Хүүхдүүдийн нууцлаг гепатит. Тайлбарлах түлхүүр нь COVID-19 уу?

Дэлхий даяар эрүүл саруул байгаа хүүхдүүд өвчилдөг учир битүүлэг гепатитын шалтгааныг олох ажил үргэлжилж байна. Өнөөдрийг хүртэл 450 гаруй тохиолдол илэрсэн бөгөөд үүний 230 орчим нь Европт л байна. Өвчний шалтгаан нь нууц хэвээр байгаа ч эрдэмтэд зарим таамаг дэвшүүлж байна. Элэгний үрэвсэл нь COVID-19-ийн дараах хүндрэлийг илтгэдэг олон шинж тэмдэг байдаг.

1. Их Британи анх удаа хүүхдүүдэд тодорхойлоход хэцүү гепатит нэмэгдэж байгаа талаар санаа зовниж байсан. Дөрөвдүгээр сарын эхээр уг өвчний 60 гаруй тохиолдол судлагдсан гэж мэдээлсэн. Одоогийн байдлаар долоо орчим нь жилийн турш оношлогдчихоод байгааг бодоход энэ их юм
2. Зарим хүүхдүүдэд үрэвсэл нь ийм өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Үрэвслийн улмаас нас барсан анхны тохиолдол ч гарсан
3. Өвчний тохиолдлын шинжилгээнд харгалзан үзсэн онолуудын дунд вирусын үндэс нь давамгайлж байна. Аденовирусыг анх сэжиглэж байсан ч одоо илүү олон хүүхдэд SARS-CoV-2-ын эсрэгбиемүүдийг илрүүлж байна.
4. Ихэнх тохиолдол нь вакцинд хамрагдаагүй бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог тул тэд COVID-19-тэй байх магадлалтай бөгөөд элэгний үрэвсэл нь халдварын дараах хүндрэл байж болно.
5. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Onet нүүр хуудаснаас авах боломжтой

Шалтгааныг үл тоомсорлох нь өвчин өөрөөс нь илүү сэтгэл түгшээдэг

Элэгний үрэвсэл нь хүүхдэд огтхон ч тохиолддоггүй өвчин биш юм. Тэгвэл яагаад өвчний шинэ тохиолдлууд дэлхий даяар маш их түгшүүр төрүүлэв? Хариулт нь энгийн: элэгний үрэвсэл үүсгэдэг вирусын аль нь ч өвчтэй хүүхдүүдийн цусанд A, B, C, D зэрэг илрээгүй. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд үрэвсэл үүсгэж болох зүйл илрээгүй. Өвчин өөрөө биш харин үл мэдэгдэх шалтгаан нь айдас төрүүлдэг. Өнөөг хүртэл эрүүл хүүхдүүд гэнэт өвдөж, үл мэдэгдэх шалтгаанаар маш хэцүү байдаг нь үл тоомсорлож болохгүй үзэгдэл юм.

Тийм ч учраас дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмч, эрдэмтэд, эрүүл мэндийн ажилтнууд хэдэн долоо хоногийн турш тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийж, болзошгүй шалтгааныг хайж байна. Янз бүрийн хувилбаруудыг авч үзсэн боловч хоёрыг шууд хассан.

Эхнийх нь үрэвсэл үүсгэх эсвэл улам дордуулах "дуртай" архаг өвчин, аутоиммун өвчний нөлөө юм. Гэсэн хэдий ч энэ онолыг хурдан няцаав, учир нь Ихэнх хүүхдүүд элэгний үрэвсэл үүсэхээс өмнө эрүүл мэндээрээ сайн байсан.

Хоёрдахь онол бол COVID-19-ийн эсрэг вакцины идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөө юм. Гэсэн хэдий ч энэ тайлбар нь логикгүй байсан - өвчин нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлж, зонхилох бүлэг нь хэд хэдэн настай (5-аас доош насны) юм. Эдгээр нь дийлэнх тохиолдолд COVID-19-ийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй тул вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд юм (Польшид 5 настай хүүхдүүдийг вакцинжуулах боломжтой боловч дэлхийн олон оронд вакцинжуулалтад хамрагдах боломжтой). , зөвхөн 12 настай хүүхдүүд тарилгад ойртож болно).

Гэсэн хэдий ч аденовирус биш гэж үү?

Онолуудын дунд вирусын гарал үүсэл илүү их байдаг. Алдартай HAV, HBC эсвэл HVC нь хүүхдүүдэд гепатит үүсгэдэггүй нь тогтоогдсон тул бага насны өвчтөнүүдэд бусад эмгэг төрүүлэгчид байгаа эсэхийг шалгасан. Тэдний нэлээд хэсгийг илрүүлсэн нь тогтоогдсон аденовирус (41F төрөл). Энэ нь гастроэнтеритийг хариуцдаг түгээмэл бичил биетэн бөгөөд энэ нь хүүхдэд гепатитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдтэй (хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, температур нэмэгдэх) нийцдэг.

Асуудал нь аденовирүс нь бага зэргийн халдвар үүсгэдэг бөгөөд өвчний явц илүү хүндрэлтэй, хүүхэд эмнэлэгт хэвтсэн ч энэ нь нууцлаг гепатиттай адил дотоод эрхтний өөрчлөлтөөс илүү шингэн алдалтаас болдог. .

Үлдсэн текстийг видеоны доор харуулав.

Элэгний үрэвсэлтэй хүүхдүүд коронавирусын халдвар авсан уу?

Хоёрдахь боломж бол өөр төрлийн вирусын халдвар юм. Царт тахлын эрин үед SARS-CoV-2-тэй холбоо тогтоохоос зайлсхийх боломжгүй байсан, ялангуяа хүүхдүүдэд COVID-19 оношлохоос эхлээд курс, эмчилгээ, хүндрэлээс эхлээд анагаах ухаанд үл мэдэгдэх зүйл хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч, энэ хүрээнд асуудал бас тулгарч байсан.

Нэг зүйлийг хэлэхэд, элэгний үрэвсэлтэй хүүхэд бүр өвчний түүхтэй байдаггүй. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй байв Хүүхдийн олон өвчтөнд, ялангуяа тахлын эхэн үед Альфа ба Бета хувилбарууд давамгайлж байсан үед шинж тэмдэг илрээгүй. - Тиймээс эцэг эхчүүд (тэр ч байтугай хүүхдийн эмч) COVID-19-д өртсөн гэдгээ өнөөдрийг хүртэл мэдээгүй байж магадгүй юм. Мөн Дельта ба Омикроны хувилбаруудаас үүдэлтэй дараалсан долгионтой адил туршилтыг тийм ч өргөн цар хүрээтэй хийгээгүй тул халдварыг таних "боломж" тийм ч их байсангүй.

Хоёрдугаарт, Таны хүүхэд COVID-19-тэй байсан ч цусанд нь эсрэгбие илрэх албагүй (ялангуяа халдвар авснаас хойш удаан хугацаа өнгөрсөн бол) Тиймээс элэгний үрэвсэлтэй бүх залуу өвчтөнүүдэд коронавирусын халдвар гарсан эсэхийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хүүхэд өвдөж, COVID-19 нь элэгний үрэвсэл үүсэхэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлсөн тохиолдол байж болох ч үүнийг батлах арга байхгүй.

Энэ нь дархлааны системийг мэдрэмтгий болгодог "суперантиген" юм

COVID-19-ийн хүүхдийн элгэнд үзүүлэх нөлөөний талаарх хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь зөвхөн SARS-CoV-2 биш, эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг болохыг харуулж байна. "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" сэтгүүлд нийтлэгдсэн зохиогчид шалтгаан үр дагаврын дарааллыг санал болгож байна. Коронавирусын тоосонцор хүүхдийн хоол боловсруулах замд нэвтэрч, аденовирус 41F-д хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх замаар дархлааны системд нөлөөлсөн байж магадгүй юм. Үрэвслийн уураг их хэмжээгээр үйлдвэрлэсний үр дүнд элэг гэмтсэн.

"Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хоол тэжээлийн сэтгүүл" нь цочмог элэгний үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон гурван настай охины түүхийг эргэн дурсав. Эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагын үеэр хүүхэд хэдэн долоо хоногийн өмнө COVID-19-тэй байсан нь тогтоогдсон. Нарийвчилсан шинжилгээ (цусны шинжилгээ, элэгний биопси) хийсний дараа өвчин нь аутоиммун суурьтай болох нь тогтоогджээ. Энэ нь SARS-CoV-2 нь хэвийн бус дархлааны хариу урвал үүсгэж, элэгний дутагдалд хүргэсэн гэж үзэж болно.

“Бид цочмог гепатиттай хүүхдүүдийн өтгөнд SARS-CoV-2 үлдэж байгаа эсэх болон элэг гэмтсэн бусад шинж тэмдгүүдийн шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгож байна. Коронавирусын баяжуулалтын уураг нь дархлааны системийг хэт мэдрэмтгий болгодог "суперантиген" юм.»- гэж судалгааны зохиогчид хэлж байна.

Өнгөрсөн жил хүүхдүүд өвдсөн үү?

Проф. Өнгөрсөн жил (2021 оны XNUMX-XNUMX-р сарын хооронд) хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн цочмог гепатитын шалтгаан тодорхойгүй тохиолдол гарсан Энэтхэгийн эмч нарын ажиглалтад шинжээч анхаарал хандуулав. Тухайн үед эмч нар нөхцөл байдалд санаа зовж байсан ч бусад улс оронд ийм тохиолдол бүртгэгдээгүй тул түгшүүр төрүүлээгүй. Одоо тэд эдгээр хэргүүдийг хооронд нь холбож, дүгнэлтээ танилцууллаа.

Элэгний үрэвсэлтэй 475 хүүхдийг шалгаж үзсэний үр дүнд тэдний нийтлэг шинж тэмдэг нь SARS-CoV-2 халдвар (47 хүнд элэгний үрэвсэл үүссэн) болох нь тогтоогджээ. Энэтхэгийн судлаачид бусад вирүстэй ямар ч холбоо байхгүй (зөвхөн гепатит А, С, Е өвчин үүсгэдэг төдийгүй салхин цэцэг, герпес, цитомегаловирусыг судалсан), аденовирус, түүний дотор цөөн тооны сорьцонд байдаг.

- Сонирхолтой нь, Тус бүс нутагт SARS-CoV-2 тархахаа болих үед хүүхдийн элэгний халдварын тохиолдол буурч, өвчлөл ихсэх үед дахин нэмэгдсэн байна. - гэж судлаач онцолж байна.

Проф. Szuster-Ciesielska, хүүхдийн гепатитын этиологийн судалгааны энэ үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол сонор сэрэмжтэй байх явдал юм.

– Эмч нар гепатит нь ховор тохиолддог бөгөөд SARS-CoV-2-ийн халдварын үед эсвэл COVID-19-ээр өвчилсний дараа [хөгждөг] гэдгийг мэдэх нь чухал. Хүлээгдэж буй сайжрахгүй байгаа өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийх нь чухал юм. Эцэг эхчүүд сандрах ёсгүй, гэхдээ хүүхэд нь өвдвөл хүүхдийн эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Цаг алдалгүй оношлох нь нөхөн сэргээх түлхүүр юм - гэж вирус судлаач зөвлөж байна.

Гепатит болон хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Хүүхдэд гепатитын шинж тэмдэг нь онцлог шинж чанартай боловч тэдгээрийг "ердийн" ходоод гэдэсний үрэвсэл, түгээмэл "гэдэсний" эсвэл ходоодны ханиадны шинж тэмдгүүдтэй андуурч болно. Юуны өмнө:

1. дотор муухайрах,
2. хэвлийн хэсгээр өвдөх,
3. бөөлжих,
4. гүйлгэх
5. хоолны дуршил буурах
6. халуурах,
7. булчин, үе мөчний өвдөлт,
8. сул дорой байдал, ядрах,
9. арьс ба/эсвэл нүдний алим шаргал өнгөтэй болох,

Элэгний үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн шээсний өнгө өөрчлөгддөг (энэ нь ердийнхөөс бараан өнгөтэй болдог), өтгөн (цайвар, саарал өнгөтэй).

Хэрэв таны хүүхдэд ийм төрлийн эмгэг илэрвэл та тэр даруй хүүхдийн эмч эсвэл ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэйХэрэв энэ боломжгүй бол эмнэлэгт очиж, бяцхан өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийх болно.

Бид таныг RESET подкастын хамгийн сүүлийн ангийг сонсохыг зөвлөж байна. Энэ удаад бид үүнийг хоолны дэглэмд зориулав. Та эрүүл байж, сайхан мэдрэмж төрүүлэхийн тулд үүнийг 100% дагаж мөрдөх ёстой юу? Та үнэхээр өдөр бүрийг өглөөний цайгаар эхлэх ёстой юу? Хоолоо балгаж, жимс идэх ямар байдаг вэ? Сонсох: