Бага зэргийн, тогтвортой шинж тэмдгийг зөвхөн эмнэлгийн үзлэг хийх үед л эмнэлзүйн хяналтанд байлгаж болно.

эмийн сангийн

Үсэг. Альфа хориглогч нь түрүү булчирхай, давсагны хүзүүний гөлгөр булчингийн утаснуудыг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь шээх бүрт давсагны хоосолтыг сайжруулж, байнга шээх хүслийг бууруулдаг. Альфа хориглогч бүлэгт тамсулозин (Flomax®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®), альфузозин (Xatral®) орно. Тэдний үр ашгийн түвшинг харьцуулж болно. Үр ашиг нь 1-2 хоногийн дараа эмчилгээ хийсний дараа хурдан мэдрэгддэг. Эдгээр эмийн заримыг анх АГ -ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг байсан бол тамсулозин ба альфузозин нь түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази өвчнийг тусгайлан эмчилдэг.

Эдгээр эмүүдийн зарим нь толгой эргэх, ядрах, цусны даралт буурах шалтгаан болдог. Альфа хориглогчдыг бэлгийн сулралын эм (силденафил, варденафил эсвэл тадалафил) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны даралт буурах тохиолдол гардаг. Үүнийг эмчтэйгээ ярилц.

5-альфа-редуктаза дарангуйлагчид. Финастерид (Proscar®) ба дутастерид (Avodart®) -ийн нэг хэсэг болох эдгээр төрлийн эмүүд нь дигидротестостероны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. 5-альфа-редуктаз нь тестостероныг идэвхтэй метаболит болох дигидротестостерон болгон хувиргадаг даавар юм. Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойш 3-6 сарын дараа ажиглагддаг. Түрүү булчирхайн хэмжээ 25-30%буурдаг. Эдгээр эмүүд нь ууж буй эрчүүдийн 4 орчим хувьд нь бэлгийн сулрал үүсгэдэг. Тэдгээрийг альфа хориглогчтой хослуулан хэрэглэх нь улам бүр нэмэгдсээр байна.

тэмдэглэл. Финастерид нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулдаг гэж 2003 онд хийсэн том судалгаагаар тогтоосон байна (Түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх туршилт).⁷. Гайхалтай нь энэхүү судалгаанд судлаачид финастерид хэрэглэх ба түрүү булчирхайн хорт хавдрын хүнд хэлбэрийг арай илүү олон удаа илрүүлэх хоёрын хооронд холбоо байгааг тэмдэглэжээ. Финастерид нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн таамаглалыг няцаав. Түрүү булчирхайн хэмжээ багассан нь хорт хавдрын энэ хэлбэрийг илрүүлэхэд дөхөм болсон нь одоо мэдэгдэж байна. Жижиг түрүү булчирхай нь хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Чухал юм. Үүнийг тайлбарлаж буй эмч байгаа эсэхийг шалгаарай түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээ (PSA) нь PSA -ийн түвшинг бууруулдаг финастеридын эмчилгээг мэддэг. Энэхүү скрининг шинжилгээний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаархи мэдээллийн хуудсыг үзнэ үү.

Хамтарсан эмчилгээ. Эмчилгээ нь альфа-хориглогч ба 5-альфа-редуктаза дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг авахаас бүрдэнэ. Хоёр төрлийн эмийг хослуулан хэрэглэх нь өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг сайжруулахад нэгээс илүү үр дүнтэй байх болно.

Мэс засал хийлгэх

Хэрэв эмийн эмчилгээ нь сайжруулалт өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийлгэж болно. 60 наснаас эхлэн өвчтөнүүдийн 10-30% нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Түрүү булчирхайн трансуретрал резекци эсвэл TURP. Энэ нь сайн үр дүнтэй байдаг тул хамгийн олон удаа хийгддэг хөндлөнгийн оролцоо юм. Дурангийн багажийг шээсний сувгаар дамжуулж давсаг руу оруулдаг. Энэ нь түрүү булчирхайн гиперплазит хэсгүүдийг нүхлэх боломжийг олгодог. Энэ ажиллагааг лазер ашиглан хийж болно.

Энэ процедурыг хийлгэсэн эрэгтэйчүүдийн бараг 80% нь дараа нь ретрогад дур тавих : үрийн шингэнийг гадагшлуулахын оронд давсаг руу чиглүүлдэг. Бэлгийн эрхтний үйл ажиллагаа хэвийн хэвээр байна.

Тэмдэглэл. TURP -ээс гадна инвазив бус бусад аргууд нь түрүү булчирхайн илүүдэл эдийг устгадаг: богино долгион (TUMT), радио давтамж (TUNA) эсвэл хэт авиан. Аргын сонголт нь эд эсийн хэмжээнээс хамаарна. Заримдаа энэ сувгийг нээлттэй байлгахын тулд нимгэн хоолойг шээсний хоолойд байрлуулдаг. Мэс засал нь бүс нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 90 орчим минут үргэлжилдэг. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 10% -иас 15% хүртэл мэс засал хийснээс хойш 10 жилийн дотор хоёр дахь удаагаа мэс засал хийлгэж болно.

Түрүү булчирхайн эсвэл ITUP -ийн трансуретрал зүсэлт. Бага зэргийн гипертрофи хийх зориулалттай мэс засал нь түрүү булчирхайн хэмжээг багасгахын оронд давсагны хүзүүнд жижиг зүсэлт хийх замаар шээсний сувгийг өргөсгөх явдал юм. Энэ үйлдэл нь шээс ялгаралтыг сайжруулдаг. Энэ нь хүндрэлийн эрсдэл багатай байдаг. Түүний урт хугацааны үр нөлөөг батлах шаардлагатай хэвээр байна.

Нээлттэй мэс засал. Түрүү булчирхай том хэмжээтэй (80-100 гр) эсвэл хүндрэл шаардагдах үед (шээсний хуримтлал, бөөрний гэмтэл гэх мэт) давтан мэс засал хийлгэж болно. Энэхүү нийтлэг мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд түрүү булчирхайн нэг хэсгийг авахын тулд хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийдэг. Энэ процедур нь трансуретрал резекцтэй адил ретроград дуршил үүсгэж болно. Үйл ажиллагааны өөр нэг гаж нөлөө нь шээс ялгаруулахгүй байх явдал юм.