IVF: туслах нөхөн үржихүйн энэ аргын талаархи шинэчлэлт

La in vitro бордоо төрөхөд хүргэсэн Британийн биологич Роберт Эдвардс боловсруулсан анхны туршилтын хоолойтой хүүхэд 1978 онд Англид (Луиза), 1982 онд Францад (Амандин). 2011 оны 100-р сард нийтлэгдсэн Хүн ам зүйн судалгааны үндэсний хүрээлэнгээс гаргасан судалгаагаар ART (эмнэлгийн тусламжтай үр удмыг бий болгох) төвд үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээг эхлүүлж буй 41 хосын 2021 нь IVF эмчилгээний ачаар хүүхэдтэй болно. дунджаар таван жилийн дотор. XNUMX оны XNUMX-р сараас хойш эдгээр нөхөн үржихүйн аргуудыг Францад ганц бие эмэгтэйчүүд болон эмэгтэй хосуудад ашиглах боломжтой болсон.

In vitro бордооны (IVF) зарчим юу вэ?

Үр хөврөлийн үр хөврөл нь хүний ​​бие махбодоос гадуур үр тогтохыг байгалийн жамаар зөвшөөрдөггүй эмнэлгийн арга юм.

• Эхний алхам: бид өндгөвчийг өдөөдөг Дараа нь үржилд орохын тулд хэд хэдэн боловсорсон ооцит цуглуулах боломжтой байхын тулд эмэгтэйг дааврын эмчилгээ хийдэг. Энэ эхний үе шатанд дааврын цусны шинжилгээ өдөр бүр хийгддэг ба хэт авиан эмчилгээний хариуг хянахын тулд хийх ёстой.
• Фолликулын тоо хэмжээ хангалттай болмогц a Гормоны тарилга дууссан.
• Энэ тарилга хийснээс хойш 34-36 цагийн дараа бэлгийн эсийг цуглуулдаг эмэгтэйчүүдийн цооролт, мөн эрчүүдэд мастурбация хийх замаар эр бэлгийн эс. Мөн эхнэр, нөхөр эсвэл донорын өмнө хөлдөөсөн эр бэлгийн эсийг ашиглах боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 5-10 өндөгийг цуглуулж, инкубаторт хадгалдаг.
• Дөрөв дэх алхам: өндөг ба эр бэлгийн эсийн уулзалт. vitro », Энэ нь туршилтын хоолойд хэлж байна. Зорилго нь олж авахын тулд бордоо хүрэх явдал юм үр хөврөл.
• Эдгээр ижил үр хөврөл (тэдгээрийн тоо нь хувьсах) дараа нь эмэгтэйн умайн хөндий рүү шилжинэ. инкубацийн дараа хоёроос зургаан хоногийн дараа. 

Иймээс энэ арга нь урт бөгөөд хүндрэлтэй, ялангуяа эмэгтэй хүний ​​бие болон эрүүл мэндэд маш нарийн эмчилгээ, тэр байтугай сэтгэл зүйн дэмжлэг шаарддаг.

IVF: амжилтын хувь хэд вэ?

IVF-ийн амжилтын хувь хэмжээ нь оролцсон хүмүүсийн эрүүл мэнд, нас, аль хэдийн хийлгэсэн IVF-ийн тоо зэргээс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байдаг. Дунджаар, IVF-ийн мөчлөг бүрт эмэгтэй хүн 25,6% магадлалтай байдаг жирэмслэх. IVF хийх дөрөв дэх оролдлогоор энэ үзүүлэлт 60 орчим хувь болж өсдөг. Эмэгтэйчүүдийн дөч дэх жилээс эдгээр хувь хэмжээ 10% -иас доош буурдаг.

IVF ямар аргууд байдаг вэ?

Ла FIV ICSI

Өнөөдөр in vitro бордооны 63% нь байна ICSI (интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга). IVF-ээс гаралтай эдгээр нь ялангуяа эрэгтэй үргүйдлийн хүнд хэлбэрийн асуудалд зориулагдсан байдаг. Эр бэлгийн эсийг шууд эр бэлгийн эсээс цуглуулдаг. Дараа нь бид үр тогтоохын тулд өндөг рүү эр бэлгийн эсийг тарьдаг. Энэ эмчилгээг мөн хань ижил эсвэл төрөөгүй хүүхдэдээ дамждаг хүнд өвчнөөр шаналж буй эрчүүд, түүнчлэн ART-ийн бусад аргууд амжилтгүй болсны дараа тодорхойгүй үргүйдэлтэй хосуудад санал болгодог. Тиймээс ICSI-ийн IVF нь хамгийн их хэрэглэгддэг бол энэ нь Францад өнөөдөр хэрэглэгддэг цорын ганц арга биш юм. 

IMSI бүхий IVF

МОНГОЛморфологийн сонгосон spermatozoa-ийн интрацитоплазмын тарилга (IMSI) нь эр бэлгийн эсийн сонголт нь ICSI-ээс илүү нарийвчлалтай байдаг өөр нэг арга юм. Микроскопийн томруулагчийг 6000, бүр 10 000-аар үржүүлдэг. Энэ техникийг ялангуяа Франц, Бельгид ашигладаг.

In vitro боловсорч гүйцэх (IVM)

Уламжлалт in vitro үржилд орохын тулд өндөгний эсийг боловсорч гүйцсэн үе шатанд цуглуулдаг бол in vitro боловсорч гүйцэх (IVF) бүхий IVF-ийн үед дутуу дулимаг үе шатанд цуглуулдаг. Тиймээс боловсорч гүйцсэн төгсгөлийг биологич гүйцэтгэдэг. Францад 2003 онд MIV-ээр жирэмсэн болсон анхны хүүхэд мэндэлжээ.

In vitro бордоог хэнд зориулдаг вэ?

29 оны 2021-р сарын XNUMX-ний өдөр Үндэсний ассамблей биоэтикийн тухай хуулийн төслийг баталсны дараа гетеросексуал хосууд төдийгүй эмэгтэй хосууд болон ганц бие эмэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламжтай хүүхэд төрүүлэх, улмаар in vitro үр тогтоох боломжтой болсон. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс эрүүл мэндийн шинжилгээнд хамрагдаж, протоколд бичгээр зөвшөөрөл өгөх ёстой.

Францад IVF ямар үнэтэй вэ?

Эрүүл мэндийн даатгалд 100 хувь хамрагдана дөрвөн оролдлого эмэгтэй 42 нас хүртэл (өөрөөр хэлбэл IVF тутамд 3000-4000 евро) хүртэл макроманипуляцитай эсвэл хийлгүйгээр in vitro бордолт. 

In vitro бордоонд хэзээ хандах вэ?

Гетеросексуал хосуудын хувьд IVF-ийн тухай асуулт ихэвчлэн хүүхэдтэй болох гэж оролдохын тулд дунджаар хоёр жил үргэлжилсэн урт аялалын дараа гарч ирдэг. Үр тогтохоос урьдчилан сэргийлэх аливаа анатомийн шалтгааныг (хоолой, умайн гажиг гэх мэт) арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч, эмч нар хосуудад мэс засал хийхийг зөвлөж байна. урьдчилсан үнэлгээ. Чанар муутай эр бэлгийн эс, эр бэлгийн эсийн ялгаралт бага, өндгөвчний гажиг, хосын нас гэх мэт бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

IVF: агшилтыг дагалдуулах шаардлагатай юу?

Парис дахь Бичат Клод Бернардын IVF төвийн хамтарсан эмч Силви Эпелбойн хэлэхдээ " байдаг үргүйдлийн зарлал дахь жинхэнэ хүчирхийлэл, тэдний үгс нь ихэвчлэн дорд үздэг “. Эмнэлгийн үзлэг, заримдаа бүтэлгүйтлээр тэмдэглэгдсэн энэ зовлон зүдгүүрийн туршид ярих нь чухал. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь таныг эргэн тойрныхоо хүмүүсийн дарамт шахалтаас зайлсхийх, зовлон зүдгүүр, өдөр тутмын менежментэд (сэтгэл хөдлөл, бэлгийн амьдрал гэх мэт) өөрийгөө тусгаарлах боломжийг олгодог. Өөрийн сонирхлыг төрөлжүүлэх, хосууд болон найз нөхөдтэйгөө зугаацах нь чухал юм хүүхдийн цорын ганц хүсэлд анхаарлаа төвлөрүүлэхгүй байх. Бэлгийн амьдрал нь зөвхөн хүүхэд төрүүлэх хандлагатай байдаг тул стрессийн эх үүсвэр болдог.

IVF үр шимийг хүртэхийн тулд хаана хандах вэ?

Үргүйдэлтэй тулгарвал хосууд аль нэгэнд нь хандаж болно 100 төв d'AMP (эмнэлгийн үр удамд туслах) Францаас. Жил бүр 20-оос 000 хүсэлт ирдэг боловч энэ аргад хандах хандалт өргөжин, бэлгийн эсийг хандивлах шинэ нэрээ нууцлах аргачлалын ачаар энэ нь нэмэгдэж магадгүй юм.

IVF яагаад ажиллахгүй байна вэ?

Дунджаар IVF-ийн бүтэлгүйтэл нь өндгөвчний хатгалт хийх үед өндөгний эс байхгүй, эсвэл чанар муутай, эсвэл дааврын өдөөлтөд өндгөвчний хангалтгүй эсвэл хэт чухал хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Та ихэвчлэн хүлээх хэрэгтэй болдог Хоёр оролдлогын хооронд 6 сар IVF-ийн. Энэ үйл явц нь төрөөгүй хүүхдийг тээх гэж оролдсон хүний ​​хувьд өдөр бүр маш их гэм буруутай байж болох бөгөөд энэ шалтгааны улмаас эмнэлгийн, сэтгэлзүйн болон хувийн бүх түвшинд дэмжлэг үзүүлэхийг зөвлөж байна. Шалгалт бүрийн дараа амрах зайлшгүй шаардлагатай тул мэргэжлийн түвшинд үүнийг мэдэж байх шаардлагатай.