Орой нь гавлын ясны дээд хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнийг синипут гэж нэрлэж болно. Тиймээс орой нь хүний ​​толгойн дээд хэсэг, гавлын ясны дээд хэсэг бөгөөд бүх сээр нуруутан амьтад, тэр ч байтугай артроподод байдаг. Гавлын яс гэж нэрлэдэг орой нь хүний ​​дөрвөн яснаас тогтдог.

Оргил нь оройн орой, түүний дотор хүн, шавьжны хувьд гавлын ясны дээд хэсгийг бүрдүүлдэг. Заримдаа гавлын ясны таг гэж нэрлэдэг тул орой нь анатомийн хувьд гавлын ясны дээд хэсэг юм: энэ бол толгойны дээд гадаргуу юм. Үүнийг мөн чинжүү гэж нэрлэдэг.

Анатомийн хувьд хүний ​​хувьд гавлын ясны орой нь гавлын ясны дөрвөн яснаас бүрдэнэ.

• урд талын яс;
• хоёр париетал яс;
• l'os Дагзны. 

Эдгээр яснууд хоорондоо оёдолоор холбогддог. Титэм оёдол нь урд болон париетал ясыг холбодог, сагиталь оёдол нь хоёр паретал ясны хооронд байрладаг бөгөөд ламбдойд оёдол нь париетал ба Дагзны ястай нийлдэг.

Бүх ясны эдүүдийн нэгэн адил орой нь дөрвөн төрлийн эс агуулдаг:

• остеобластууд;
• остеоцитууд;
• хилийн эсүүд;
• остеокластууд. 

Нэмж дурдахад түүний эсийн гаднах матрицыг шохойжуулж, энэ эдэд хатуу чанарыг өгдөг. Нэмж дурдахад энэ нь рентген туяаг тунгалаг болгодог тул ясыг рентгенээр судлах боломжийг олгодог.

Дээд хэсэг нь тархины дээд хэсэгт хамгаалалтад оролцдог. Чухамдаа орой нь ясны эд тул араг ясны эд бөгөөд энэ нь механик үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үнэндээ ясны эд нь бие махбодийн хамгийн тэсвэртэй эд учраас механик стресст тэсвэртэй байдаг. Толгойн орой дээр тархины хамгаалалтын үүргийг орой ингэж гүйцэтгэдэг.

Дурал бус гематом

Оройд нөлөөлж буй эмгэг нь гадны гаднах гематомоос бүрддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цочролын дараа тархины гадаргуу дээр байрлах артерийн урагдалд хүргэдэг. Энэхүү гематом нь үнэндээ гавлын яс ба дура хоёрын хооронд байрлах цусны цуглуулга буюу тархины бүрхэвчийг бүрхсэн бүрхүүлээс бүрддэг. Тиймээс энэ нь гавлын ясны аль нэгний хоорондох цусны шүүдэс бөгөөд тархины орой ба ороомог юм.

Оройн хэсэгт байрлах хэт далд гематом нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь бүх нурууны гаднах гематомын багахан хувийг эзэлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн гематом нь дурангийн бус гематомын нийт тохиолдлын 1-8% -д л оройд нөлөөлдөг. Энэ нь сагиталь синусын нулимснаас үүдэлтэй байж болох ч орой дээр ирмэгээс гадуур үүссэн гематомууд аяндаа гарч ирснийг уран зохиолд тайлбарласан болно.

Оройн оройны гаднах гематом (EDH) нь өвөрмөц бус клиник шинж чанартай байдаг тул гэмтлийн эмнэлзүйн байршил нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ эмгэг нь хурц ба архаг байж болно.

Цус алдалтын гарал үүслийг аль хэдийн дурдсанчлан сагиталь синусын нулимстай холбож болох боловч цус алдах шалтгаан нь артерийн шинж чанартай байж болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг юм.

Нэмж хэлэхэд, оройны EDH тохиолдлууд нь гемиплеги, параплеги эсвэл гемипарезтай холбоотой байдаг. Оройн оройны энэ хэт нурууны гематом ховор хэвээр байна.

Бусад эмгэгүүд

Оройд нөлөөлж болох бусад эмгэгүүд нь гэмтлийн үед хоргүй, хорт хавдар, Пагетийн өвчин, тэр ч байтугай хугарал зэрэг ясны эмгэг юм. Ялангуяа гавлын ясны хавдрын хавдар эсвэл псевдотумор бол өнөөгийн практикт байнга тохиолддог гэмтэл бөгөөд илрүүлэлт нь ихэвчлэн тохиолдлын шинж чанартай байдаг. Тэд ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Дугуйны дээд хэсэгт байрлах гематомыг гематомын хэмжээ, өвчтөний клиник байдал болон холбогдох бусад рентген шинжилгээний үр дүнгээс хамааран мэс заслын аргаар эмчилж болно. Сагиталь синусын нулимс нь их хэмжээний цус алдах, эмболизмд хүргэж болзошгүй тул мэс заслын явцад маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Оройн бусад эмгэгийг өвдөлтийг намдаах эм, мэс заслын аргаар, эсвэл хавдар үүссэн тохиолдолд мэс засал хийх, эсвэл хавдрын үед хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийх замаар эмчилнэ. энэ ясны хорт хавдар.

Оройн дээд хэсэгт байрлах хэт хөндийн гематомын оношлогоо нь оношлогооны төөрөгдөл үүсгэдэг. Толгойн томографи (тооцоолсон томографи) нь оношлогоонд тусална. Гэсэн хэдий ч олдвор эсвэл subdural гематомын талаар алдаа гаргахгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Үнэн хэрэгтээ MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь үүнийг батлах илүү сайн оношлогооны хэрэгсэл юм. Эрт оношлох, гадуур гематомыг хурдан эмчлэх нь нас баралт болон энэхүү ховор өвчинтэй холбоотой өвчлөлийг бууруулахад тусална.

Ясны бусад эмгэгийг оношлохын тулд хугарал, хагарал, хоргүй, хортой хавдар, Пагетийн өвчнийг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн зураглалыг ихэвчлэн дүрслэх хэрэгсэлтэй холбодог.

Гутри дурангийн бус оройн гематомын анхны тохиолдлыг 1862 онд мэдээлсэн. Шинжлэх ухааны ном зохиол дээр тайлбарласан анхны тохиолдлын хувьд оройны хэт хөндлөн гематомын оношлогоонд MRI ашигласан нь 1995 оноос эхтэй.

Эцэст нь хэлэхэд, оройд нөлөөлдөг гематомын эмгэг физиологи нь гавлын ясны бусад хэсэгт байрлах дурангийн бус гематомоос эрс ялгаатай байдаг: үнэхээр бага хэмжээний цус ч гэсэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Гематом нь орой дээр байрлах үед гавлын ясны бусад хэсэгт байрладаг жижиг шинж тэмдэггүй гематом нь мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.