Би гунигтай, түгшиж байна... энэ юу гэсэн үг вэ?

Бид сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг мэдрэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эдгээр шалтгааныг ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хангалттай мэдээлэлтэй байх хэрэгтэй бөгөөд үүнд хандах нь хүн бүрт боломжгүй юм. Сэтгүүлчид Дарья Варламова, Антон Зайниев нар сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийн талаархи боловсролын хөтөлбөрийг шийджээ.¹.

БУРУУЛГА

Та үргэлж сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ мэдрэмж нь цонхны гадаа бороо орж байна уу, нарны туяа, даваа, ням гараг, жирийн өдөр эсвэл таны төрсөн өдрөөс үл хамааран эхнээсээ үүсдэг. Заримдаа хүчтэй стресс эсвэл гэмтлийн үйл явдал нь түлхэц болдог боловч хариу үйлдэл нь хойшлогдож болно.

Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж байна. Үнэхээр удаан. Эмнэлзүйн хямралын үед хүн зургаан сар эсвэл нэг жил байж болно. Нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор муухай ааштай байх нь таныг эмгэгтэй гэж сэжиглэх шалтгаан биш юм. Гэхдээ уйтгар гуниг, хайхрамжгүй байдал таныг хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сарын турш байнга зовоож байвал энэ нь мэргэжилтэн рүү хандах шалтгаан юм.

Соматик урвал. Тогтвортой сэтгэлийн хямрал нь бие махбод дахь биохимийн дутагдлын шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг юм. Үүний зэрэгцээ бусад "эвдрэлүүд" тохиолддог: нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, үндэслэлгүй турах. Түүнчлэн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд бэлгийн дур хүслийг бууруулж, анхаарал төвлөрөл багатай байдаг. Тэд байнгын ядаргаа мэдэрч, өөртөө анхаарал тавих, өдөр тутмын ажил хийх, ажил хийх, хамгийн ойр дотны хүмүүстэйгээ харилцах нь илүү хэцүү байдаг.

НИЙТЛЭГДСЭН СЭТГЭЛ зовнилын эмгэг

Та сэтгэлийн түгшүүрт автсан бөгөөд энэ нь хаанаас ирснийг та ойлгохгүй байна.. Өвчтөн хар муур, машин гэх мэт тодорхой зүйлээс айдаггүй, харин цаанаа л үндэслэлгүй түгшүүрийг байнга мэдэрдэг.

Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж байна. Сэтгэлийн хямралын нэгэн адил онош тавихын тулд сэтгэлийн түгшүүр нь зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд мэдрэгдэж, өөр өвчинтэй холбоогүй байх ёстой.

Соматик урвал. Булчингийн хурцадмал байдал, зүрх дэлсэх, нойргүйдэх, хөлрөх. Амьсгалаа татна. GAD-ийг сэтгэлийн хямралтай андуурч болно. Та тэднийг өдрийн цагаар хүний ​​зан авираар ялгаж чадна. Сэтгэлийн хямралын үед хүн эвдэрсэн, хүч чадалгүй сэрж, оройн цагаар илүү идэвхтэй болдог. Сэтгэл түгших эмгэгийн үед эсрэгээрээ байдаг: тэд харьцангуй тайван сэрдэг боловч өдрийн туршид стресс хуримтлагдаж, тэдний сайн сайхан байдал улам дорддог.

ПАНИК ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Panic attacks - нөхцөл байдалд тохиромжгүй гэнэтийн, хүчтэй айдастай үе. Уур амьсгал бүрэн тайван байж болно. Довтолгооны үеэр өвчтөн үхэх гэж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.

Таталт 20-30 минут үргэлжилдэг, ховор тохиолдолд нэг цаг орчим, давтамж нь өдөр тутмын халдлагаас хэдэн сард нэг хүртэл хэлбэлздэг.

Соматик урвал. Ихэнхдээ өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдал айдсаас үүдэлтэй гэдгийг ойлгодоггүй бөгөөд ерөнхий эмч нар - эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч нарт гомдол мэдүүлдэг. Үүнээс гадна, тэд дахин давтагдахаас айж, бусдаас нуухыг хичээдэг. Довтолгооны хооронд хүлээх айдас үүсдэг - энэ нь дайралтаас айх айдас, дайралт тохиолдоход гутамшигтай байдалд орохоос айх айдас юм.

Сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь үймээн самуунтай хүмүүс үхэхийг хүсдэггүй.. Гэсэн хэдий ч тэд амиа хорлохгүй өөрийгөө гэмтээх тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь бие махбодийн стресст үзүүлэх хариу урвалын үр дүн юм: сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг хариуцдаг limbic систем нь гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоохоо больсон. Тухайн хүн өөрийгөө биеэсээ салгаж, өөртөө хор хөнөөл учруулахыг оролддог бөгөөд зөвхөн биеийн доторх мэдрэмжийг сэргээдэг.

ФОБИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Аймшигтай объекттой холбоотой айдас, түгшүүрийн дайралт. Хэдийгээр фоби нь ямар нэг үндэслэлтэй байсан ч (жишээлбэл, хүн харх, могойноос айдаг, учир нь тэд хазаж чаддаг) айдаг объектод үзүүлэх хариу үйлдэл нь түүний бодит аюулаас үл хамааран байдаг. Хүн айдас нь үндэслэлгүй гэдгийг ойлгодог боловч тэр өөрөө өөрийгөө барьж чаддаггүй.

Фоби дахь сэтгэлийн түгшүүр нь маш хүчтэй тул психосоматик урвал дагалддаг.. Өвчтөн халуун эсвэл хүйтэнд шидэгдэж, алга хөлрөх, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнээс гадна эдгээр урвалууд нь зөвхөн түүнтэй мөргөлдөхөд төдийгүй хэдхэн цагийн өмнө тохиолдож болно.

Социопати Бусдын анхаарлыг татахаас айх нь хамгийн түгээмэл фобийн нэг юм. Нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр энэ нь хүмүүсийн 12% -д тохиолддог. Нийгмийн фоби нь ихэвчлэн өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, шүүмжлэлээс айх, бусдын санаа бодлыг мэдрэх мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Нийгмийн фоби нь ихэвчлэн социопатитай андуурагддаг боловч эдгээр нь хоёр өөр зүйл юм. Социопатууд нийгмийн хэм хэмжээ, дүрмийг үл тоомсорлодог бол социофобууд эсрэгээрээ бусад хүмүүсийн шүүмжлэлээс айдаг тул гудамжинд зам асуухаас ч зүрхэлдэггүй.

ОБЕССИВ-компульсив эмгэг

Та сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд зан үйлийг ашигладаг (мөн бий болгодог). OCD өвчтэй хүмүүс байнга сэтгэл түгшээсэн, тааламжгүй бодлуудаас салж чадахгүй байдаг. Жишээлбэл, тэд өөрсдийгөө болон өөр хүнийг гомдоохоос айдаг, нянг барих, аймшигт өвчин тусахаас айдаг. Эсвэл тэд гэрээсээ гараад төмрийг унтраагаагүй гэж бодоод тарчлаадаг. Эдгээр бодлуудыг даван туулахын тулд хүн тайвшрахын тулд ижил үйлдлүүдийг тогтмол давтаж эхэлдэг. Тэд ихэвчлэн гараа угааж, хаалгаа хааж эсвэл гэрлээ 18 удаа унтрааж, толгойдоо ижил хэллэгийг давтаж чаддаг.

Ёс заншилд дурлах нь эрүүл хүнд байж болно, гэхдээ сэтгэл түгшээсэн бодол санаа, хэт автсан үйлдэл нь амьдралд саад болж, маш их цаг зарцуулдаг (өдөрт нэг цагаас илүү) бол энэ нь аль хэдийн эмх замбараагүй байдлын шинж тэмдэг юм. Обсессив-компульсив эмгэгтэй өвчтөн түүний бодол санаа нь логикгүй, бодит байдлаас салж болно гэдгийг ойлгодог, тэр үргэлж ижил зүйлийг хийхээс залхдаг, гэхдээ энэ нь түүний хувьд ядаж нэг удаа түгшүүрээс ангижрах цорын ганц арга зам юм. байхад.

ҮҮНИЙГ ХЭРХЭН ХАРЬЦАХ ВЭ?

Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгүүд ихэвчлэн хамт тохиолддог. Сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийн тал хувь нь түгшүүрийн шинж тэмдэгтэй байдаг ба эсрэгээр. Тиймээс эмч нар ижил эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ эмийн үр нөлөө өөр өөр байдаг тул тохиолдол бүрт нюансууд байдаг.

Антидепрессантууд удаан хугацаанд сайн ажилладаг ч гэнэтийн үймээн самууны дайралтаас ангижрахгүй. Тиймээс сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд тайвшруулах эмийг бас зааж өгдөг (АНУ болон бусад орнуудад бензодиапезиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч Орост 2013 оноос хойш тэдгээрийг эмтэй адилтган, эргэлтээс хассан). Тэд сэтгэлийн хөөрлийг арилгаж, төв мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Ийм эмийн дараа хүн тайвширч, нойрмог, удаан болдог.

Эм нь тусалдаг боловч гаж нөлөө үзүүлдэг. Бие дэх сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийн үед нейротрансмиттерийн солилцоо тасалддаг. Эм нь зөв бодисын тэнцвэрийг (серотонин, гамма-амионы хүчил гэх мэт) зохиомлоор сэргээдэг боловч та тэднээс гайхамшгийг хүлээх ёсгүй. Жишээлбэл, антидепрессантуудаас өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал аажмаар нэмэгдэж, эм ууж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрдэг. Үүний зэрэгцээ, хүсэл зориг нь тухайн хүнд буцаж ирэхээс гадна түүний сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ: бодолтой ажиллах. Хэрэв эм нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал эсвэл түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бол эмчилгээ нь хөнгөн тохиолдолд сайн үр дүнтэй байдаг. НИТАЖ нь сэтгэл зүйч Аарон Бэкийн санаан дээр суурилагдсан бөгөөд сэтгэл санаагаар ажиллах замаар сэтгэлийн байдал эсвэл түгшүүрийн хандлагыг удирдаж болно. Хичээлийн үеэр эмч өвчтөнөөс (үйлчлүүлэгч) хүндрэлийн талаар ярихыг хүсч, дараа нь эдгээр бэрхшээлд үзүүлэх хариу үйлдлийг системчилж, сөрөг нөхцөл байдалд хүргэдэг бодлын хэв маягийг (загвар) тодорхойлдог. Дараа нь эмчийн санал болгосноор хүн өөрийн бодолтой ажиллаж сурдаг, түүнийгээ хяналтандаа байлгадаг.

Хувь хүн хоорондын эмчилгээ. Энэ загварт үйлчлүүлэгчийн асуудал нь харилцааны бэрхшээлийн хариу үйлдэл гэж үздэг. Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчтэй хамт бүх таагүй мэдрэмж, туршлагыг нарийвчлан шинжилж, ирээдүйн эрүүл мэндийн төлөв байдлыг тодорхойлдог. Дараа нь тэд үйлчлүүлэгчийн харилцаанд дүн шинжилгээ хийж, тэднээс юу авч, юу авахыг хүсч байгааг ойлгох болно. Эцэст нь үйлчлүүлэгч, эмч нар бодитой зорилго тавьж, түүнд хүрэхийн тулд хэр хугацаа шаардагдахыг шийднэ.

^1. Д.Варламова, А.Зайниев “Галзуур! Их хотын оршин суугчдад зориулсан сэтгэцийн эмгэгийн талаархи гарын авлага” (Alpina Publisher, 2016).