байх болно. Хэдийгээр анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшил, лапароскопыг мэс заслын практикт нэвтрүүлснээр бие махбодид хамгийн бага гэмтэл учруулахгүйгээр интервенц хийх боломжтой болсон. Тиймээс дараагийн жирэмслэлтийн магадлал хэвээр байна.

• Эмнэлгийн залруулга. Endometriosis эмчилгээнд эм уух нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Эмэгтэйд өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, эндометриозын голомт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь Декапептил ба Даназол бүлгийн аман дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй төстэй найрлагатай байдаг. Эмэгтэй хүний ​​​​эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх болно, дүрмээр бол хэдэн сараар хязгаарлагдахгүй.

Өвдөлтийн эрчмийг багасгахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

80-аад оны эхэн үе хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг эндометриозыг эмчлэхэд ашигладаг байсан бөгөөд энэ нь мэс заслын өөр хувилбар болж байв. Тэд зургаан сараас нэг жил хүртэл, өдөрт 1 шахмалаар тогтоосон. Дараа нь тунг 2 шахмал болгон нэмэгдүүлж, цус алдалт үүсэхээс сэргийлсэн. Ийм эмнэлгийн залруулга хийсний дараа хүүхэдтэй болох магадлал 40-50% байв.

Эмчилгээний эмчилгээ

• Антипрогестинууд - эндометриозыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Түүний үйлдэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсооход хүргэдэг гонадотропины үйлдвэрлэлийг зогсооход чиглэгддэг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа сарын тэмдэг дахин эхэлдэг. Эмчилгээний үед өндгөвч нь эстрадиол үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь эндометриозын голомтыг устгахад хүргэдэг.

  Эдгээр сөрөг үзэгдлүүдийн дунд:

  • Жин нэмэх;

  • Хөхний булчирхайн хэмжээг багасгах;

  • хаван;

  • Сэтгэлийн хямралд орох хандлага;

  • Нүүр болон биеийн үсний хэт их өсөлт.

• GnRH agonists Гипоталамус-гипофизийн системийн ажлыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гонадотропины үйлдвэрлэл буурч, улмаар өндгөвчний шүүрэлд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд эндометриозын голомтууд үхдэг.

  GnRH агонистуудын эмчилгээний гаж нөлөө нь:

  • Ясны шимэгдэлттэй байж болзошгүй ясны бодисын солилцоог зөрчих;

  • Гормоны орлуулах эмчилгээг томилох шаардлагатай энэ бүлгийн эмийг цуцалсны дараа ч үргэлжлэх боломжтой удаан үргэлжилсэн цэвэршилт.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs). Эмнэлзүйн судалгаагаар тэд эндометриозын илрэлийг арилгадаг боловч бодисын солилцооны үйл явцад бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өндгөвчний эстрадиолын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ нь түүний голомтыг арилгах баталгаа болдог боловч өвчний дахин давтагдахыг үгүйсгэхгүй. Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Дахилт үүсэх эрсдэл 15-45% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь бие махбодид эндометриозын тархалт, түүнчлэн эмгэг процессын байршлаас ихээхэн хамаардаг. Энэ нь дахилт үүсэх магадлал болон анхны хөндлөнгийн оролцоо хэр радикал байсанд нөлөөлдөг.

Лапароскопи бол эндометриозыг эмчлэх орчин үеийн мэс заслын алтан стандарт юм. Хэвлийн хөндийд оруулсан лапароскопийн тусламжтайгаар хамгийн бага эмгэгийн голомтыг арилгах, уйланхай, наалдацыг арилгах, байнгын өвдөлтийг өдөөдөг мэдрэлийн замыг таслах боломжтой. Эндометриозоор өдөөгдсөн уйланхайг арилгах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үгүй бол өвчний дахин давтагдах эрсдэл өндөр хэвээр байна.

Endometriosis-ийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмчилгээний тактикийг эмч тодорхойлно.

Хэрэв эндометриоз хүндэрсэн бол өртсөн эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь лапароскоп ашиглан бас боломжтой.

Эмч нар эмчилгээ хийлгэснээс хойш 5 жилийн дараа өвдөлт дахиж, дахилтгүй бол эндометриозоос эдгэрсэн эмэгтэй гэж үздэг.

Хэрэв нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд эндометриоз оношлогдвол эмч нар түүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд чадах бүхнээ хийдэг. Орчин үеийн мэс заслын түвшин нэлээд өндөр бөгөөд 20-36 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдлын 60% -д тэсвэрлэж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс заслын үед дурангийн дурангийн хэрэглээ нь эндометриозын хамгийн жижиг голомтыг арилгах боломжийг олгодог. Гормоны цаашдын эмчилгээ нь өвчний дахилтаас зайлсхийх боломжтой болгодог. Хэрэв эндометриоз нь үргүйдэлд хүргэдэг бол дурангийн эмчилгээ нь эмэгтэй хүн амжилттай эх болох цорын ганц боломж юм.

Endometriosis бол аюултай хүндрэлтэй өвчин юм. Тиймээс цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны орчин үеийн бүх технологийг цогцоор нь ашиглах: криокоагуляци, лазер арилгах, электрокоагуляцийг хослуулах нь мэс заслыг амжилттай дуусгах хамгийн дээд боломжоор хийх боломжийг олгодог.

Эндометриозыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол лапароскопи (мэдээжийн хэрэг, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй) цаашдын дааврын эмчилгээ юм. Мэс заслын дараа GTRG хэрэглэх нь түүний үр нөлөөг 50% -иар нэмэгдүүлдэг.

Эндометриозыг аль эмч эмчилдэг вэ?

Endometriosis-ийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилдэг.