Зүүн ховдол (ховдол: Латин хэлнээс ventriculus, жижиг гэдэс гэсэн үг) нь зүрхний бүтэц бөгөөд хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг бие махбодид хүргэх цэг болдог.

Албан тушаал. Цээжний дунд дунд хэсгийн төвшинд байрлах зүрх нь баруун, зүүн гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Эдгээр хэсэг бүр нь тосгуур, ховдол гэсэн хоёр танхимтай (1). Зүүн ховдол нь тосгуурын ховдолын нүхнээс (тосгуур ба ховдолын хооронд) зүрхний орой хүртэл үргэлжилдэг (2).

Ерөнхий бүтэц. Зүүн ховдол нь (1)-ээр хүрээлэгдсэн хөндий үүсгэдэг.   

• interventicular septum, баруун ховдолоос тусгаарлах хана, түүний дунд хэсэгт;
• атриовентрикуляр таславч, баруун тосгуураас тусгаарлах жижиг хана, түүний дунд ба дээд гадаргуу дээр;
• митрал хавхлага, зүүн тосгуураас тусгаарлах хавхлага, түүний дээд гадаргуу дээр;
• аортын хавхлага, түүнийг аортоос тусгаарлах хавхлага, түүний доод талд.

Дотоод бүтэц. Зүүн ховдол нь махлаг трабекула (махлаг багана), түүнчлэн папилляр булчинг агуулдаг. Эдгээр нь шөрмөсний утсаар митрал хавхлагатай холбогддог (1).

Wall. Зүүн ховдолын хана нь баруун ховдлынхоос гурав дахин зузаан байдаг. Энэ нь гурван давхаргаас бүрдэнэ (1):

• эндокарди, холбогч эдэд тулгуурласан эндотелийн эсүүдээс тогтсон дотоод давхарга;
• миокарди, судалтай булчингийн утаснаас бүрддэг дунд давхарга;
• перикарди, зүрхийг бүрхсэн гаднах давхарга.

Цусны судасжилт. Зүүн ховдол нь титэм судаснуудаар тэжээгддэг (1).

Цусны зам. Цус нь зүрх, цусны системээр нэг чиглэлд эргэлддэг. Зүүн тосгуур уушигны судлаас хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авдаг. Энэ цус нь митрал хавхлагаар дамжин зүүн ховдол руу ордог. Сүүлд нь цус нь аортын хавхлагаар дамжин аорт хүрч, бүх биед тархдаг (1).

Ховдолын агшилт. Цусны зүүн ховдолоор дамжин өнгөрөх нь зүрхний мөчлөгийн дагуу явагддаг. Сүүлийнх нь систолын үе шат, хурцадмал байдал ба диастолын үе шат, амрах үе шат (1) (3) гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг.

• Ховдолын систол. Зүүн ховдол цусаар дүүрсэн үед диастолын төгсгөлд ховдолын систол эхэлдэг. Митрал хавхлага хаагдаж, зүүн ховдол дахь даралт нэмэгддэг. Цусны даралт нь зүүн ховдол агшиж, аортын хавхлагыг нээхэд хүргэдэг. Дараа нь цусыг гол судсаар гадагшлуулна. Зүүн ховдол хоосорч, аортын хавхлага хаагдана.
• Ховдолын диастол. Зүүн ховдол хоосон байх үед систолын төгсгөлд ховдолын диастолол эхэлдэг. Ховдол доторх даралт буурч, митрал хавхлага нээгддэг. Дараа нь зүүн ховдол нь зүүн тосгуураас цусаар дүүрдэг.

Зарим эмгэгүүд нь зүүн ховдол болон түүний бүтцэд нөлөөлж болно. Эдгээр нь зүрхний хэмнэл алдагдах, хэт хурдан цохилт, тахикарди эсвэл цээжээр өвдөх гэх мэт тогтмол бус цохилтын шалтгаан байж болно.

Валвулопати. Энэ нь зүрхний хавхлаг, ялангуяа усан үзмийн хавхлаг, аортын хавхлагт нөлөөлдөг бүх эмгэгийг тодорхойлдог. Эдгээр эмгэгийн явц нь зүүн ховдолын тэлэлттэй хамт зүрхний бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Эдгээр нөхцлийн шинж тэмдэг нь зүрхний чимээ шуугиан, зүрх дэлсэх, таагүй мэдрэмж төрж болно (4) (5).

Зүрхний шигдээс. Зүрхний шигдээс гэж нэрлэгддэг зүрхний шигдээс нь миокардийн нэг хэсгийг устгахтай тохирдог. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь миокардийг хангадаг титэм артерийн бөглөрөл юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон миокардийн эсүүд үхэж, мууддаг. Энэ эвдрэл нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Миокардийн шигдээс нь зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл зүрхний дутагдлаар илэрдэг (6).

angina pectoris. Angina гэж нэрлэгддэг angina pectoris нь цээжин дэх дарангуйлал, гүн өвдөлттэй тохирдог. Энэ нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог боловч стресстэй үед ч, амрах үед ч тохиолдож болно. Энэ өвдөлтийн шалтгаан нь миокардид хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн миокардийн усжуулалтыг хариуцдаг титэм артериудад нөлөөлдөг эмгэгийн улмаас үүсдэг (7).

Перикардит. Энэ эмгэг нь перикардийн үрэвсэлтэй тохирдог. Шалтгаан нь янз бүр байж болох ч гарал үүсэл нь ихэвчлэн бактери, вируст халдвар байдаг. Эдгээр үрэвслийн урвалууд нь шингэний шүүдэсжилтийг үүсгэж, тампонад хүргэдэг (1). Сүүлийнх нь зүрхийг шингэнээр шахаж, хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг онцлогтой.

Эмчилгээний эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран янз бүрийн эмийг антикоагулянт, антиагрегант, тэр ч байтугай ишемийн эсрэг эмүүдийг зааж өгч болно.

Мэс заслын эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран мэс заслын эмчилгээг хийж болно. Хавхлагын протезийг суурилуулах ажлыг жишээлбэл хавхлагын өвчний зарим тохиолдолд хийж болно.

Биеийн үзлэг. Нэгдүгээрт, зүрхний цохилтыг судлах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх зэрэг өвчтөнд мэдрэгдэж буй шинж тэмдгийг үнэлэхийн тулд эмнэлзүйн үзлэг хийдэг.

Эмнэлгийн дүрсний шалгалт. Оношийг тогтоох эсвэл баталгаажуулахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ, тэр ч байтугай доплер хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Тэдгээрийг титэм судасны ангиографи, CT сканнер, зүрхний сцинтиграфи, тэр ч байтугай MRI зэргээр нөхөж болно.

Электрокардиограм. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шинжлэх боломжийг олгодог.

Электрокардиограммын хүчин чармайлт. Энэхүү шинжилгээ нь биеийн хүчний ачааллын үед зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шинжлэх боломжийг олгодог.

20-р зууны Өмнөд Африкийн мэс засалч Кристиан Барнард анхны зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийснээрээ алдартай. 1967 онд тэрээр машины ослоор нас барсан залуу эмэгтэйн зүрхийг титэм судасны өвчтэй хүнд шилжүүлэн суулгажээ. Энэ өвчтөн хагалгааны дараа амьд үлдэх боловч 18 хоногийн дараа уушгины хатгалгаагаар нас барна (8). Энэхүү анхны амжилттай шилжүүлэн суулгаснаас хойш анагаах ухааны дэвшил үргэлжилсээр байгаа нь хиймэл зүрхнээс шилжүүлэн суулгах сүүлийн үеийн туршилтуудаас харагдаж байна.