Агуулга
Жирэмсний чихрийн шижингийн зорилтот скринингийн эсрэг эсвэл эсрэг
Жирэмсэн үед зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байж болно. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) энэ өвчнийг "Жирэмсний үед үүссэн эсвэл анх оношлогдсон янз бүрийн зэрэглэлийн гипергликеми үүсгэдэг нүүрс усны хүлцлийн эмгэг" гэж тодорхойлсон. »Одоогийн үзлэгийн нөхцөлд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2-6% нь өвддөг, гэхдээ зарим популяцид энэ хувь хэмжээ хамаагүй өндөр байж болно. Ерөнхийдөө одоогийн хандлага нь тархалт нэмэгдэх хандлагатай байна. Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: илүүдэл жин, нас, үндэс угсаа, гэр бүлийн XNUMX-р зэргийн чихрийн шижин өвчний түүх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл макросоми, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь эх, хүүхдийн аль алинд нь хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь а-тай холбоотой преэклампси үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болон Кесар хагалгаа. Хүүхдийн талд, the макросоми (4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн) нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн нярайн гол үр дагавар юм.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: зорилтот скринингийн сонголт
Анхны хүүхдийнхээ хувьд Элизабет жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдсанаа санаж байгаа ч энэ удаад хоёр дахь удаагаа эмэгтэйчүүдийн эмч нь үүнийг хийх шаардлагагүй гэж хэлсэн. "Хэрэв бид үүнийг алдвал би чихрийн шижинтэй болсон бол яах вэ?" гэж түүнийг тайвшруулаагүй нь ойлгомжтой. », Тэр санаа зовж байна. Жирэмсний заавал хийх шалгалт, маш их зөвлөдөг, эцэст нь ашиггүй болсон шалгалтын хооронд заримдаа шилжихэд хэцүү байдаг. 2011 онд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн илрүүлгийн талаар шинэ зөвлөмж гаргасан. Тэр болтол бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн 2-24 дахь долоо хоногийн 28-р гурван сард үзлэгт хамрагдах ёстой байв. Энэ шалгалтыг дуудсан Амны хөндийн гипергликеми (OGTT), 1 г глюкозыг ууснаас хойш 2 цаг, 70 цагийн дараа цусан дахь глюкозын агууламжаас бүрдэнэ. Одоо энэ шинжилгээг зөвхөн зориулалтын дагуу хийдэг ирээдүйн эхчүүд эрсдэлтэй гэж хэлдэг. Скринингийг онилсон гэж байгаа. Анхаарах зүйл бол: 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 25-аас дээш буюу түүнээс дээш БЖИ-тэй, гэр бүлийн 1-р зэргийн чихрийн шижин өвчтэй, өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин, 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн хүүхэд (макросоми). Үүний зэрэгцээ гипергликемийн босго буурч, улмаар чихрийн шижин өвчний тархалтыг нэмэгдүүлсэн.
Эрсдлийн хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд батлагдсан аюул байхгүй
Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй холбоотой перинаталь хүндрэлүүд (макросоми, эклампси гэх мэт) -ийг мэдэх үед бид гайхаж магадгүй юм. яагаад системтэй скрининг хийхээ больсон юм. Лиллийн CHRU-ийн эмэгтэйчүүдийн эмч-эх барихын эмч, профессор Филипп Деруэлле "Бидэнд эрсдэлт хүчин зүйлгүй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийг зөвтгөх шинжлэх ухааны үндэслэл байхгүй" гэж тайлбарлав. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсэн эхийн дундаж чихрийн шижин нь эрсдэлтэй эмэгтэйнхтэй ижил зэрэгтэй байдаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. ” Энэ нь хүчин зүйлүүд нийлбэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм », гэж мэргэжилтэн үргэлжлүүлэв. Нэмж дурдахад, энэ шинжилгээг хоёр дахь шатанд, ялангуяа гурав дахь хэт авиан шинжилгээний үеэр 7-р сард санал болгох боломжтой. Үнэн хэрэгтээ олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар сэжиглэхээс илүүтэйгээр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд OGTT-ийг бичсээр байна.