Зарим хорт хавдрын эмчилгээний үед хэвлийн хөндийгөөр бүрхэгдсэн мембраныг арилгах нь таамаглалуудын нэг юм. Хорт хавдрын үед omentectomy нь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй амьд үлдэх хугацааг уртасгадаг. Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгсөн бэ? Ямар ашиг тустай вэ? Энэ процедурын талаар дүгнэлт хийцгээе.

Мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг байж болно. Мэс заслын төрөл, цар хүрээг мэс засалч, онкологич, радиологич зэрэг олон талт багтай хэлэлцдэг. Өвчин болон бусад эмчилгээнээс хамааран мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой цагийг тогтоохын тулд тэд хамтдаа нягт хамтран ажилладаг. 

Оменэктоми гэдэг нь хэвлийн ханыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах үйл ажиллагаа юм. Устгах шаардлагатай эдийг omentum гэж нэрлэдэг. Энэхүү өөхний эрхтэн нь бүдүүн гэдэсний хэсгийг бүрхсэн ходоодны доор байрлах хэвлийн гялтангаас бүрддэг. Энэ аргыг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг. Энэ хэсгийг мөн "том omentum" гэж нэрлэдэг, тиймээс энэ хөндлөнгийн оролцоог оменэктоми гэж нэрлэдэг.

Том omentum нь хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийг бүрхсэн өөхний эд юм. 

Бид ялгадаг:

• Ходоодноос элэг хүртэл бага хэмжээний omentum;
• Ходоод ба хөндлөн бүдүүн гэдэсний хооронд байрладаг том omentum.

Оменэктоми нь нүдний ясны зөвхөн нэг хэсгийг авах үед хэсэгчилсэн, мэс засалч үүнийг бүхэлд нь арилгахад нийт гэж нэрлэдэг. Абляци нь тодорхой үр дагаваргүй.

Үүнийг хорт хавдрын мэс заслын үед хийж болно.

Энэ үйл ажиллагаа нь өндгөвч, умайн эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар, ходоодонд орсон хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. 

Хэвлийн гялтангаар хүрээлэгдсэн omentum нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг хамгаалдаг. Энэ нь өөхний эд, цусны судас, дархлааны эсүүдээс бүрддэг. 

Оментумыг зайлуулах шаардлагатай байж болно:

• Өндгөвч, умай, гэдэсний аль хэдийн хорт хавдрын эсүүд халдлагад өртсөн тохиолдолд;
• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: ясны ойролцоо байрлах эрхтний хорт хавдартай хүмүүс тэнд тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд omentectomy хийдэг;
• Ховор тохиолдолд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл (перитонит);
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд: хэвлийн ойролцоох өөхний эд эсийн хэмжээг бууруулснаар инсулинд илүү сайн мэдрэмжтэй болох боломжтой.

Оменэктомийг хоёр аргаар хийж болно.

• эсвэл лапароскопи: Ходоод дээрх 4 жижиг сорви нь камер, багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Зөвхөн 2-3 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай;
•  эсвэл лапаротомийн мэс засал: Цээж ба нийтийн ясны хоорондох том хэмжээний босоо сорви нь хэвлийн хөндийг нээх боломжийг олгодог. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь процедурын явцад хийгдсэн үйлдлээс хамаарч ойролцоогоор 7-10 хоног байна.

Оментумын дотор эргэлдэж буй цусны судсыг хавчих (цус алдалтыг зогсоох эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор). Дараа нь хэвлийн хөндийгөөс салгахаасаа өмнө omentum-ийг сайтар тусгаарлана.

Omentectomy нь ихэвчлэн бусад мэс заслын нэгэн зэрэг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын үед өндгөвч, умайн хоолой, умайг зайлуулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гэртээ тодорхой хэдэн хоног байх шаардлагатай эмнэлэгт хэвтэх нь чухал юм.

Хорт хавдрын өвчний үед omentum арилгасны дараа таамаглал нь өвчний үе шатаас хамаарна. Ихэвчлэн хорт хавдар аль хэдийн ахисан шатандаа байдаг. Мэс заслын оролцоо нь дараахь боломжийг олгодог.

• Хэвлий дэх шингэн хуримтлагдах (асцит) зэрэг хүндрэлийг багасгах;
• Амьдрах хугацааг хэдэн сараар сунгах. 

Урт хугацаанд, энэ эд эсийн оролцоо сайн ойлгогдоогүй байгаа тул omentum-ийг арилгах үр нөлөө нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Интервенц хийсний дараа хүнийг ажиглаж, эрчимт эмчилгээний тасагт асран халамжилдаг. Ер нь хүмүүсийг маргааш нь өдрийн нэгж рүү шилжүүлж болно. 

Эмчилгээ ба дараагийн тусламж нь хорт хавдрын хэлбэр, үе шатаас хамаарна. Уг процедурыг хорт хавдартай хүнд хийвэл эдгэрэх боломжийг оновчтой болгохын тулд хими эмчилгээ хийлгэж болно. 

Энэхүү хөндлөнгийн оролцоотой холбоотой эрсдэлүүд нь:

• Мэдээ алдуулах үед: хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнд харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл;
• шархны халдвартай; 
• Маш ховор тохиолдолд саажилттай гэдэсний үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл гэдэсний дамжин өнгөрөхийг саатуулдаг;
• Онцгой тохиолдолд мэс засал нь хүрээлэн буй бүтцийг гэмтээж болно: арван хоёр нугасны цооролт, жишээлбэл, жижиг гэдэсний эхний хэсэг.