Агуулга
"MedTvoiLokony" сэтгүүлийн редакцийн зөвлөл нь эрхэм зорилгынхоо дагуу хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгээр баталгаажсан эрүүл мэндийн агуулгыг хангахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргадаг. "Шалгасан контент" гэсэн нэмэлт тэмдэг нь нийтлэлийг эмч хянаж эсвэл шууд бичсэн болохыг харуулж байна. Энэхүү хоёр үе шаттай баталгаажуулалт: анагаах ухааны сэтгүүлч, эмч хоёр нь одоогийн анагаах ухааны мэдлэгтэй нийцүүлэн хамгийн чанартай контентоор хангах боломжийг олгодог.
Энэ чиглэлээр бидний үүрэг амлалтыг эрүүл мэндийн төлөөх сэтгүүлчдийн холбоо үнэлж, МедТвоиЛоконы редакцийн зөвлөлийг Агуу сурган хүмүүжүүлэгч хэмээх хүндэт цолоор шагнасан.
SIDS гэдэг нь нэг нас хүрээгүй эрүүл хүүхэд унтаж байх үедээ тодорхойгүй үхэл юм. Нярай хүүхдүүд ихэвчлэн өлгий дээрээ үхдэг тул SIDS-ийг заримдаа өлгий үхэл гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч ДОХ нь нярайн амьсгал, нойрноос сэрэх үйл явцыг хянадаг тархины хэсгийн гажигтай холбоотой байж магадгүй юм. Эрдэмтэд хүүхдүүдийг нэмэлт эрсдэлд оруулж болох зарим хүчин зүйлийг олж илрүүлжээ. Мөн тэд хүүхдээ ДОХ-оос хамгаалахын тулд авч болох арга хэмжээг тодорхойлсон. Магадгүй хамгийн чухал зүйл бол хүүхдээ нуруугаараа унтуулах явдал юм.
SIDS гэж юу вэ?
Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь 1 нас хүрээгүй хүүхдийн гэнэтийн бөгөөд шалтгаангүйгээр нас барах явдал юм. SIDS-ийг ор хөнжлийн үхэл гэж бас нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд өлгийтэй унтаж байх үед үхэх тохиолдол гардагтай холбоотой юм. ДОХ нь 1 сараас 1 нас хүртэлх нярайн эндэгдлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн 2-4 сартайд тохиолддог. SIDS болон бусад төрлийн нярайн нойртой холбоотой эндэгдэл нь ижил эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг.
Мөн унших: Хүүхдийнхээ дархлааг бэхжүүлэх 10 арга
SIDS-ийг юу үүсгэдэг вэ?
Судлаачид SIDS-ийн тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна. ДОХ-ын улмаас нас барсан зарим хүүхдүүд дараахь шинж чанартай байдаг нь судалгаагаар тогтоогджээ
- Тархины үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд
ДОХ-той зарим хүүхдүүд тархины гажигтай төрж, нярайн гэнэтийн үхэлд өртөмтгий байдаг. Эдгээр гажиг нь жирэмсэн үед хүүхэд хортой бодисоор хордох эсвэл хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурсантай холбоотой байж болно. Жишээлбэл, жирэмсэн үед тамхи татах нь ураг хүлээн авах хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Зарим хүүхдүүд нойрсох үед амьсгалыг хянах, сэрээхэд тусалдаг тархины хэсэгт асуудалтай байдаг.
- Төрсний дараах үйл явдлууд
Хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэт их хэрэглээ, хэт халалт, халдвар гэх мэт үйл явдлууд нь SIDS-тэй холбоотой байж болно. Хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэт их хэмжээний жишээ нь:
- амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг амьсгалын замын халдвар;
- Хүүхэд гэдсэн дээрээ унтахдаа даавуу, даавуунд хавчуулагдсан агаараар (нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй) амьсгалдаг.
Ихэвчлэн нялх хүүхэд хангалттай агааргүй гэдгээ мэдэрч, тархи нь нойрноосоо сэрээд уйлахад хүргэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн бууралт, илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг нөхөхийн тулд зүрхний цохилт эсвэл амьсгалын хэв маягийг өөрчилдөг. Гэхдээ тархины гажигтай хүүхэд өөрийгөө хамгаалах ийм чадвартай төрдөггүй. Энэ нь ходоод дээрээ унтдаг нярай хүүхдүүд ДОХ-оор өвчлөх магадлал өндөр байдаг ба ДОХ-той олон хүүхэд нас барахаасаа өмнө амьсгалын замын халдварт өвчин тусдаг болохыг тайлбарлаж болох юм. Амьсгалын замын болон гэдэсний халдварт өвчлөл ихэсдэг хүйтэн улиралд ДОХ-ын өвчлөл яагаад нэмэгддэгийг энэ нь бас тайлбарлаж болох юм.
- Дархлааны системтэй холбоотой асуудлууд
ДОХ-той зарим хүүхдүүд дархлааны системээр хэвийн хэмжээнээс их хэмжээний эс, уургийн агууламжтай байдаг. Эдгээр уургийн зарим нь унтаж байх үед зүрхний цохилт, амьсгалыг өөрчлөхийн тулд тархитай харилцан үйлчилж, эсвэл таны хүүхдийг гүн нойронд оруулж чаддаг. Эдгээр нөлөө нь хүүхдийг алах хүчтэй байж болно, ялангуяа хүүхэд тархины суурь гажигтай бол.
- Бодисын солилцооны эмгэг
Гэнэт нас барсан зарим хүүхэд бодисын солилцооны эмгэгтэй төрдөг. Эдгээр нялх хүүхдэд хэвийн бус уураг их хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгал, зүрхний цохилтыг хурдан бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Хэрэв гэр бүлийн түүх нь эмгэгийн түүх эсвэл үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас хүүхэд нас барсан бол цусны шинжилгээ ашиглан эцэг эхийн генетикийн шинжилгээ нь эмгэгийн тээгч эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа тээвэрлэгч болох нь тогтоогдвол төрсний дараа удалгүй хүүхдийг шинжилгээнд хамруулж болно.
Мөн үзэх: Шөнийн урт, гүн нойр нь амьдралыг уртасгадаг
SIDS - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Манай гэр бүл ДОХ-ын халдвар авах эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй ч энэ синдром үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн зүйл байдаг.
Нас. Энэ нь ихэвчлэн 1-4 сартай нярайд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч SIDS нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд ямар ч үед тохиолдож болно.
Хүйс. SIDS нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл боловч бага зэрэг тохиолддог.
Мэдрэмж. Сайн ойлгогдоогүй шалтгааны улмаас цагаан арьст бус нярайд ДОХ-ын халдвар илүү өртөмтгий байдаг.
Төрөх жин. SIDS нь дутуу төрсөн нярайд, ялангуяа маш бага жинтэй төрсөн хүүхдэд бүрэн төрсөн хүүхдүүдээс илүү их тохиолддог.
Гэр бүлийн түүх. Хүүхдийн ах дүү, үеэл нь ДОХ-ын улмаас нас барсан тохиолдолд хүүхэд ДОХ-оор өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Ээжийн эрүүл мэнд. SIDS нь ээж нь дараахь хүүхдэд тохиолдох магадлал өндөр байдаг.
- 20-оос бага;
- жирэмсний хяналтыг сайн авдаггүй;
- жирэмсэн үед эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний жилд тамхи татдаг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг, архи уудаг.
SIDS - шинж тэмдэг
SIDS нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь эрүүл саруул нялх хүүхдэд гэнэт, гэнэтийн байдлаар тохиолддог.
Мөн үзэх: Нар жаргах шинж тэмдэг юу вэ?
SIDS - оношлогоо
Гэнэтийн үхлийн бусад шалтгааныг (жишээлбэл, гавлын дотоод цус алдалт, менингит, миокардит) үгүйсгэхийн тулд үхлийн дараах зохих үзлэггүйгээр SIDS-ийн оношийг тавих боломжгүй юм. Түүнчлэн, нярайн амьсгал боогдох, эсвэл санамсаргүй бус осол (жишээ нь, хүүхдүүдтэй зүй бус харьцах) магадлалыг сайтар үнэлэх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн нярай хамгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт (1-5 сар) ороогүй эсвэл гэр бүлийн өөр нэг хүүхэд ДОХ-той бол энэ шалтгааны талаар санаа зовох нь их байх ёстой.
Мөн унших: Шинээр төрсөн хүүхдүүд яагаад үхдэг вэ? Нийтлэг шалтгаанууд
SIDS - эмчилгээ
Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром, ДОХ-ын эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны хүүхдийг аюулгүй унтахад туслах аргууд байдаг. Та хүүхдээ эхний жилдээ нуруун дээр нь хэвтүүлээд унтуулах хэрэгтэй. Хатуу матрас хэрэглэж, хөвсгөр дэвсгэр, хөнжил хэрэглэхээс зайлсхий. Хүүхдийн орноос бүх тоглоом, чихмэл амьтдыг гаргаж, соосог хэрэглэж үзээрэй. Хүүхдийнхээ толгойг бүү хааж, хэт халуун биш байгаа эсэхийг шалгаарай. Хүүхэд манай өрөөнд унтаж болох ч манай орон дээр унтаж чадахгүй. Доод тал нь зургаан сар хөхөөр хооллох нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг. Хүүхдээ өвчнөөс хамгаалах вакцин нь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
SIDS - урьдчилан сэргийлэх
ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй ч та эдгээр зөвлөмжийг дагаснаар хүүхдээ аюулгүй унтуулж чадна
Буцаж унтлаа. Амьдралын эхний жилд бид болон өөр хэн нэгэн хүүхдийг унтуулах бүртээ гэдсэн дээр нь биш, хажуу тийш нь харж унтуулж байгаарай. Манай хүүхэд сэрүүн, эсвэл тусламжгүйгээр дахин дахин эргэлдэж чаддаг бол энэ шаардлагагүй. Мөн бусад хүмүүс таны хүүхдийг зөв байрлалд унтуулна гэж бүү бодоорой, учир нь та үүнийг шаардах хэрэгтэй. Хүүхдээ тайвшруулах зорилгоор хэвлийн байрлалыг ашиглахгүй байхыг асран хамгаалагчдад зөвлө.
Хүүхдийн орыг аль болох хоосон болго. Хатуу гудас хэрэглэж, хурганы арьс, зузаан хөнжил зэрэг зузаан, сэвсгэр ор дэрний цагаан хэрэглэл дээр хүүхдээ тавихаас зайлсхий. Хүүхдийн оронд дэр, тансаг тоглоом үлдээхгүй байх нь дээр. Хэрэв таны хүүхдийн нүүрэн дээр дарагдсан бол амьсгалахад саад болж болно.
Хүүхдийг хэт халахгүй байцгаая. Хүүхдээ дулаацуулахын тулд нэмэлт бүрээс шаарддаггүй унтлагын хувцас хэрэглэх нь зүйтэй. Хүүхдийн толгойг бүрхэж болохгүй.
Хүүхдийг манай өрөөнд унтуул. Хамгийн тохиромжтой нь хүүхэд бидэнтэй хамт өрөөндөө унтдаг, гэхдээ хүүхдийн ор, өлгий, эсвэл нялх хүүхдийг хамгийн багадаа зургаан сар, боломжтой бол нэг жил унтуулах зориулалттай бусад бүтцэд ганцаараа унтдаг. Насанд хүрэгчдийн ор нь нялх хүүхдэд аюулгүй байдаггүй. Хүүхэд ор дэрний тавцан, матрас ба орны хүрээ, матрас болон хананы хоорондох зай завсарт баригдаж, амьсгал боогдох магадлалтай. Унтаж байгаа эцэг эх нь санамсаргүйгээр унаж, хүүхдийн хамар амыг таглавал хүүхэд амьсгал боогдуулж болно.
Боломжтой бол хүүхдээ хөхөөр хооллох хэрэгтэй. Доод тал нь зургаан сар хөхөөр хооллох нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг.
ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг гэх хүүхдийн дэлгэц болон бусад арилжааны төхөөрөмжийг ашиглахгүй байцгаая. Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академи энэ сэдвээр аль хэдийн тайлбар хийсэн бөгөөд үр дүн муутай, аюулгүй байдлын асуудлаас болж монитор болон бусад төхөөрөмжийг ашиглахыг хориглосон.
Хүүхдэд соосог өгье. Нойрсох, унтахын өмнө оосоргүй, утасгүй хөхөх нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ нэг анхааруулга байна, учир нь хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол хүүхдээ 3-4 долоо хоногтой болтол нь хөхөө өгөхөөс өмнө хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд соосог сонирхдоггүй бол түүнийг албадах хэрэггүй. Өөр өдөр дахин оролдъё. Хүүхдийн хөхүүл унтаж байх үед амнаас нь унасан бол буцааж бүү хий.
Хүүхдээ вакцинд хамруулцгаая. Тогтмол дархлаажуулалт нь ДОХ-ын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалт нь ДОХ-ын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг зарим нотолгоо харуулж байна.
Ходоод дээр унтах нь нялх хүүхдэд яагаад аюултай вэ?
ДОХ нь гэдсэн дээрээ унтдаг хүүхдүүдэд нуруугаараа унтдаг хүүхдүүдээс илүү тохиолддог. Хүүхдийг хажуу тийш нь тавиад унтуулж болохгүй. Нярай хүүхэд унтаж байхдаа хажуу тийшээ амархан унадаг.
Зарим судлаачид гэдсэн дээрээ унтах нь амьсгалын замыг хааж болзошгүй гэж үздэг. Хэвлий дээрээ унтах нь нялх хүүхдэд амьсгалсан агаараа амьсгалахад хүргэдэг, ялангуяа таны хүүхэд зөөлөн матрас эсвэл ор дэрний цагаан хэрэглэл, тансаг тоглоом эсвэл нүүрэндээ дэр тавьж унтаж байгаа бол. Хүүхэд дахин амьсгалсан агаараар амьсгалах үед бие дэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгддэг.
ДОХ-ын улмаас нас барсан нярай хүүхдийн амьсгалыг хянах, унтах үед сэрээхэд тусалдаг тархины хэсэгт асуудал үүсч болно. Хэрвээ хүүхэд хуучирсан агаараар амьсгалж, хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй бол тархи нь хүүхдийг сэрж, илүү их хүчилтөрөгч авахын тулд уйлахад хүргэдэг. Хэрэв тархи энэ дохиог хүлээн авахгүй бол хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэнэ.
Хүүхдийг 12 сар хүртэл нуруун дээр нь хэвтүүлнэ. Хуучин хүүхдүүд шөнөжингөө нуруун дээрээ хэвтэхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь зүгээр юм. Хүүхдүүд байнга урагшаа хойшоо урагшаа урагшаа эргэлдэж байвал тэдний сонгосон унтах байрлалд байх нь зүйтэй. SIDS-ийн эрсдлийг бууруулдаг гэх мэт байрлал тогтоогч болон бусад төхөөрөмжийг бүү ашигла.
Зарим эцэг эхчүүд хавтгай толгойн синдром (плагоцефали) гэж нэрлэгддэг өвчинд санаа зовж магадгүй юм. Энэ нь нялх хүүхдэд хэт удаан хэвтсэний улмаас толгойн ар тал дээр хавтгай толбо үүсэх үед тохиолддог. Хүүхдийг өлгийд нь байрлуулж, нялх хүүхдийг сэрүүн байх үед "хэвлийн цаг"-ыг илүү хяналтанд байлгах замаар үүнийг амархан эмчилж болно.
Зарим эцэг эхчүүд нуруун дээрээ унтаж байгаа нялх хүүхэд бороо орох эсвэл өөрөө бөөлжихөөс болж амьсгал боогдох вий гэж санаа зовдог. Эрүүл нялх хүүхэд эсвэл ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй (GERD) ихэнх хүүхдүүд нуруугаараа унтдаг бол амьсгал боогдох эрсдэл нэмэгддэггүй. Амьсгалын замын ховор зовиуртай нярай хүүхдийг гэдсэн дээрээ унтахыг эмч нар зөвлөж болно.
Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд хүүхдээ унтах хамгийн тохиромжтой байрлалын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Мөн унших: Шалгалт: арван хүүхэд тутмын нэг нь чихэвч зүүж унтдаг
SIDS ба хүүхэд алдах
Ямар нэгэн шалтгаанаар хүүхдээ алдах нь гамшигт хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч ДОХ-ын улмаас хүүхдээ алдах нь уйтгар гуниг, гэм буруугаас гадна сэтгэл хөдлөлийн нэмэлт үр дагаварт хүргэдэг. Мөн хүүхдийн үхлийн шалтгааныг олохын тулд заавал мөрдөн байцаалт, задлан шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь сэтгэл санааны дарамтыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Нэмж дурдахад хүүхэд алдах нь эхнэр, нөхөр хоёрын харилцааг хурцатгаж, гэр бүлийн бусад хүүхдүүдэд сэтгэл санааны нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр шалтгааны улмаас дэмжлэг авах нь маш чухал юм. Алдагдсан хүүхдийн тусламжийн янз бүрийн бүлгүүд байдаг бөгөөд тэндээс та бидний сэтгэлийг ойлгодог хүмүүсийг олох боломжтой. Эмчилгээ нь гашуудлын үйл явц болон хань ижилтэйгээ харилцах харилцаанд хоёуланд нь тустай байж болно.
Мөн унших: Хүүхдүүд ихэвчлэн нас бардаг долоон өвчин