Агуулга
Энд байгаа бүх хүмүүс тэднийг "жижиг жин" гэж нэрлэдэг. Тэд ирээдүйн эхийн хэвлийд үүрлэсэн эсвэл Парисын Роберт Дебре эмнэлгийн нярайн тасгийн инкубаторт оршдог. Дунджаас бага хэмжээтэй эдгээр хүүхдүүд умайд өсөлтийн хоцрогдолтой байдаг. Төрөх тасгийн коридорт найман сартай жирэмсэн Кумба Францын хоёр эмэгтэй тутмын нэг шиг ийм тухай хэзээ ч сонсож байгаагүй. Дөрөвхөн сарын өмнө тэрээр хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээ өгөхдөө "RCIU" гэсэн дөрвөн үсгийг сонссон: "Эмч нар надад хүүхэд минь хэтэрхий жижиг байна гэж тайлбарласан! "
* PremUp сангийн санал асуулга
Умайн өсөлтийн саатал: тохиолдлын 40% -д шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.
RCIU нь нарийн төвөгтэй ойлголт юм: ураг жирэмсний хугацаатай харьцуулахад жин багатай байдаг (гипотрофи), гэхдээ түүний өсөлтийн муруйн динамик нь тогтмол эсвэл удаашралтай, бүр завсарлагатай байх нь оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм. " Францад, 10 хүүхэд тутмын нэг нь энэ эмгэгээр өвчилдөг. Гэхдээ бид бага мэддэг, энэ нь бас нялх хүүхдийн үхлийн анхны шалтгаан юм! », Роберт Дебрегийн нярайн тэнхимийн эрхлэгч, профессор Бауд тайлбарлав. Энэ өсөлтийн дутагдал нь ихэвчлэн хэт дутуу төрөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн ирээдүйн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Эх, нялх хүүхдээ аврахын тулд эмч нар заримдаа хугацаанаас нь өмнө төрөлтийг өдөөх шаардлагатай болдог. Энэ бол 33 долоо хоногтойдоо 1,2 кг жинтэй охин төрүүлсэн Латитиагийн тохиолдол юм. "Сүүлийн хоёр долоо хоногт тэр ердөө 20 грамм уусан бөгөөд хяналтанд зүрх нь сулрах шинж тэмдэг илэрч байв. Бидэнд өөр шийдэл байсангүй: тэр гаднаасаа илүү байсан. "Нярайн үйлчилгээнд залуу ээж инкубаторын дэргэд сууж буй охиныхоо өсөлтийн графикийг харуулж байна: нялх хүүхэд аажмаар таргалж байна. Латитиа жирэмсний 4 дэх сардаа ихэсийнхээ судасжилтын гажигтай гэдгээ мэдсэн. Ураг ургахад шаардлагатай бүх зүйлийг гаргаж авдаг чухал эрхтэн юм. Тиймээс жирэмсэн эхэд IUGR-ийн тохиолдлын 30 орчим хувийг ихэсийн дутагдал үүсгэдэг бөгөөд заримдаа аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг: цусны даралт ихсэх, преэклампси ... Өсөлтийг удаашруулах олон шалтгаан бий. Бид архаг өвчин - чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, бүтээгдэхүүн - тамхи, архи, зарим эмүүдийг сэжиглэж байна. Эхийн өндөр нас эсвэл туранхай (BMI 18-аас бага) нь хүүхдийн өсөлтөд саад учруулж болзошгүй юм. Зөвхөн 10% -д нь ургийн эмгэг, тухайлбал хромосомын эмгэг байдаг. Гэхдээ эдгээр бүх боломжит шалтгаанууд нь одоог хүртэл сайн ойлгогдоогүй байгаа механизмуудыг шаарддаг. Тэгээд IUGR тохиолдлын 40% -д эмч нар ямар ч тайлбар өгдөггүй.
Умайн өсөлтийг удаашруулах скрининг хийх хэрэгсэл
Шалгалтын орон дээр хэвтэж байхдаа Кумба хүүхдийнхээ зүрхний долоо хоног тутмын бичлэгт дуулгавартай бөхийж байна. Дараа нь эх баригчтай уулзахаар эмнэлзүйн үзлэгт орох бөгөөд гурав хоногийн дараа дахин хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно. Гэхдээ Кумба санаа зовж байна. Энэ бол түүний анхны хүүхэд бөгөөд жин нь тийм ч их биш юм. Жирэмсний 2 сартайдаа дөнгөж 20 кг жинтэй байсан бөгөөд хамгийн гол нь тэрээр өнгөрсөн долоо хоногт ердөө XNUMX гр авчээ. Ирээдүйн ээж нь түүний амтанд тохирохгүй махлаг жижиг гэдсэн дээр гараа гүйлгэж, ярвайв. Хүүхэд сайн өсч томрохын тулд эмч нар умайн өндрийг хэмждэг энэ үзүүлэлтэд тулгуурладаг.. Жирэмсний 4-р сараас эхлэн оёдлын соронзон хальсны тусламжтайгаар ёроол ба нийтийн симфизийн хоорондох зайг хэмждэг. Жирэмсний үе шатанд, тухайлбал, 16 сартайдаа 4 см-ийн тухай мэдээлсэн энэ өгөгдлийг дараа нь хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт гардаг шиг бага зэрэг жишиг муруй дээр зурна. Ургийн өсөлт удааширч болзошгүйг илрүүлэх муруйг цаг хугацааны явцад тогтоох боломжийг олгодог хэмжилт. "Энэ бол энгийн, инвазив бус, хямд скринингийн хэрэгсэл бөгөөд боломжийн нарийвчлалтай хэвээр байна" гэж Жан-Франсуа Оури баталж байна., эх барих эмэгтэйчүүдийн тасгийн эрхлэгч. Гэхдээ энэ эмнэлзүйн үзлэг нь өөрийн гэсэн хязгаарлалттай байдаг. Энэ нь зөвхөн IUGR-ийн талыг л тодорхойлдог. Хэт авиан нь сонголтын техник хэвээр байна. Хичээл бүрт эмч ургийн хэмжилтийг хийдэг: тархины өсөлтийг илэрхийлдэг хоёр париетал диаметр (нэг сүмээс нөгөө сүм хүртэл) ба толгойн периметр, түүний хоол тэжээлийн байдлыг илэрхийлдэг хэвлийн тойрог, түүний хэмжээг тодорхойлохын тулд гуяны урт. . Эдгээр хэмжилтийг сурсан алгоритмтай хослуулан ургийн жинг тооцоолж, 10% орчим алдаатай байна. Лавлагааны муруй дээр тайлагнасан нь RCIU-ийн байршлыг илүү нарийвчлалтай олох боломжийг олгодог (эсрэг талын диаграмм). Оношлогоо хийсний дараа ирээдүйн ээж шалтгааныг олж мэдэхийн тулд олон тооны шинжилгээнд хамрагдана.
Умайн өсөлтийн саатал: хэт цөөн эмчилгээ
Гэхдээ тамхинаас гарах, зөв хооллох гэх мэт эрүүл ахуйн зөвлөгөөг эс тооцвол таны хийж чадах зүйл бараг байдаггүй., хүйн өсөлтийн хурд, хэвийн цусны урсгалыг хянахаас гадна хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай бол төрөлтийг өдөөх. Урьдчилан сэргийлэх үүднээс жирэмсэн эхийг гэртээ амарч, амаржих газарт очиж долоо хоног бүр нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хүүхдээ гадаа шинэ амьдралд бэлтгэхийн тулд төрөхийн өмнө эмнэлэгт хэвтэх нь элбэг. Тэр дундаа уушигных нь боловсорч гүйцэх процессыг түргэсгэх замаар. Профессор Оури "Бидэнд эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй өвчтөнд IUGR-ээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байдаггүй" гэж харамсаж байна. Бид зүгээр л, хэрэв ихэсийн гаралтай IUGR-ийн түүх байгаа бол түүнд дараагийн жирэмслэлтийг нь аспирин дээр суурилсан эмчилгээг санал болгож болно. Энэ нь нэлээд үр дүнтэй. "Дээшээ, нярайд профессор Бауд ч чадах чинээгээрээ "жижиг жингээ" өсгөхийн тулд тэмцэж байна. Инкубаторт суулгасан эдгээр хүүхдүүдийг бүхэл бүтэн баг өсгөж үржүүлдэг. Тэд шим тэжээлээр баялаг уусмалаар тэжээгддэг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд анхааралтай ажигладаг. "Эцэст нь зарим нь гүйцэх болно, харин бусад нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байх болно" гэж тэр харамсаж байна. Эдгээр хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхийг аврахын тулд урт хугацааны загалмайн өртөөг аврахын тулд профессор Бауд оролцож байна PremUp санЕвроп даяар 200 гаруй эмч, судлаачдын сүлжээг нэгтгэдэг. Францын Судалгаа, судалгааны яамны дэмжлэгтэйгээр таван жилийн өмнө байгуулагдсан энэхүү сан нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндээс урьдчилан сэргийлэх эрхэм зорилгыг өөртөө өгсөн. "Энэ жил бид IUGR-ийн талаар өргөн хүрээтэй судалгааны хөтөлбөр эхлүүлэхийг хүсч байна. Бидний зорилго? Энэ өсөлтийн саатлын үр дагаврыг хязгаарлахын тулд ирээдүйн эхчүүдийг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд биологийн маркеруудыг боловсруулах. Эмчилгээг хөгжүүлэхийн тулд энэ эмгэгийн механизмыг илүү сайн ойлгох хэрэгтэй. Энэхүү төслийг хэрэгжүүлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд PremUp сангаас 450 евро цуглуулах шаардлагатай. "Тэгэхээр Хүүхдийн зугаалгаар уулзацгаая!" », Профессор Баудыг эхлүүлэв.
43 настай Сильви, 20 настай Меланигийн ээж, 14 настай Тео, нэг сартай Лоуна, Зоэ нарын гэрчлэл.
“Би аль хэдийн том болсон хоёр хүүхэдтэй, гэхдээ бид шинэ хамтрагчтайгаа гэр бүлээ өргөжүүлэхээр шийдсэн. Эхний хэт авиан дээр эмч нар нэг хүүхэд биш, хоёр хүүхэд байна гэж хэлдэг! Эхэндээ бага зэрэг гайхсан бид энэ санаанд хурдан дассан. Ялангуяа би цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан ч жирэмсний эхний гурван сар нэлээд сайн байсан. Харин 4 дэх сар гэхэд агшилт мэдрэгдэж эхэлсэн. Аз болоход хэт авиан дээр дурандахад ямар ч асуудал гардаггүй. Би эмчилгээ хийлгэж, сар бүр цуурайтай гэртээ амарч байсан. 5 дахь сард шинэ сэрэмжлүүлэг: Лоунагийн өсөлтийн муруй удааширч эхэлдэг. Аймшигтай зүйл байхгүй, тэр эгчээсээ ердөө 50 граммаар бага жинтэй. Дараагийн сард ялгаа ихсэх болно: 200 гр бага. Мөн 7 дахь сард нөхцөл байдал улам дорддог. Агшилтууд дахин гарч ирдэг. Яаралтай тусламжийн өрөөнд ажиллахаа болихын тулд дусал дуслаар хийсэн. Би хүүхдийн уушгийг бэлтгэхийн тулд кортикостероидын тарилга хийдэг. Хүүхдүүд минь тэвэрч байна! Эх орондоо ирээд би ганцхан санаа бодож байна: аль болох их тэвчиж, охидоо өсгөе. Сүүлийн цуурай нь Зоигийн жинг 1,8 кг, Лоунагийн жинг 1,4 кг гэж тооцдог. Ихэсийн солилцоог дэмжихийн тулд би үргэлж зүүн талдаа хэвтдэг. Би хоолны дэглэмдээ илчлэг, шим тэжээлээр баялаг бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг. Би өөрийгөө харамлахгүйгээр ердөө 9 кг авсан. Би долоо хоног бүр төрөх тасагт очдог: цусны даралт, шээсний шинжилгээ, цуурай, хяналт... Зои сайн өсч байгаа ч Лоуна хэцүү байна. Түүний хоцрогдсон өсөлтөнд дутуу нярай хүүхэд нэмэх нь асуудлыг улам дордуулна гэж бид маш их санаа зовж байна. Хүн хадгалах ёстой! Би хавантай болж байгаа тул 8 сарын тэмдэг ямар нэгэн байдлаар давсан. Би преэклампси гэж оношлогдсон. Хүргэлтийг дараагийн өдөр нь шийднэ. Эпидураль ба үтрээний замаар. Зое 16:31 цагт төрсөн: 2,480 см-ийн жинд 46 кг. Тэр хөөрхөн хүүхэд. 3 минутын дараа Лоуна ирлээ: 1,675 см-ийн хувьд 40 кг. Жижиг чип, тэр даруй эрчимт эмчилгээнд шилжсэн. Эмч нар биднийг тайвшруулж: "Бүх зүйл зүгээр, зүгээр л жин бага байна!" Лоуна нярайд 15 хоног үлдэнэ. Тэр саяхан гэртээ ирлээ. Тэрээр 2 кг-аас бага зэрэг жинтэй бол Зои 3 кг-аас давсан байна. Эмч нарын хэлж байгаагаар тэрээр өөрийн хурдаар өсөх бөгөөд эгчийгээ гүйцэх бүрэн боломжтой. Бид тэдэнд маш их итгэдэг ч тогтмол харьцуулахаас өөр аргагүй. Хуруугаа завилах замаар. "
Видео бичлэг дээр: "Миний ураг хэтэрхий жижиг байна, энэ нь ноцтой юу?"
Энэ талаар эцэг эхийн хооронд ярилцмаар байна уу? Санал хэлэх үү, мэдүүлгээ авчрах уу? Бид https://forum.parents.fr дээр уулздаг.