Агуулга
Тогтмол бус агглютининууд
Тогтмол бус агглютинины шинжилгээний тодорхойлолт
The агглютининууд байна эсрэгбие, өөрөөр хэлбэл, дархлааны системээр үүсгэгддэг молекулууд нь гадны бодисыг "толбодог".
"Тогтмол бус агглютинин" гэсэн нэр томъёо нь эсийн гадаргуу дээр байгаа зарим молекулуудын (эсрэгтөрөгч) эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг илэрхийлдэг. Улаан эсүүд.
Эдгээр эсрэгбие нь хэвийн бус, аюултай нөлөө үзүүлдэг тул "тогтмол бус" байдаг.
Үнэн хэрэгтээ тэд өвчтөний цусны улаан эсийн эсрэг эргэж, ямар нэгэн байдлаар довтлох эрсдэлтэй.
Иймээс тогтмол бус агглютининыг (RAI) хайх нь энэ төрлийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлт зэрэг олон нөхцөл байдалд зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ юм.
Эдгээр хэвийн бус эсрэгбиемүүд байгаа нь ихэвчлэн өмнө нь ойлгогдсоноор тайлбарлагддаг цус сэлбэх эсвэл by жирэмслэлт, эмэгтэйчүүдэд. Тиймээс цус сэлбэх эсвэл жирэмслэлтийн үед "гадаадын" цус (донор эсвэл ургийн цус) тухайн хүний цустай холбогддог. Үүний хариуд дархлааны систем нь эдгээр гадны улаан эсийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг. Хоёр дахь удаагаа өртөх үед (шинэ цус сэлбэх эсвэл шинэ жирэмслэлт) эдгээр эсрэгбие нь хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг (жишээлбэл, цус сэлбэх шок).
Жирэмсэн эмэгтэйд ийм төрлийн эсрэгбие байгаа нь зарим тохиолдолд нярайн цус задралын өвчин гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэдэг.
Тогтмол бус агглютинин нь аутоиммунжуулалтаас (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал) үүсдэг. Эдгээр нь өвчтөний эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэсэн автомат эсрэгбие юм.
Яагаад жигд бус агглютинины шинжилгээ хийх ёстой вэ?
RAI нь цусны улаан эсийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулах зорилготой.
Эдгээр эсрэгбие нь хэд хэдэн төрлийн байдаг (тэдгээрийн зорилтот молекулаас хамаарч).
Тэд цус сэлбэх эсвэл жирэмслэлтийн үед аюултай байж болзошгүй.
Тиймээс RAI нь системтэй явагддаг:
- цус сэлбэх магадлалтай аливаа хүнд
- аливаа цус сэлбэсний дараа (цусны хяналтыг хянах нэг хэсэг болгон)
- бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд
Жирэмсний үед цус сэлбэх түүхгүй эмэгтэйчүүдэд RAI дор хаяж хоёр удаа системчилсэн байдаг (2-р сарын эцэс хүртэл).st Жирэмсний сар болон 8-р сардst ба / эсвэл 9st сар). Энэ нь сөрөг Rh эмэгтэйчүүдэд (хүн амын 4 орчим хувь) илүү түгээмэл байдаг (дор хаяж 15 удаа).
Энэхүү үзлэг нь цус сэлбэх, ураг, эхийн ослоос (хүнд цус багадалт, цус алдалт, шарлалт) урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Жишээлбэл, эмэгтэй хүн rh сөрөг (сөрөг цусны бүлэг) болон rh эерэг эрэгтэй жирэмсэн байх үед ийм осол гарч болно. Эхний жирэмслэлтийн үед ургийн цус (хэрэв энэ нь Rh + бол) эхийн цустай харьцдаггүй тул ямар ч асуудал гардаггүй. Нөгөөтэйгүүр, хүүхэд төрөх үед хоёр цус хоорондоо холбогдож, эх нь Rhesus-ийн эсрэг эерэг эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ холбоо нь зулбалт эсвэл жирэмслэлтийг сайн дураараа дуусгавар болгосон тохиолдолд ч тохиолдож болно.
Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эдгээр эсрэгбие нь зулбах (хэрэв ураг дахин Rh + байвал) эсвэл нярайн цус задралын өвчин, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгадаг. . Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд төрөх бүрт эхэд Rhesus эсрэг (эсвэл D) ийлдэс тарих нь хангалттай бөгөөд энэ нь эхийн цусны эргэлтэнд орсон хүүхдийн цөөн тооны улаан эсийг устгаж, дархлаажуулалтаас сэргийлдэг. .
Тогтмол бус агглютининыг шинжлэх журам ба үр дүн
Шалгалтыг энгийн аргаар явуулдаг цусны шинжилгээ, эмнэлгийн шинжилгээний лабораторид . Өвчтөний цус нь янз бүрийн донорын эсүүдтэй холбогддог (энэ нь жигд бус агглютинин үүсгэж болох эсрэгтөрөгчийн олон янз байдлыг илэрхийлдэг). Хэрэв агглютининууд жигд бус байвал эдгээр эсийн дэргэд хариу үйлдэл үзүүлнэ.
Тогтмол бус агглютининыг хайхад ямар үр дүн гарах вэ?
Шалгалт нь сөрөг эсвэл эерэг, цусан дахь жигд бус агглютинин байгааг харуулж байна.
Хэрэв скрининг эерэг байвал тэдгээр нь ямар эсрэгбие болохыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай (ямар молекулын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлж болохыг мэдэхийн тулд).
Дараагийн цус сэлбэх тохиолдолд энэ нь өвчтөнд тохирох цусыг сонгох боломжийг олгодог.
Жирэмсэн үед жигд бус агглютинин байх нь аюултай биш юм. Ихэнхдээ эдгээр эсрэгбиемүүд нь хүүхдэд ямар ч эрсдэлгүй байдаг (тэдгээр нь тийм ч "түрэмгий" биш, эсвэл ураг нь нийцтэй байж болно).
Гэсэн хэдий ч ургийн зөв хөгжилд хатуу хяналт тавина.
Ялангуяа "анти-D" агглютининууд (anti-RH1, харин эсрэг-RH4 ба anti-KEL1) нь байнгын хяналт, тунг шаарддаг (төрөх хүртэл сард дор хаяж нэг удаа, бүр 8-15 хоног хүртэл). Гурав дахь гурван сар). Эмч танд төрөхийн өмнөх болон дараах үеийн хяналтын эрсдэл, аргуудыг тайлбарлах болно.
Мөн уншина уу: Цус багадалтын талаарх бидний мэдээллийн хуудас Цус алдалтын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйл |