Марсупиализаци нь зарим уйланхай, буглаа гадагшлуулах мэс заслын арга юм.

Цист эсвэл буглаа эмчлэхийн тулд мэс засалчид янз бүрийн шалгуурын дагуу (өнгөц эсвэл гүнзгий гэмтэл, халдвар авсан эсвэл халдваргүй) хэрэглэх хэд хэдэн арга техниктэй байдаг. Marsupialization бол тэдний нэг юм. Энэ нь арьс, дараа нь халаасыг шингэнээр дүүргэж, агуулгыг нь (лимф, идээ бээр гэх мэт) хоослох, гаднаа нээлттэй байлгахаас бүрдэнэ. Үүнийг хийхийн тулд халаасны хоёр зүссэн ирмэгийг дахин тохируулахын оронд ирмэгийг нь арьсны зүсэлтээр оёдог. Ийнхүү үүссэн хөндий нь шинэ халдварын үүр болох эрсдэлгүйгээр аажмаар дүүрч, эдгэрэх болно.

Заримдаа, уйланхай нь гүнзгий эрхтэн (бөөр, элэг гэх мэт) дээр байрлаж, халдвар аваагүй, зөвхөн хоргүй шингэнээр (жишээ нь, лимфээр) дүүргэгдсэн тохиолдолд гүвдрэлийг гадагшаа биш, харин хэвлийн хөндийд оруулах боломжтой байдаг. хөндий. Дараа нь уутыг хэвлийн хөндийгөөр оёдог. Хэвлийн хөндийг нээхгүйгээр лапароскопийн дор ч хийж болох хөндлөнгийн оролцоо.

Энэ техникийг янз бүрийн нөхцөлд ашигладаг.

• эрүүний уйланхай (дээд эрүүний хэсэгт);
• аарцгийн лимфоцеле (бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа уйланхай дахь лимфийн хуримтлал);
• лакримал уутны нярайн тэлэлт (нулимс үүсгэдэг булчирхай);
• гэх мэт 

Үүний хамгийн түгээмэл илрэл бол бартолинит эмчилгээ юм.

Бартолинит эмчилгээ

Бартолинит бол Бартолин булчирхайн халдварт үрэвсэл бөгөөд үүнийг гол вестибуляр булчирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр булчирхай нь хоёр тоотой байдаг. Тэд үтрээний орох хаалганы хоёр талд байрладаг бөгөөд бэлгийн харьцаанд орохдоо тосолгоонд хувь нэмэр оруулдаг. Бэлгийн замаар дамжих халдвар (заг хүйтэн, хламиди гэх мэт) эсвэл хоол боловсруулах замын халдвар (ялангуяа гэдэсний савханцар) зэргээс шалтгаалан эдгээр булчирхайн аль нэг нь хоёулаа халдвар авч болно. Үүний үр дүнд хурц өвдөлт, мэдэгдэхүйц улайлт үүсдэг. Бэлгийн том уруулын нурууны хэсэгт хаван, эсвэл бөөн хэсэг гарч ирдэг: энэ нь цист эсвэл буглаа байж болно.

Эхний зорилгод энэ эмгэгийг эмчлэх нь антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эм дээр суурилдаг. Хэрэв хурдан өгсөн бол эдгээр нь халдвартай тэмцэхэд хангалттай байж магадгүй юм.

Гэхдээ халдвар хэт хүнд байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Цэвэрлэх, өөрөөр хэлбэл цистийг зайлуулах нь хамгийн инвазив сонголт юм: мэс заслын дараах халдвар авах эрсдэл нь булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлөх эсвэл хүрээлэн буй бүтэц (цусны судас гэх мэт) гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Бусад сонголтыг хийх боломжгүй үед (жишээлбэл, склеро-атрофийн гэмтэл, салст бүрхэвчтэй) эсвэл бартолинит дахин давтагдах тохиолдолд үүнийг хамгийн сүүлчийн арга болгон санал болгодог.

Marsupialization нь илүү консерватив бөгөөд хүрэхэд илүү хялбар байдаг. Энэ нь цусархаг биш бөгөөд тайрахаас хамаагүй бага өвддөг.

Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн байрлалд суулгаж, ерөнхий эсвэл бүс нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Булчирхайн гадагшлуулах сувгийн махан хэсэгт (үтрээний үүдний арын хэсэгт, өөрөөр хэлбэл үтрээний орох хаалган дээр) хэдэн см зүсэлт хийдэг. Цист эсвэл буглаа агуулгыг цэвэрлэнэ. Дараа нь нүхний ирмэгийг үүдний салстын ирмэгээр оёдог. 

Энэхүү төхөөрөмж нь буглаа их хэмжээгээр зайлуулах боломжийг олгодог. Зориулалтын эдгэрэлтийн ачаар (эмчийн хяналтан дор, гэхдээ залгагдаагүй, арьс хавсраагүй) ил шарх хэдхэн долоо хоногийн дараа (ойролцоогоор нэг сарын дараа) аажмаар аяндаа эпителизацид орно. Суваг нь байгалийн жамаар өөрийгөө нөхөх боломжтой байв.

Марсупиализацийн эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах явдал юм. Энэ нь булчирхай болон түүний үйл ажиллагааг аль болох хадгалах боломжийг олгодог тул үйл ажиллагааны үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог. Анатомийг хүндэтгэх нь энэхүү техникээр мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан бартолинитын цөөн хэдэн давталтыг тайлбарлаж өгдөг.

Ялангуяа халдвар авсан цистийн гэмтэл гарсан тохиолдолд marsupialization нь яаралтай хүндрэлийн хувьд хамгийн сайн баталгааг өгдөг: халдвар ба мэс заслын цус алдалт ховор тохиолддог.

Мэс засалчийн зохиомлоор үүсгэсэн шархыг нээлттэй үлдээдэг тул мэс заслын дараах гематом үүсэх эрсдэл бага байдаг. Орон нутгийн халдварын цөөн хэдэн тохиолдлыг тайлбарласан болно. Гэхдээ процедурын өмнө антибиотикийг томилох нь энэ эрсдлийг хязгаарлаж чадна. Нөгөөтэйгүүр, дахилт байнга гардаг.

Энэ нь тэнцвэргүй байдалүтрээний тосолгооны хэмжээ буурахтай холбоотой бэлгийн харьцааны үед мэдрэгддэг өвдөлт ховор тохиолддог.