Агуулга
Арьсан доорх эмфизем гэж юу вэ?
Арьсан доорх эмфизем – энэ нь эд эсэд хий эсвэл агаарын бөмбөлөг хуримтлагдаж, агаарын дэр үүсэхэд хүргэдэг. Шууд утгаараа эмфизем гэдэг нэр томъёог агаар нэмэгдэх гэж орчуулж болно. Энэ өвчний шалтгаан нь цээжний гэмтэл байж болох бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалын эрхтний эрхтэнүүд ихээхэн гэмтсэн, мөн улаан хоолой гэмтсэн байдаг. Тийм ч учраас дунд гэдэс рүү орж буй агаар нь том артери, судсыг шахаж, улмаар амьсгал боогдох, зүрх судасны дутагдал, улмаар үхэлд хүргэдэг.
Арьсан доорх эмфиземийн шалтгаан нь амьсгалын замын эрхтнүүд гэмтсэн гадны гүн шарх байж болно.
Анагаах ухаанд эд эсэд орж буй агаарын хэд хэдэн үндсэн эх үүсвэрийг ялгах нь заншилтай байдаг, тухайлбал зөвхөн гурвыг нь ялгадаг.
цээжний шарх нь зөвхөн эдэд агаар оруулах шинж чанартай боловч буцаж очих боломжийг олгодоггүй;
гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой гэмтсэн тохиолдолд дунд хэсгийн гялтан хальс гэмтсэн тохиолдолд дунд гэдэсний агаар гялтангийн хөндийд чөлөөтэй нэвтэрдэг;
Париетал гялтангийн болон уушигны бүрэн бүтэн байдлыг нэгэн зэрэг зөрчиж, шарх нь хавхлагатай төстэй байдаг.
Агаар нь эд эсэд ороход арьсан доорх бүсээс нүүрний хэсэг рүү чөлөөтэй хөдөлж чаддаг. Арьсан доорх эмфизем нь ихэвчлэн өвчтөнд мэдрэгдэх аливаа эмгэгийг үүсгэдэггүй. Хэрэв үүссэн шалтгааныг цаг тухайд нь олж мэдсэн бол энэ өвчин өөрөө аюултай биш юм. Үүний шалтгааныг олохын тулд энэ үйл явцын хөгжлийн динамикийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Эмч нар бүх өвчтөнүүдийг залуу, 40-өөс дээш насны гэсэн хоёр насны ангилалд хуваадаг. Ийм хүмүүсийн өвчин үргэлж өөр өөр хэлбэрээр явагддаг. 20-30 насны залуучуудад эмфизем нь илүү хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд бараг ямар ч үр дагаваргүй байдаг. 40-өөс дээш насны өндөр настай хүмүүст өвчин нь илүү хүндэрч, эдгэрэх нь бага зэрэг удаан үргэлжилдэг.
Арьсан доорх эмфиземийн шалтгаанууд
Эмч нар дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд арьсан доорх эмфизем үүсдэг.
Архаг бронхит, тамхи татах. Тохиолдлын 90% -д нь эмфизем үүсэх шалтгаан нь тамхи татдаг. Тамхичдын бронхит нь бүрэн гэм хоргүй өвчин гэж олон өвчтөн андуурдаг. Тамхины утаа нь тамхичдын биед амьсгалын замыг устгахад хүргэдэг маш их хэмжээний хортой бодис агуулдаг. Энэ нь ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг;
Гадны нөлөө, гэмтлийн үр дүнд цээжний хэвийн хэлбэр өөрчлөгдөх;
Ноцтой гэмтэл (хавирганы битүү хугарал, хэсэг нь уушгийг цоолсон) эсвэл цээжний мэс засал, лапароскопи;
Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг, ихэнхдээ эдгээр нь төрөлхийн гажиг юм;
Амьсгалын тогтолцоонд хортой нөлөө үзүүлдэг хорт бодисоор амьсгалах (мэргэжлийн үйл ажиллагаа, бохирдсон орчин, хорт бодистой ажиллах эсвэл аюултай үйлдвэрлэл, барилгачин гэх мэт, олон тооны хортой хольц агуулсан агаараар амьсгалдаг хүмүүс);
Бууны шарх, бараг хоосон болсон. Шархны эргэн тойрон дахь арьсанд нунтаг хийн нөлөөгөөр өргөн бус эмфизем үүсдэг;
агааргүй халдвар;
Хутга, мохоо шарх;
Хохирогчид цээжээ жолооны хүрд эсвэл суудал руу хүчтэй цохисон автомашины осол;
Баротраума гэж нэрлэгддэг маш хүчтэй дотоод даралтын улмаас уушигны гэмтэл (ус руу үсрэх, гүн рүү огцом шумбах);
Нүүрний ясны хугаралтай;
Хүзүү ба гуурсан хоолойд хавдар үүсэх;
Ангина Людвиг;
Улаан хоолойн цооролт. Энэ шалтгаан нь хамгийн ховор тохиолддог;
Заримдаа эмфизем нь шүдний мэс заслын үед багажийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүсдэг;
Том үений гэмтэл (өвдөгний үе);
Уушигны хиймэл агааржуулалттай. Гуурсан хоолойн хэрэглээ.
Арьсан доорх эмфиземийн шинж тэмдэг
Ихэнхдээ арьсан доорх эмфиземийн шинж тэмдгүүд нь:
хүзүүнд хавагнах;
амьсгалах үед цээж өвдөх;
хоолой өвдөх, залгихад хэцүү;
хүндээр амьсгалах;
түүний үрэвсэлт үйл явцын илэрхий ул мөр байхгүй тохиолдолд арьсны хаван.
Өвчний сүүлийн үе шатанд рентген зураг ашиглан арьсан доорх эмфиземийг илрүүлж болно. Мөн агаарын хуримтлалыг төлөвлөсөн хэсэгт энгийн тэмтрэлтээр хийдэг. Хурууны доор арьсан доорх агаарын бөмбөлөг байгаа нь маш сайн мэдрэгдэх болно.
Тэмтэрч үзэхэд өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй. Хийн хуримтлагдах хэсэгт дарахад цасны хуйралтыг санагдуулдаг өвөрмөц дуу чимээ сонсогддог. Арьсан доорх агаар их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар энэ хэсгийн зэргэлдээ эдүүд маш их хавдаж, энэ нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц болдог.
Хэрэв хүзүүнд арьсан доорх эмфизем үүссэн бол өвчтөн дуу хоолойгоо өөрчилж, амьсгалахад хэцүү болно.
Агаар нь арьсан дор биеийн янз бүрийн хэсэгт, тэр ч байтугай хөл, гар, хэвлийн хэсэгт хуримтлагддаг.
Арьсан доорх эмфиземийг эмчлэх
Эмфиземийг цээжний рентген эсвэл CT шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Биеийн эд эсэд агаарын бөмбөлөг ажиглагдаж эхэлмэгц эмчилгээг даруй эхлүүлнэ. Өвчний эхний үе шатанд консерватив эмчилгээг хийдэг, өөрөөр хэлбэл тусгай шүрших, аэрозолийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч тэд өвчний хөгжлийг зогсоох ямар ч боломжгүй юм.
Өвчний явцыг эмч нар тодорхой давтамжтайгаар сайтар хянаж, өвчний хурцадмал байдлыг жилд 2-3 удаа тэмдэглэдэг. Ийм хурцадмал үед амьсгалын дутагдал үүсдэг. Эмфиземийн гурав, дөрөв дэх үе шатанд эмчилгээний эмчилгээ нь өвчинд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвчтөн мэс заслын оролцоог зөвшөөрөх ёстой.
Үнэндээ арьсан доорх эмфизем нь ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ өвчин нь өөрөө хүний биед ямар ч аюул учруулахгүй, зөвхөн гадны гэмтэл эсвэл зарим дотоод эрхтний үр дагавар юм. Үүний дараа үүнийг арилгана. Арьсан доорх агаар шахах нь зогсдог. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжгүйгээр өвчин аажмаар алга болдог.
Эмфиземийн шалтгааныг хэр үр дүнтэй арилгасан нь агаарыг шингээх явдал юм. Эдгэрэх үйл явцыг хурдасгахын тулд хөдөөгийн цэвэр агаарт амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг бөгөөд энэ нь биеэс азотыг уусгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмфиземийн хэмжээнээс хамааран агаарын хуримтлалыг арилгахад чиглэсэн тодорхой мэс заслын арга хэмжээ авдаг.
Эмфизем нь зөвхөн цээжний хэсэгт үүсч, хүзүүнд, эхлээд арьсан дор хурдан тархаж, дараа нь хүзүү, дунд хэсгийн эдэд нэвтэрч, дотоод амин чухал эрхтнүүдийг шахаж болзошгүй тохиолдолд л аюултай байж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь агаар шахах шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн өвчтөнд ноцтой үр дагаваргүйгээр арилгахад тусална.