Нефрэктоми (хэсэгчилсэн эсвэл бүхэлд нь) нь бөөрийг зайлуулах явдал юм. Бидний хоёр бөөр нь бие махбодид цус цэвэршүүлэх станц болж, хог хаягдлыг шээс хэлбэрээр гадагшлуулдаг. Бөөрний аль нэгийг нь хавдар, эсвэл эрхтэн хандивлах зорилгоор авч болно. Ганц бөөртэй бол маш сайхан амьдарч чадна.

Нефрэктоми гэдэг нь аль нэгийг нь бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа юм бүсэлхийн. 

Бөөрний үүрэг

Бөөр нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Үнэндээ тэд хог хаягдлын шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусыг байнга хүлээн авч, түүнээс хүсээгүй элементүүдийг гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь шээс хэлбэрээр арилдаг. Тэд мөн эритропоэтин хэмээх даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийг бий болгодог. Тэдний үйл ажиллагаа нь цусны даралтыг зохицуулах, ясыг бэхжүүлэх Д аминдэмийн үйлдвэрлэлийг агуулдаг.

Тэд нурууны доод хэсэгт, нурууны хоёр талд байрладаг. 

Бөөр нь цусны судас, бөөрний паренхим (шээс ялгаруулдаг), биеэс шээс ялгаруулах хоолойноос бүрдэнэ.

Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн үү?

Нефрэктоми нь бөөрний ургацын тоо, хэмжээ зэргээс шалтгаалан янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

• Нефрэктоми нийт бөөрийг бүхэлд нь арилгах. Хэрэв эргэн тойрон дахь тунгалагийн зангилаанууд бөөрөөс авагдсан бол энэ нь нийт нефрэктоми юм. өргөтгөсөн, бөөрний хорт хавдар үүссэн тохиолдолд.
• Нефрэктоми хэсэгчилсэн байдлаар, жишээ нь хавдрыг арилгах эсвэл халдварыг эмчлэх боломжтой болгох бөөрийг хадгалах. Бөөрний паренхимийн нэг хэсэг нь ихэвчлэн ялгардаг харгалзах замыг зайлуулдаг.
• Нефрэктоми хоёр талын (эсвэл бинфрэктоми) Хамгийн хүнд тохиолдолд (өвчтөнийг хиймэл бөөр ашиглан эмнэлэгт хэвтүүлдэг) хоёр бөөрийг зайлуулах явдал юм.

  Энэ төрлийн нефрэктоми нь тархины үхлийн улмаас нас барсан эрхтэний доноруудад ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд бөөр нь тохирох өвчтөнд шилжүүлэн суулгах боломжтой. Энэ төрлийн хандив нь жил бүр бөөрний дутагдалтай олон мянган өвчтөнийг авардаг.

Нефрэктоми хагалгаанд бэлдэж байна

Аливаа хагалгааны өмнөх нэгэн адил өмнөх өдрүүдэд тамхи татах, архи уухгүй байхыг зөвлөж байна. Мэдээ алдуулахын өмнөх үзлэг хийнэ.

Эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа

Нефрэктоми нь өвчтөн / донорын хувьд хүнд хагалгаа, амралт шаарддаг. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хоёр хооронд байна 4 ба 15 хоног өвчтөнөөс хамаарч, заримдаа ховор тохиолдолд (хавдар гэх мэт) 4 долоо хоног хүртэл байдаг. Дараа нь эдгэрэлт 3 долоо хоног орчим үргэлжилнэ.

Шүүмжийг дэлгэрэнгүй

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг бөгөөд дунджаар хоёр цаг үргэлжилдэг (хувьсах хугацаа). Зорилгоос хамааран өөр өөр аргууд байдаг.

• Целиоскопи

  Бөөрний хавдрыг арилгах гэх мэт хэсэгчилсэн нефрэктоми хийх тохиолдолд мэс засалч өвчтөнийг "нээлгүйгээр" гуяны хажуу талд нарийн зүсэлт хийж багажийг оруулдаг. Энэ нь сорвины хэмжээ, улмаар эрсдлийг хязгаарлах боломжийг олгодог.

• Лаваротоми

  Хэрэв бөөрийг бүрэн арилгах шаардлагатай бол (нийт нефрэктоми) мэс засалч лапаротомийн мэс засал хийдэг: мэс засал хийхэд оролцсон бөөрийг арилгахын тулд хуйхын хажуу талд хангалттай том зүсэлт хийдэг. .

• Робот тусламж

  Энэ бол тийм ч өргөн тархаагүй боловч үр дүнтэй шинэ практик юм: роботын тусламжтайгаар үйл ажиллагаа. Мэс засалч роботыг алсаас удирддаг бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөлд хөдлөхгүй байх, үйл ажиллагааны нарийвчлалыг сайжруулах боломжийг олгодог.

Тиймээс мэс заслын зорилгоос хамааран мэс засалч бөөр эсвэл түүний хэсгийг зайлуулж, дараа нь оёдлын утас ашиглан хийсэн нээлхийг "хаадаг".

Дараа нь өвчтөн хэвтэрт хэвтэж, заримдаа хөлийг нь дээшлүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

Үйл ажиллагааны явцад үүсэх эрсдэл

Аливаа мэс заслын үйл ажиллагаа нь эрсдэлтэй байдаг: цус алдалт, халдвар эсвэл эдгэрэлт муу.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд

Нефрэктоми нь хүнд хэлбэрийн мэс засал бөгөөд дараа нь ихэвчлэн хүндрэл гардаг. Бид бусад хүмүүсийн дунд тэмдэглэж байна:

• Цус алдалт
• Шээсний фистулууд
• Улаан сорви

Ямар ч тохиолдолд мэс заслын өмнө болон дараа нь урологичтойгоо ярилцаарай.

Үйл ажиллагааны дараа

Дараагийн өдөр, долоо хоногт бид ерөнхийдөө хэт их биеийн хөдөлгөөн, хүч чармайлт гаргахгүй байхыг зөвлөж байна.

Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд коагулянтын эсрэг эмчилгээг хийдэг.

Эрхтэн хандивлах

Энэ нь ядаж алдартай соёлд нефрэктоми хийх хамгийн "алдартай" шалтгаан юм. Шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагааг оновчтой болгохын тулд амьд донороос, ихэвчлэн ойр дотны хүмүүсээс бөөрний донор хийх боломжтой. Та ердийн диализ хэрэглэж, амьдралын хэв маягаа тохируулан зөвхөн нэг бөөртэй амьдарч чадна.

Эдгээр хандивыг заримдаа тархины үхлийн улмаас нас барсан эрхтэний доноруудаас хийдэг (тиймээс бөөр нь сайн хэвээр байна).

Хорт хавдар, хавдар, бөөрний ноцтой халдварууд

Бөөрний хорт хавдар нь нефрэктомийн өөр нэг гол шалтгаан болдог. Хэрэв хавдар нь жижиг бол бөөрийг бүхэлд нь авахгүйгээр арилгах боломжтой (хэсэгчилсэн нефрэктоми). Нөгөөтэйгүүр, бөөрөнд бүхэлд нь тархсан хавдар нь түүнийг бүрэн устгахад хүргэдэг.