Агуулга
Түлхэх рефлекс: дарагдах боломжгүй хүсэл
Байгалийн төрөлт нь байдаг түлхэх рефлекс хүүхдийг гадагшлуулахад хүргэдэг. Үүнийг мөн хөөх рефлекс гэж нэрлэдэг. "Физиологийн төрөлт (өөрөөр хэлбэл эпидураль болон бусад эмийн тусламжгүйгээр) үед эмэгтэй хүн түлхэх рефлекстэй байх болно. хүүхэд аарцаг руу ороход байгалийн жамаар явагдана, энэ нь перинум болон шулуун гэдсээр булчин дээр дарах гэж байгаа үед ”, Кэтрин Миттон, Талюерс дахь практикт эх баригч, Гиворс дахь техникийн платформ дээр (69) дэлгэрэнгүй өгүүлэв. Энэ рефлекс нь агшилтын үед тохиолддог (нэг л хангалттай), Доктор Бернадетт де Гаске, жирэмсний асуудал эрхэлсэн мэргэжилтэн үүнийг "зогсоошгүй хүсэл" гэж тодорхойлсон. гэдэсний гүрвэлзэх хүсэл, эсвэл бөөлжих хүсэл, түүнийг барихад бүр ч хэцүү. "Хэвлийн хөндийн маш доод хэсэг нь умайг дээш нь түлхэж, хүүхдийг доош нь түлхдэг, учир нь энэ нь гарч ирэхгүй болтлоо хүрсэн" гэж тэр тайлбарлав. Дараа нь диафрагм өсдөг, бөөлжих рефлексийн үед эмэгтэй гэнэт амьсгалж, умай хяналтгүй агшилттай байдаг.
Яг л гэдэсний гүрвэлзэх хүсэл тэмүүлэл шиг боловч илүү хүчтэй. хүүхэд төрүүлэхийг гадагшлуулах рефлекс нь бүрэн физиологийн шинж чанартай байх болно. Төрөхийг сонгосон эмэгтэйчүүдэд эпидуральгүй, Энэ нь хүчтэй, автоматаар явагддаг бөгөөд хүүхдийг хөөх боломжийг олгодог, ерөнхийдөө гадны оролцоогүйгээр. Эмнэлгийн баг эпизиотоми буюу нялх хүүхдийг механик аргаар гаргаж авах (хямсаа, сорох аяга) хийж болно.
Эпидураль таныг энэ рефлексийг дуурайлган дуурайхад хүргэдэг
Харамсалтай нь энэ рефлексийн өсөлт үргэлж тохиолддоггүй, эсвэл заримдаа хангалттай хүчтэй байдаггүй. ” Хэрэв эпидураль байгаа бол рефлексийн дэгдэлт байхгүй болно », Кэтрин Миттоныг баталж байна. "Сэтгэгдэл хөндөгдөх болно, энэ нь Эпидурийн тунгаас хамаарна. Зарим нь сайн тунгаар, бусад нь арай бага байдаг. Тиймээс заримдаа хийх хэрэгтэй болдог сайн дурын түлхэлтийг бий болгох, гэдсээ гаргах гэж байгаа юм шиг шахах гэж байна гэж төсөөлж. "Эпидураль мэдээ алдуулалт нь булчинг сулруулдаг, ялангуяа периний булчинг тайвшруулдаг. Түүнчлэн, эпидурийг хэт их тунгаар хэрэглэвэл хэвлийн доод хэсэг бүхэлдээ өвдөж, мэдээ алдуулагчийн нөлөөн дор унтаж байна. "Тунгаас нь хамаараад нялх хүүхэд сүйд болж, гарч ирэх төлөвтэй байна гэж мэдрэхгүй байгаа өвчтөнүүд байж болно" гэж эх баригч үргэлжлүүлэв. Энэ нь дараа нь анхаарал тавих болноөвчтөнд хэзээ түлхэхийг хэлэх, нөхцөл тохиромжтой үед. Үүний тулд умайн хүзүүний тэлэлт, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах зорилгоор цаг тутамд үзлэг хийдэг. Бүрэн тэлэлтийн үед, өөрөөр хэлбэл ойролцоогоор 10 см, өвчтөнд заасны дагуу түлхэхэд бэлтгэх болно эх баригчдын зөвлөмж. Заримдаа хаашаа түлхэхийг мэдрэхэд нь туслахын тулд эх баригч үтрээ рүү хуруугаа оруулан шулуун гэдсээр түлхэж буй арын хананд дардаг. Гэхдээ Кэтрин Миттон тайвшруулахыг хүсч байна : "Эпидураль нь заримдаа маш сайн тунгаар хийгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйд хүүхдээ түлхэж, тодорхой мэдрэмжийг хадгалах боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ нь бүх эпидуральд хамаарахгүй. "
гэдгийг анхаарна уу Доктор Бернадетт де Гаске энэ үзэл бодлыг огтхон ч хуваалцдаггүй. Тэр таныг эпидураль эсвэл комд орсон байсан ч хөөх рефлекс явагдахыг баталгаажуулдаг, гэхдээ эмнэлгийн баг энэ рефлекс явагдах хүртэл хангалттай удаан хүлээхийг хүсэхгүй байна. Ялангуяа анхны хүүхдийн хувьд хүүхдийн удам угсаа нэлээд урт байж болно. Доктор де Гаскегийн хувьд умайн хүзүү хангалттай өргөссөн байсан ч эрт түлхэх нь тохиромжгүй бөгөөд эрхтнүүдэд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Эмнэлгийн мэргэжил нь эпидураль өвчний нуруун дээр маш их үүрэг гүйцэтгэдэг боловч энэ нь заавал оролцдоггүй.
Аливаа зүйлийг хөнгөвчлөхгүй эмэгтэйчүүдийн байрлал
Эпидурийн дорТүлхэх рефлекс байхгүй эсвэл хангалттай мэдрэгддэггүй тул эмчийн баг өвчтөнийг суурьшихыг ихэвчлэн урьдаг. эмэгтэйчүүдийн байрлал : нуруун дээр, хагас суудалтай, хөл нь дөрөөнд, хөл нь тусдаа. Харамсалтай нь энэ байрлал нь аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг хийхэд илүү тохиромжтой боловч үр дүнтэй түлхэхэд тохиромжгүй байдаг. "Ар талд нь sacrum (coccyx-ийн өмнөх яс, аарцагны ясыг нэгтгэдэг яс, редакторын тэмдэглэл) бөглөрөх боломжтой. Хөдөлгөөн багатай, бид хүндийн хүчний давуу талыг алддаг », Кэтрин Миттоныг хүлээн зөвшөөрсөн.
Доктор Бернадетт де Гаске ийм байр суурьтай байдагт харамсаж байна материалаар ногдуулсан, өөр байрлалыг зөвшөөрөх модульчлагдсан суудал байхгүй тохиолдолд. Түүний хувьд эмэгтэйчүүдийн байрлал нь доошоо түлхэж, эрхтнүүдийг доош нь буулгаж, урт хугацааны үр дагаварт хүргэдэг (шээс алдах гэх мэт). Тэр битгий хэл маш их ядарч туйлддаг өвчтөнөөс маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Оосортой, хажуугаар нь, дөрвөн хөлөөрөө эсвэл бүр тонгойж төрүүлсэн нь дээр. Энэ нь ихэвчлэн эмчлүүлээгүй хүүхэд төрүүлэх эмэгтэйчүүдийн албан тушаал юм гэж Кэтрин Миттон тэмдэглэв. "Хүүхдээ доош нь буулгахын тулд жирэмсэн эмэгтэйг хөдөлгөхийн оронд түүнийг доош нь түлхээрэй. Гэсэн хэдий ч, бид гэдэсний хөдөлгөөнтэй үед шиг, a сайн байр суурь Ер нь хөөгдөхөд хангалттай тул түлхэх шаардлагагүй" гэж түүний талын Бернадетт де Гаскет баталж байна.
Видеоноос олж мэдэх: Хүүхэд төрөх үед хэрхэн сайн өсөх вэ?
Видео бичлэг дээр: Хүүхэд төрөх үед хэрхэн сайн өсөх вэ?
Бид түлхэх дасгал хийж чадах уу?
Түлхэх рефлексийн үед амьсгал нь глоттид удааширч, бүрэн аяндаа гарах болно. Ерөнхийдөө Кэтрин Миттон, Бернадетт де Гаске нар үүнтэй санал нэг байна амьсгалж сурах нь дэмий юм. "Зөв цаг нь болсон үед л ажиллах болно" гэж доктор де Гаскет хэлэв. "Бид эх баригчтай бэлтгэл хийх үеэр сурахыг оролдож болно, гэхдээ бидний сурч мэдсэн амьсгалах арга нь D-өдөр эх баригчдын илүүд үздэг арга байх болно гэдгийг юу ч харуулж чадахгүй" гэж Кэтрин тайлбарлав. Миттон. ” Бид үргэлж сонгодоггүй. Гэхдээ бид юу сурсан, юу хийхийг хүсч байгаагаа, ялангуяа албан тушаалын хувьд эх баригчид хэлж чадна. "
Ямар ч байсан " үүнтэй холбоотой мэдрэмжийг мэдрэх хүртлээ хэрхэн, хаана түлхэхээ ойлгоход хэцүү байдаг » гэж Кэтрин Миттон онцолж байна. Өвчтөнүүдээ тайвшруулахын тулд тэрээр тэдэнд боломжит байрлал, амьсгалын техникийг зааж өгөхийн чухлыг шаарддаг. нээлттэй глотит. Эхнийх нь амьсгал авах, агаарыг хааж, түлхэх болно. Гэхдээ үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь хаалттай байрлал дахь glottis нь булчингуудыг түгждэг, харин хугацаа нь дуусах үед задгай глоттис давуу тал болно илүү уян хатан перинум. Нь Доктор Бернадетт де Гаске, номын зохиогч Сайн сайхан байдал, эх хүн et Төрөлт, Гаскегийн арга, энэ нь бэлтгэлтэй байх ёстой бүх байр суурь юм. Тиймээс тэрээр амьсгалаа гаргахдаа гараа хойш нь түлхэж болох байрлалыг илүүд үздэг.