Эмфизем

Эмфизем – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена дундын кровью и кислородом воздуха ощущается дефицит кислорода;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляция энэ байгууллагад с появлением одышки болон бусад шинж тэмдгүүдийн заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артери. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления эtoho давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей болон признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенез эмфиземы лёгких в классическом варианте, её боломжтой охарактеризацировать: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функц вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой контролией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения эtoy эмгэг судлалын хэлтэс на хоёр групп.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

   • Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пылы, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные бүтээгдэхүүн переработки автомобильного топлива болон выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеоли, повреждают реснитчатый эпителий, альвеолярные макрофагийг идэвхжүүлдэг. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов болон протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта эмгэг приводит к тому, что протеолитические ферменти приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактери, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

   • Насны өөрчлөлт. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Амьсгалын замын халдвар. При возникновениии пневмонии эсвэл бронхита дархлааг идэвхжүүлдэг: макрофагов ба лимфоцитууд. Побочное дэствие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и переполнению альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Ажлын байрны аюул. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Архаг бөглөрөлт бронхит. При этой патологи нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются ба альвеолы, мөн мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает осструю форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не выйти.

Точная причина появления и развития этой патологи до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Хөхрөлт – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа болон слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Odyshka эkspiratornыh характера (с zatrudnennыm vydohom). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциаци от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, болон поднимающие рёбра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтелщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Жин хасах. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмууд.

• Гадаад төрх өөрчлөлт. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного технологи. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем лёгких

Ангилал эмфиземы происходит по несколким ангилал.

Урсгалын шинж чанараар:

• Sharp. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обраци, гэхдээ требует экстренного лечения.

• Архаг. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Гарал үүслээр нь:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностьами организм. Является самостоятельным заболеванием, оношлох даже у новорождённых болон грудных хүүхэд. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли лёгких.

Тархалтаар:

• Диффузин хэлбэр. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Фокусын хэлбэр. Изменения паренхими оношлох вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) хэлбэр. Өвчтөний тяжёлой хэлбэрийн эмфиземийг оношлох. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная дүр, хэлбэр. Деструктивные процессы застрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких дундын хэсэгми, подвергшимися деструкции, выполняет свои функци байхгүй изменений.

• Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) хэлбэр. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая дүр, хэлбэр. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов болон рубцов в лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) хэлбэр. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Гарсаны улмаас:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

• Лобар эмфизем. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Эсли буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, олон хүн ямар ч шинжгүй о её существовании. Она недоступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются бүх шинж тэмдэг эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той эсвэл иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий эрсдэл её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. Эсли дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха ввральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Оношлогоо эмфиземы лёгкого

Эмчийн үзлэг

При первых симптомах эсвэл подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог эсвэл терапевт.

Обследование проходит по следующей схеме:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Жишээ сэдэвчилсэн асуултууд өвчтөнд:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как өвчтөн чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. Цохиур — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Асуудлын шинж тэмдэг:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • Присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в технический минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.

Инструментальные аргууд оношлогооны эмфиземы лёгкого

1. Рентген зураг – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении өвчтөна лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологи лёгких ба стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Судалгааны заалтууд:

   • Ежегодный профосмотр,

   • амьсгал давчдах,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Пневмоторакс.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Боломжит шинж тэмдгүүд:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких ба диафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощенийи радиоволн эсийн организмын хүн. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определённые участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах и альвеолах. Исследование проводится в техение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   Гүйцэтгэх заалтууд:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, гэхдээ рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Эсрэг заалт:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятор, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол ба их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагм.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Мэдээллийн эсрэг үйлчилгээтэй холбоотой. Процедура проходит в техение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение өвчтөн.

   Заалт:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Эсрэг заалт:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Жирэмсэн;

   • Хүнд таргалалт;

   • Крайняя ослабленность;

   • Бөөрний дутагдал.

   Симптомын эмфиземи:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения бух;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Уушигны сцинтиграфи. Метод исследования лёгких путём ввестения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   Заалт:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Симптомын эмфиземи:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Спирометр. Проводимый при помощи спирометрийг задлах арга. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе өвчтөнд.

   Заалт:

   • удаан үргэлжилсэн ханиалга;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Эсрэг заалт:

   • сүрьеэ;

   • Гипертензи;

   • Состояние после инсулта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • пневмоторакс;

   • Кровавая мократа.

   Өвчний шинж тэмдэг:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Оргил урсгал хэмжигдэхүүн – хамгийн их скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления оношийн эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Метод для исследование соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом болон очищения её от углекислого газа. Кровь, взятюю из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного свёртывания.

   Заалт:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   Шинж тэмдэг:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод для определения особэнностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ л

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Эмчилгээний чиглэл:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни өвчтөнов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная эмчилгээ нь облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• Тамхинаас татгалзах;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастик для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу межреберных мышц ба диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, ганцаарчилсан подбираемой нь хэд хэдэн өвчтөнд. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергией. Эффективно проводится урьдчилан сэргийлэх утомления мускулатуры болон дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, ямар ч сопровождающиеся болевыми очущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Длительная процедур (до 18 цаг подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Амьсгалах дасгал. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• хүчтэй амьсгал давчдах;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции.

• Частие госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлюю форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражений органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниивазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: камеры и багаж хэрэгсэлийн хирурга.

• Бронхоскопи. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливается патологически увеличенными учаскеми. Спустя 3 месяца больной очущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 наст операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Хэвтэн эмчлүүлэх шалтгаанууд:

• оношийг тодруулах;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокроты с кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• үр нөлөөгүй амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (хоолны дэглэм)

Диета №11 ба №15 направлена ​​на укрепление дархлаа, детоксикацию организм ба пополнение энергетического запаса өвчтөн.

Хоол тэжээлийн үндсэн зарчим:

• Калорийность суточного рациона юу ч биш 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные бүтээгдэхүүнийг высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения зайлшгүй шаардлагатай (яйца, мясо всех сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – от 350-аас 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности ограничение соли до 6 г.

В рационе больных эмфиземой үгүй ​​биш алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

Өвчний таамаглал

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения өвчтөном всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах. Но повлять на прогрессирование болезни можно. Эсли основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном эё уровне вполне благоприятный. Мэргэжилтнүүдийн бүх рекомендацииас татгалзаж, түүнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные бэлдмэл, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста и восстановительных ресурс организм.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания боломжтой хуульчиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – дохио для немедленного обращения к врачу.

• Пневмоторакс. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. Если не принять немедленные меры в технологии 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство нь расправления лёгкого.

• Бактерийн халдварын тархалт. Из-за сниженного местного дархлааа уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомууд: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Баруун ховдлын зүрхний дутагдал. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их хурдан старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – нэгдээс нь главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных халдвар;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.