хүний ​​бамбай булчирхай

Бамбай булчирхай нь жижиг боловч энэ нь биеийн дотоод шүүрлийн системийн хамгийн том бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Анагаах ухааны уран зохиолд түүнийг янз бүрийн яруу найргийн нэрээр "шатдаг": түүнийг "гормоны хатан хаан", "биеийн эзэгтэй" гэж нэрлэдэг. Яагаад?

Баримт нь бамбай булчирхай нь хүний ​​​​бие дэхь үндсэн бодисын солилцооны үйл явцыг хянадаг, эрчим хүчний үйлдвэрлэл, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг.

- Бамбай булчирхайн даавар нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг, - гэж тайлбарлав дотоод шүүрлийн эмч Елена Куликова. – Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөхөд биеийн жин, зүрхний агшилтын хүч, давтамж, амьсгалын тоо, ходоод гэдэсний замын ажил өөрчлөгддөг. Хүний сэтгэн бодох хурд, сэтгэл хөдлөлийн байдал нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Хүүхэд төрүүлэх чадвар, жирэмслэлт, эрүүл хүүхэд төрөх нь бамбай булчирхайн дааврын түвшингээс ихээхэн хамаардаг.

Хэрэв та арьсны гаднах байдал, чанарт өөрчлөлт орж, зовхины хавагнаж байгааг анзаарсан бол уйтгартай, хэврэг үс, үс уналтанд санаа зовж байгаа бол энэ нь бамбай булчирхайн асуудалтай холбоотой байж магадгүй юм.

Хүний бамбай булчирхайн талаар юу мэдэх нь чухал вэ

Хүний бамбай булчирхай хаана байрладаг вэ?

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд гурвалжингийн бүсэд байрладаг бөгөөд дээрээс нь доод эрүүний ёроолоор, доороос нь өвчүүний эрүүний ховилоор, хажуу талдаа баруун ба урд талын ирмэгүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг. зүүн sternocleidomastoid булчингууд¹.

Гараа хүзүүндээ налуулахад та бамбай булчирхайн мөгөөрсийг (Адамын алим гэж нэрлэдэг) мэдрэх болно - өтгөн эсвэл бүр цухуйсан формац. Залгихад хальтирдаг. Үүний шууд доор бамбай булчирхай байдаг - ихэвчлэн гуурсан хоолой дээр зөөлөн "ургалт" хэлбэрээр мэдрэгддэг.².

Бамбай булчирхай ямар харагддаг, яаж ажилладаг вэ?

Бамбай булчирхайн хэлбэрийг ихэвчлэн эрвээхэйтэй зүйрлэдэг. Түүний баруун, зүүн дэлбэн нь гуурсан хоолойгоор холбогддог ба 30% -д нь мөн гуурсан хоолойноос үргэлжилсэн пирамид хэлбэртэй байдаг.³.

Бамбай булчирхай нь гадаад төрхөөрөө цэврүүтэй төстэй бүтцийн элементүүдээс бүрддэг - фолликул. Тэдний 30 орчим сая нь байдаг². Фолликул бүр нь коллоид гэж нэрлэгддэг гельтэй төстэй бодисоор дүүрдэг. Зүгээр л энэ нь эсээс үүсдэг гормонуудыг агуулдаг. Бүх фолликулууд нь 20-30 ширхэгээр хуваагддаг: ийм бүлгийг тиреон гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайг 3 механизмаар удирддаг.

1. Эхний механизм нь тархинд байрладаг гипоталамус-гипофизын систем юм. Бамбай булчирхай, гипоталамус, гипофиз булчирхайн хоорондох мэдээлэл солилцох нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) ба тиреолиберин (TRH) -ийн тусламжтайгаар явагддаг.
2. Төв мэдрэлийн систем нь хоёр дахь зохицуулалтын механизмыг хариуцдаг. Сайн жишээ бол стрессийн үед бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихсэх явдал юм.
3. Зохицуулалтын гуравдахь механизм нь хүрээлэн буй орчны органик бус иодын агууламж (үндсэндээ ус, хоол хүнс) юм. Бие махбодид иодыг хангалтгүй хэрэглэснээр бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурч, бамбай булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг.

Хүний бамбай булчирхай яагаад өвддөг вэ?

Бамбай булчирхайн дохиог хүн бүр таньж чаддаггүй. Ихэнхдээ хүн энэ хэсэгт өвдөлтийг osteochondrosis-ийн шинж тэмдэгтэй андуурдаг эсвэл хоолойд нь ханиад хүрсэн гэж боддог.

Дашрамд хэлэхэд хүн үргэлж өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Ихэвчлэн өвдөлт нь халдварт бамбай булчирхайн үрэвслийн (үрэвсэл) шинж тэмдэг бөгөөд гипотиреодизм ба гипертиреодизм, түүнчлэн бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх үед ихэвчлэн өвддөггүй.

Түүнээс гадна, хүн удаан хугацааны туршид биеийн дохиололд анхаарлаа хандуулдаггүй бөгөөд эрүүл мэндийн асуудалтай гэж боддоггүй. Тиймээс бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнд: гүйцэтгэл буурах, цочромтгой байдал нэмэгдэх, залгихад хүндрэлтэй байх, нойрны хямрал, сэтгэлийн түгшүүр (параной хүртэл), хоолны дуршил сайтай жин хасах гэх мэт янз бүрийн өвчин нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Бамбай булчирхайн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол хоолны дэглэм дэх иодын дутагдал юм.

Елена Куликова "Иодын дутагдал нь манай орны олон бүс нутагт тохиолддог: хөнгөнөөс нэлээд хүнд хүртэл" гэж тэмдэглэв. - Иод агуулсан эм, иод ихтэй хоол хүнсийг нэмэлтээр хэрэглэх хэрэгцээ нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Иоджуулсан хоол хүнсийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол урьдчилан сэргийлэлт юм.

Бамбай булчирхайн өвчний шалтгаануудын дунд вирус, бактери, аутоиммун түрэмгийлэл, онкологи байж болно. Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал үүсэх таатай нөхцөл нь архаг стресс, иодын дутагдал, тааламжгүй экологи юм.

Бамбай булчирхайн өвчин нь дотоод шүүрлийн системийн хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 10-17 дахин их тохиолддог.⁵.

Бамбай булчирхайн бүх өвчнийг бамбай булчирхайн дааврын түвшингээс хамааран 3 бүлэгт хуваадаг.

1. Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог өвчин юм. Тиротоксикозын хам шинж дагалддаг хамгийн түгээмэл өвчин бол Грейвсийн өвчин юм (ОХУ-д тохиолдлын 80% хүртэл)⁶), сарнисан хорт бахлуур эсвэл зангилааны хорт бахлуур.

   Бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэх нь архаг явцын хурцадмал байдал, цочмог ба цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед ажиглагдаж болно.

2. Гипотиреодизм. Бамбай булчирхайн дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой. Ихэнх тохиолдолд гипотиреодизм нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл) -ийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг ба бамбай булчирхайг тайрч авсны дараа (хэсэг хэсгийг нь авсны дараа) үүсдэг.
3. Гормоны эмгэггүй тохиолддог бамбай булчирхайн өвчин (euthyroid бахлуур, хавдар, бамбай булчирхайн үрэвсэл).

Хамгийн түгээмэл өвчинд дүн шинжилгээ хийцгээе.

Гипотиреодизм

Энэ хам шинжийн үндэс нь бамбай булчирхайн дааврын байнгын дутагдал, эсвэл биеийн эд эсэд үзүүлэх нөлөө буурах явдал юм.⁷.

Анхан шатны гипотиреодизм нь ихэвчлэн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох бөгөөд ихэнхдээ эмч гипотиреодизмыг нэн даруй оношлодоггүй. Эрсдлийн бүлэгт бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, чихрийн шижин, Аддисоны өвчтэй өвчтөнүүд, тамхи татдаг хүмүүс орно. Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв ямар ч шалтгаангүйгээр жин нэмэгдэж, ядрах, нойрмоглох, үндэслэлгүй түгшүүр, сэтгэлийн хямрал гарч ирвэл гипотиреодизмыг шалгах нь илүүц байх болно. Мөн гипотиреодизм нь ой санамж, анхаарал буурах, нүүр, хөл хавагнах, үс унах зэргээр илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ синдром нь бэлгийн дур хүслийн бууралт, хүч чадал буурах, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалдаж болно. Цус багадалт нь гипотиреодизмын өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Грейвсийн өвчин (сарнисан хорт бахлуур)

Энэ өвчний үед биеийн дархлааны систем нь бамбай булчирхайг байх ёстой хэмжээнээсээ илүү идэвхтэй ажиллуулахыг "өдөөх" эсрэгбие үүсгэдэг. Үүний үр дүнд бие махбодид бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь олон эрхтэн, тогтолцоонд, ялангуяа мэдрэлийн болон зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Грэйвсийн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь: зүрх дэлсэх, хөлрөх, хоолны дуршил нэмэгдэх, булчин сулрах, цочромтгой болох, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд юм.⁸. Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхай томорч, харагдахуйц болдог. Ихэнх тохиолдолд Грейвсийн өвчин нь дотоод шүүрлийн офтальмопати дагалддаг бөгөөд энэ нь экзофтальм (нүд товойх), зовхи хавагнах зэргээр илэрдэг.

"Ихэнх тохиолдолд нүдний эмгэг байгаа нь сарнисан хорт бахлуурын шинж тэмдэг юм" гэж манай мэргэжилтэн хэлэв. – Грэйвсийн өвчин бол дахилттай өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эргэж ирдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний радикал аргыг сонгох талаар бодоход хүргэдэг.

Сарнисан ба зангилаа хэлбэрийн эутиреоид бахлуур

Эутиреоид бахлуурыг мөн хоргүй гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр түүний хэмжээ нэмэгддэг. Асуудлын цар хүрээ нь өөр байж болно: бахлуур нь заримдаа зөвхөн тэмтрэгдэх боломжтой, заримдаа үүнийг энгийн нүдээр харж болно.

Ийм эмгэгийг хөгжүүлэх олон шалтгаан байдаг боловч тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэд шаардлагатай иодын дутагдал юм. Гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.

Сарнисан бахлуурын үед төмрийн хэмжээ жигд нэмэгдэж, зангилааны булчирхайтай үед тусдаа эзэлхүүний формаци эсвэл зангилаа гарч ирдэг. Тэд дан эсвэл олон байж болно. Мөн өвчний холимог - сарнисан зангилааны хэлбэр байдаг. Хүмүүсийн 95% -д зангилаа нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь бамбай булчирхайн хорт хавдрыг арилгахын тулд нарийн оношлохыг шаарддаг.

Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл

Аутоиммун этиологийн бамбай булчирхайн үрэвсэлт өвчин нь гипотиреодизмд хүргэдэг. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийг санамсаргүйгээр илрүүлж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаггүй.

Энэ өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь: удамшил, тааламжгүй экологи, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм.

"Өвчин хөгжихийн хэрээр бамбай булчирхай нь склерозын өөрчлөлтөд орж, үйл ажиллагааныхаа үйл ажиллагааг аажмаар бууруулдаг" гэж эндокринологич Елена Куликова хэлэв. – Өвчний явц удаан, түргэссэн байж болно. Бамбай булчирхай хэр хурдан үйл ажиллагаагаа алдахыг та хэзээ ч урьдчилан мэдэж чадахгүй. Энэ мөчийг алдахгүйн тулд орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд жилд нэгээс доошгүй удаа TSH-ийн цусаа өгөхийг зөвлөж байна.

Бамбой хавдар

Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдар нь маш их ялгаатай байдаг. Энэ нь хавдрын өсөлт, хөгжил маш удаан байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өвчний түрэмгий хэлбэрүүд байдаг тул та маш болгоомжтой байж, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийж, шаардлагатай бол нарийн зүү аспирацийн биопси хийх хэрэгтэй.

Гарал үүслээс хамааран папилляр, уутанцрын болон медуляр бамбай булчирхайн хорт хавдар байдаг. Ихэнх тохиолдолд папилляр болон уутанцрын хорт хавдрын түрэмгий бус хэлбэрүүд үүсдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөний амьдралын чанар бараг зовдоггүй. Ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний хамгийн бага инвазив аргууд хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч процесс ажиллаж байгаа эсвэл цаг тухайд нь илрүүлээгүй тохиолдолд ноцтой мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Хүний бамбай булчирхайг хэрхэн эмчилдэг вэ?

"Алтан стандарт" -ын дагуу бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай холбоотой өвчин нь орлуулах эмчилгээг санал болгодог. Түгээмэл хэрэглэгддэг левотироксин натри⁹. L-тироксиныг томилох заалт нь зөвхөн гипотиреодизм юм. Бусад тохиолдолд түүнийг томилох нь үндэслэлгүй бөгөөд аюултай байж болно.

Тиростатик эмийг түүний хэт их үйл ажиллагаатай холбоотой бамбай булчирхайн олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эмчилгээний радикал аргууд нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээ юм. Эмчилгээний аль аргыг танд тохирохыг ойлгохын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Орлуулах эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээг бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн солих шаардлагатай тохиолдолд тогтоодог. Гормон орлуулах эмчилгээний үүрэг бол бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн болгох явдал юм.

Сонголт хийх эм бол L-тироксин юм. Тохиромжтой хувь хүний ​​тунг сонгох, эмийг зөв уух нь маш чухал юм: өлөн элгэн дээр, өглөө, хоол идэхээс 30 минутын өмнө, усаар ууна. Хэрэв зааврыг зөрчсөн бол сайн сайхан байдал улам дордож болно.

Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн байх нь онцгой ач холбогдолтой. Шаардлагатай бол L-тироксиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эх, урагт бүрэн аюулгүй байдаг.

Тиростатик эмчилгээ

Энэ нь тиротоксикозын эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд тиокарбамид бэлдмэл (тиамазол, пропилтиоуракил) хэрэглэнэ. Тэд бамбай булчирхайд хуримтлагдаж, бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Тиростатик эмчилгээг 1-1,5 жилийн курсээр тогтоодог эсвэл мэс заслын өмнөх бэлтгэл үе шат болгон ашигладаг.

Тиреостатикийг хэрэглэх үед зарим тохиолдолд элэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс хяналтын үзлэгийн үед зөвхөн бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ төдийгүй эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, элэгний үзүүлэлтийг тодорхойлох цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Тиреостатик эмчилгээний арын дэвсгэр дээр харшлын арьсны тууралт гарах боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэх тун, горимыг ажиглах нь маш чухал юм.

Мэс заслын аргууд

Мэс заслын хэрэгцээ, хэмжээ нь бамбай булчирхайн өвчний төрлөөс хамаарна. Сарнисан хорт бахлуурын үед бамбай булчирхайн хагалгааг (бамбай булчирхайг бүрэн арилгах) зааж өгдөг. Төрөл бүрийн хавдрын хувьд бамбай булчирхайн мэс засал эсвэл гемитроодэктоми (хэсэгчилсэн зайлуулах). Мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээг мэс засалч-эндокринологич эсвэл нарийн мэргэжлийн эндокринологич тодорхойлно.

Мэс засал нь нээлттэй (сонгодог) эсвэл бага инвазив (дурангийн) хэлбэрээр хийгддэг. Дурангийн аргууд (том зүсэлтгүйгээр) нь нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад маргаангүй давуу талтай: эд эсийн гэмтэл бага, нөхөн сэргээх хугацаа богино, мэс заслын дараах бараг үл үзэгдэх сорви.

Бамбай булчирхайн эмгэгийн мэс заслын эмчилгээ нь өөрийн гэсэн хатуу заалттай байдаг. Мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй, динамик хяналтанд байдаг хэд хэдэн нөхцөл (жишээлбэл, коллоид зангилаа) байдаг.

Радио иодын эмчилгээ

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь хорт бахлуурын янз бүрийн хэлбэрийн радикал эмчилгээний өөр нэг арга юм. Өвчин байнга эргэж ирдэг, тиреостатик эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Мэс засал хийхээс зайлсхийхийн тулд жижиг бахлуудтай радиоиодын эмчилгээг зөвлөж байна. 

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөггүй гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна.¹⁰. Эсрэг заалт: жирэмслэлт, хөхүүл, дотоод шүүрлийн нүдний эмгэг.

Гэртээ бамбай булчирхайгаа хэрхэн эрүүл байлгах вэ

Бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал элемент бол иод юм. Түүний хоногийн хэрэгцээ наснаас хамаарна: 5 нас хүртэл - 90 мкг, 12 нас хүртэл - 120 мкг, 12 наснаас - 150 мкг, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд - 250 мкг.¹¹.

Иодын өдөр тутмын хэсгийг хоол хүнснээс авах боломжгүй байдаг тул эмч нар ихэвчлэн иод агуулсан эмийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч иодын бэлдмэлийг авахдаа хэт их хичээл зүтгэл гаргах ёсгүй. Зарим тохиолдолд хоолны дэглэмд иоджуулсан эсвэл далайн давс хэрэглэх замаар хоногийн тунг авч болно.

Бамбай булчирхайн өвчин нь стресс, хэт ачаалал, вируст ба бактерийн өвчин, амьсгалын дээд замын архаг өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв та бамбай булчирхайгаа сайн мэдэрч, саадгүй ажиллахыг хүсч байвал дархлаагаа бэхжүүлж, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, стрессээс зайлсхийж, хангалттай унтах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь зарим хүчин зүйл (жишээлбэл, генетикийн урьдал нөхцөл) нөлөөлж чадахгүй. Тиймээс, хэрэв та гэр бүлээрээ бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэдэж байгаа бол түүний нөхцөл байдлыг жил бүр хэт авиан шинжилгээ, TSH-ийн цусны шинжилгээгээр хянаж байгаарай.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

Манай мэргэжилтэн, эндокринологич Елена Куликова бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны талаархи асуултуудад хариулдаг.

Эх сурвалж:

1. Бамбай булчирхай. үндсэн талууд. Эд. проф. А.И.Кубарко, проф. С.Ямашита. Минск-Нагасаки. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. А.В.Ушаков. Бамбай булчирхайг нөхөн сэргээх. Өвчтөнд зориулсан гарын авлага. https://coollib.com/b/185291/read
3. А.М.Мкртумян, С.В.Подачина, Н.А.Петунина. Бамбай булчирхайн өвчин. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. Москва. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. О.А.Бутаков. Бамбай булчирхайн тухай // Эрүүл мэндийн академийн номын сан. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. С.В.Михайлова, Т.А.Зыков. Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн аутоиммун өвчин ба нөхөн үржихүйн эмгэг // Сибирийн анагаах ухааны сэтгүүл. 2013. No 8. хуудас 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Ю.В. Кухтенко, хамтран зохиогчид. Янз бүрийн насны бүлгийн өвчтөнүүдийн бамбай булчирхайн өвчний бүтэц // Вестник ВолгГМУ. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Ю.А. Долгих, ТВ Ломонов. Гипотиреодизм: хэцүү оношлогоо // Дотоод шүүрэл судлал: мэдээ, санал бодол, сургалт. 2021. Боть 10. No 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев нар. Эндокринологи. Хоёр дахь хэвлэл, засварлаж, томруулсан. Москва. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. О.В.Парамонова, Е.Г.Коренская. Ахмад настны практикт гипотиреодизмын эмчилгээ // Клиник геронтологи. 2019. № 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. ДЭЭР. Петунина, Н.С.Мартиросян, Л.В.Трухин нар. тиротоксикозын синдром. Оношлогоо, эмчилгээнд хандах хандлага // Хэцүү өвчтөн. 2012. Боть 10. No 1. 20-24 хуудас https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. Ф.М.Абдулхабирова, хамтран зохиогчид. Эмнэлзүйн зөвлөмж "Иод дутагдалтай холбоотой өвчин, нөхцөл байдал" // Дотоод шүүрлийн асуудал. 2021. Боть 67. No 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer