Ходоодны тууз суурилуулах нь ходоодны хэмжээг багасгах зорилготой таргалалтын мэс заслын (гастропластик) буцаах боломжтой мэс засал юм. Үүнийг ихэвчлэн лапароскопи хийдэг. Хүлээгдэж буй жингийн алдагдал нь илүүдэл жингийн 40-60% байж болно. Амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд ходоодны туузыг байрлуулах нь мэс заслын багийн мэс заслын дараах хяналт, өвчтөний тодорхой дүрэм, ялангуяа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхтэй холбоотой байх ёстой.

Гастропластик нь ходоодны хэмжээг багасгах зорилготой таргалалтын мэс засал юм. Энэ нь таргалалтын эсрэг цогц, урт хугацааны менежментийн нэг хэсэг болгон өвчтөнд хооллох зуршлаа өөрчлөхөд тусалдаг эрт ханах мэдрэмжийг төрүүлснээр залгисан хоол хүнсний хэмжээг багасгах боломжтой болгодог.

Ходоодны тууз

Жижиг халаасыг хязгаарлахын тулд ходоодны дээд хэсгийг тойруулан гастропластикийн бөгжийг байрлуулна. Энэ жижиг гэдэс нь хооллох үед хурдан дүүрч, улмаар эрт цатдаг. Дараа нь энэ жижиг халаас нь цагирагны доор байрлах ходоодны хэсэгт аажмаар цутгаж, хоол боловсруулах үйл явц хэвийн явагдана. Энэ цагираг нь арьсны доор байрлуулсан хяналтын хайрцагтай жижиг хоолойгоор холбогддог. Энэ бөгжийг арьсаар дамжуулан хайрцагт шингэн шахах замаар чангалж эсвэл сулруулж болно. Ходоодны боолт тавих нь таргалалттай тэмцэх цорын ганц бүрэн сэргээгдэх мэс засал юм.

Бусад төрлийн ходоодны мэс засал

• Ходоодны дээд хэсэгт жижиг халаас хийх нь ходоодны багтаамжийг мэдэгдэхүйц бууруулж, гэдэсний хэсэг дэх богино холболтыг хослуулан бие махбодид шингэсэн хүнсний хэмжээг хязгаарлах арга юм.
• Ходоодны ханцуйны мэс засал (эсвэл ханцуйндаа ходоодны мэс засал) нь ходоодны ойролцоогоор 2/3 хэсгийг, ялангуяа хоолны дуршилыг өдөөдөг даавар (грелин) ялгаруулдаг эсүүдийг агуулсан хэсгийг авахаас бүрддэг. Ходоод нь босоо хоолой хүртэл багасч, хоол хүнс нь гэдэс дотор хурдан дамждаг.

Ходоодны туузыг байрлуулахад бэлтгэж байна

Мэс засал хийхийн өмнө өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхийн өмнө бодох цаг гаргах боломжийг олгодог бүрэн үнэлгээ хийх ёстой.

Шалгалтын өдөр

Өвчтөн мэс засал хийхээс өмнөх өдөр (эсвэл өглөө) эмнэлэгт ордог. 

Хөндлөнгийн оролцоо

Хагалгааг ихэвчлэн дурангийн дурангийн аргаар камерын тусламжтайгаар 5-15 мм-ийн жижиг зүсэлтээр хийдэг. Ховор тохиолдолд сонгодог зүслэгээр (лапаротомийн) хийж болно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг бөгөөд 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Ходоодны мэс заслын бүх мэс заслын нэгэн адил ходоодны туузыг дараахь хүмүүст авч үзэж болно.

• Биеийн жингийн индекс (BMI) 40-өөс их буюу тэнцүү байвал
• БЖИ 35-аас дээш буюу тэнцүү бол жингээс үүдэлтэй эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, нойрны апноэ, зүрхний дутагдал)

Хүлээгдэж буй үр дүн

Илүүдэл жин нь BMI-ийн 23-25 ​​хооронд тооцоолсон хүлээгдэж буй хамгийн тохиромжтой жинтэй харьцуулахад илүүдэл фунтын тоотой тохирч байна. Ходоодны туузыг суулгасны дараа илүүдэл жингийн 40-60% -ийн хүлээгдэж буй жин хасах болно. . Энэ нь дундаж өндөртэй (20м30) BMI нь 1-тэй тэнцэх хүний ​​хувьд ойролцоогоор 70-40 кг жин хасахтай тохирч байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Ходоодны туузыг байрлуулах нь мэс заслын дараа мэс заслын багийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа дунджаар 3 хоног байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах аливаа хүндрэлийг (халдвар, цус алдалт гэх мэт) эмчийн баг хариуцах боломжийг олгодог. Таргалалт нь флебит (судасны өтгөрөлт) болон уушигны эмболи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын дараа цус шингэлэх тариа, шахалтын оймс зэргийг авч үзэж болно.

Дараа нь механик хүндрэлүүд бас тохиолдож болно:

• Кейстэй холбоотой асуудлууд: халдвар, арьсан доорхи хэргийг нүүлгэн шилжүүлэх, хэргийн байрлал дахь өвдөлт, хайрцаг ба цагирагыг холбосон хоолой тасрах;
• Бөгжийг гулсуулж, уутыг цагирагнаас дээш өргөсгөх нь хүчтэй бөөлжих, тэр ч байтугай идэх боломжгүй болоход хүргэдэг;
• Улаан хоолойн эмгэг (рефлюкс, улаан хоолойн үрэвсэл);
• Бөгжний улмаас үүссэн ходоодны гэмтэл (ходоодны элэгдэл, цагирагийн шилжилт хөдөлгөөн).

Интервенцийн дараах үр дагавар

• Өвчтөн мэс засалч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, удаан хугацааны хяналтанд байх ёстой. Тэрээр хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой: хагас шингэн, дараа нь хатуу, удаан идэж, идэж байхдаа ууж болохгүй, хатуу хоолыг сайтар зажил.
• Гэртээ буцаж ирсний дараа өвчтөн тодорхой шинж тэмдгүүд (амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, халуурах, шулуун гэдсээр цус алдах, давтан бөөлжих, мөрөн дээр өвдөх) байгааг хянаж, тэдгээрийн аль нэг нь тохиолдвол мэс засалчтайгаа холбоо барина. . Хагалгааны дараа ч гэсэн дахин бөөлжих нь эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
• Таргалалтын аливаа мэс заслын нэгэн адил мэс заслын дараах эхний жилд жирэмслэхийг зөвлөдөггүй.