Үр хөндөлтийн хөндлөнгийн оролцооны журам

Үр хөндөлтийн хөндлөнгийн оролцооны журам

Жирэмслэлтийг сайн дураар таслахын тулд хоёр аргыг ашигладаг.

  • эмийн техник
  • мэс заслын техник

Боломжтой бол эмэгтэйчүүд эмнэлгийн болон мэс заслын арга, мөн орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргыг сонгох боломжтой байх ёстой.16.

Эмийн техник

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг зогсоох, үр хөврөл эсвэл ургийг гадагшлуулахад хүргэдэг эм хэрэглэхэд суурилдаг. Сарын тэмдэггүй болох 9 долоо хоног хүртэл хэрэглэж болно. Францад 2011 онд үр хөндөлтийн талаас илүү хувийг (55%) эмээр хийлгэсэн байна.

"Үр хөндүүлэх" хэд хэдэн эм байдаг боловч хамгийн түгээмэл арга бол дараах эмүүдийг хэрэглэх явдал юм.

  • жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог прогестерон дааварыг дарангуйлдаг прогестогенийн эсрэг (мифепристон эсвэл RU-486);
  • простагландины гэр бүлийн (мисопростол) эмтэй хавсарч, умайн агшилтыг өдөөж, ургийг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс ДЭМБ-аас жирэмсний 9 долоо хоног (63 хоног) хүртэлх жирэмслэлтийн үед мифепристоныг 1-2 хоногийн дараа мисопростол хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мифепристоныг амаар авдаг. Зөвлөмж болгож буй тун нь 200 мг. Мифепристоныг ууснаас хойш 1-2 хоногийн дараа (24-48 цаг) мисопростолыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь сарын тэмдгийн 7 долоо хоног (жирэмсний 5 долоо хоног) хүртэл үтрээ, амны хөндийн эсвэл хэл доорхи аргаар хийж болно.

Үр нөлөө нь ихэвчлэн цус алдалт, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг мисопростолтой холбоотой байдаг.

Практикт эмнэлгийн үр хөндөлтийг 5 хүртэл хийж болноst эмнэлэгт хэвтээгүй жирэмсний долоо хоног (гэртээ) ба 7 хүртэлst хэдэн цаг эмнэлэгт хэвтсэн жирэмсний долоо хоног.

Сарын тэмдэггүй болсон 10 долоо хоногоос эхлэн эмийн техникийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Канад улсад мифепристоныг халдвар авах эрсдэлтэй тул зөвшөөрөөгүй (мөн энэ молекулыг Канадад зах зээлд гаргах хүсэлтийг дор хаяж 2013 оны эцэс хүртэл ямар ч компани гаргаагүй). Энэхүү маркетингийн бус үйлдэл нь маргаантай бөгөөд мифепристоныг хэрэглэхийг аюулгүй гэж үздэг эмнэлгийн холбоод буруушааж байна (энэ нь 57 оронд түгээмэл хэрэглэгддэг). Тиймээс Канадад эмнэлгийн үр хөндөлт хамаагүй бага байдаг. Тэдгээрийг өөр эм болох метотрексат, дараа нь мисопростолоор хийж болох боловч үр дүн багатай. Метотрексатыг ихэвчлэн тарилга хийдэг бөгөөд 35-XNUMX хоногийн дараа мисопростолын шахмалыг үтрээнд оруулдаг. Харамсалтай нь, тохиолдлын XNUMX% -д умай бүрэн хоослохын тулд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног шаардагддаг (мифепристонтой цөөн цагтай харьцуулахад).

Үр хөндөлтийн мэс заслын арга17-18

Дэлхий дээрх ихэнх үр хөндөлтийг умайн хүзүүг өргөсгөсний дараа умайн агуулгыг соруулж авах мэс заслын аргаар хийдэг (механик аргаар, улам бүр томрох өргөсгөгч оруулах эсвэл эмийн аргаар). Үүнийг жирэмсний хугацаанаас үл хамааран орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийж болно. Интервенц нь ихэвчлэн өдрийн цагаар явагддаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр жирэмсний 12-14 долоо хоног хүртэл мэс заслын үр хөндөлтийг зөвлөж буй арга бол аспираци юм.

Заримдаа зарим оронд умайн хүзүүг тэлэх, дараа нь куретаж хийх өөр нэг аргыг хэрэглэдэг (энэ нь умайн салст бүрхэвчийг "хусах" бөгөөд хог хаягдлыг арилгах явдал юм). ДЭМБ-аас энэ аргыг илүү найдвартай, найдвартай аспирациар солихыг зөвлөж байна.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр жирэмсний хугацаа 12-14 долоо хоногоос дээш байвал томрох, нүүлгэн шилжүүлэх, эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үр хөндөлтийн журам

Үр хөндөлтийг зөвшөөрдөг бүх улс оронд түүний гүйцэтгэлийг нарийн тодорхойлсон протоколоор зохицуулдаг.

Тиймээс процедур, эцсийн хугацаа, интервенц хийх газар, нэвтрэх хууль ёсны нас (Квебект 14 настай, Францад ямар ч залуу охин), нөхөн төлбөрийн нөхцөл (Квебект үнэ төлбөргүй, 100% нөхөн олговор) зэргийг олж мэдэх шаардлагатай. Францад).

Процедурууд нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хүлээх хугацаа байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Тиймээс шийдвэр гарсан даруйдаа эмчтэй зөвлөлдөх, үр хөндөлт хийлгэж буй байгууллагад хандах нь нэн чухал бөгөөд ингэснээр үйлдэл хийх хугацааг хойшлуулж, шаардлагатай үед жирэмсний өдөр ирэх эрсдэлгүй болно. илүү төвөгтэй байх болно.

Жишээлбэл, Францад үр хөндөлтийн өмнө дор хаяж нэг долоо хоног (яаралтай тохиолдолд 2 өдөр) тус тусад нь хоёр эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. Хагалгааны өмнө болон дараа нь өвчтөнд өөрийн нөхцөл байдал, хагалгааны талаар ярих, жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгслийн талаар мэдээлэл авах боломжийг олгох зорилгоор "Зөвлөлдөх-ярилцлага" хийх боломжтой.19.

Квебект үр хөндөлтийг нэг удаагийн уулзалтаар санал болгодог.

Үр хөндөлтийн дараа сэтгэл зүйн хяналт

Жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр хэзээ ч амар байдаггүй бөгөөд үйлдэл нь өчүүхэн биш юм.

Хүсээгүй жирэмслэлт, үр хөндөлт нь сэтгэлзүйн ул мөр үлдээж, асуулт тавьж, эргэлзээ эсвэл гэм буруутай, гунигтай, заримдаа харамсдаг.

Мэдээжийн хэрэг, үр хөндөлтийн хариу үйлдэл (байгалийн болон өдөөлтөөс үл хамааран) олон янз бөгөөд эмэгтэй хүн бүрт өвөрмөц байдаг боловч бүгдэд нь сэтгэлзүйн хяналт тавих хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт нь удаан хугацааны сэтгэл зүйн эрсдэлт хүчин зүйл биш гэдгийг хэд хэдэн судалгаагаар харуулж байна.

Үр хөндөлтийн өмнө эмэгтэй хүний ​​сэтгэл санааны дарамт ихэвчлэн хамгийн их байдаг бөгөөд үр хөндөлтийн өмнөх үе ба түүнээс хойшхи үеийн хооронд мэдэгдэхүйц буурдаг.10.

хариу үлдээх