Залгиурт үүссэн паратонзилляр эсвэл ретрофарингал буглаа эмчлэх гол арга бол мэс заслын аргаар идээт формацийг нээх явдал юм. Энэ нь эсрэг заалтыг харгалзан ямар ч насны өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны технологи нь буглаа үүссэнээс хойш 4-5 хоногийн дараа мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь хагалгааг хэт эрт, буглааны хөндий хараахан үүсээгүй байхад хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аль хэдийн гүйлсэн булчирхайн эргэн тойронд төвлөрч байсан боловч adenoid эдийг хайлах үе шат хараахан эхлээгүй байна. Идээт үрэвслийн үе шатыг тодруулахын тулд оношлогооны хатгалт хийдэг.
Буглаа нээхэд бэлэн байгаа эсэхийг оношлох арга нь нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн ойролцоо хавдсан эдүүдийн дээд цэгийг цоолох явдал юм. Рентгеноскоп эсвэл хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор цооролт хийх нь зүйтэй. Буглаа хэсгийг цоолсны дараа эмч түүний агуулгыг ариутгасан тариурт хийнэ.
Боломжит сонголтууд:
Тариурын торонд идээ бээр байгаа нь буглаа үүссэний шинж тэмдэг бөгөөд мэс засал хийлгэх дохио юм.
Тариурт идээтэй тунгалагийн болон цусны холимог байгаа нь идээт буглаа үүсэх шинж тэмдэг бөгөөд хангалттай антибиотик эмчилгээ нь мэс засал хийхээс сэргийлдэг.
Буглаа нээх заалтууд
Цооролтоор буглаа оношлох заалт:
Толгойгоо эргүүлэх, залгих, ярихыг оролдох зэргээр хүндэрсэн өвдөлтийн шинж тэмдэг;
39 хэмээс дээш температурын хэт халалт;
5-аас дээш хоног үргэлжилдэг angina;
Нэг булчирхайн гипертрофи (ховор тохиолдолд хоёр);
Нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхай томрох;
Хордлогын шинж тэмдэг - булчин өвдөх, ядрах, сулрах, толгой өвдөх;
Тахикарди, зүрх дэлсэх.
Хэрэв оношилгооны хатгалт нь хэт авиан эсвэл рентген туяаны удирдлаган дор хийгдсэн бол процедурын явцад ихэнх идээ бээрийг арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй, та буглаа арилгах хэрэгтэй хэвээр байна.
Мэс засал хийх шалтгаанууд:
Буглаа хөндийг цэвэрлэсний дараа идээ тархах нөхцөл арилдаг;
Мэс заслын үед хөндийг цоолох үед хийх боломжгүй антисептикээр эмчилдэг;
Хэрэв буглаа жижиг бол түүнийг нээхгүйгээр капсултай хамт арилгана;
Идээ арилгасны дараа ерөнхий нөхцөл байдал сайжирч, өвдөлт алга болж, хордлогын шинж тэмдэг алга болж, температур буурдаг;
Идээт үрэвслийг үүсгэдэг бичил биетүүд бараг бүрэн арилдаг тул дахилт үүсэх эрсдэл бага байдаг;
Зарим тохиолдолд буглааны хөндийг нээхтэй зэрэгцэн гүйлсэн булчирхайг арилгадаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомтыг арилгахад тусалдаг бөгөөд өвчний дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Хоолойд буглаа арилгах мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Энэ бол хүндрэл үүсгэдэггүй сайн батлагдсан процедур юм. Буглааг мэс заслын аргаар нээлгэсний дараа өвчтөнийг гэртээ хяналтанд илгээж, 4-5 хоногийн дараа хяналтын үзлэгт ирдэг.
Паратонзилляр буглааг хэвтүүлэн эмчлэх заалтууд:
Хүүхдийн нас (сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд эцэг эхтэйгээ хамт эмнэлэгт хэвтдэг);
Жирэмсэн эмэгтэй;
Соматик өвчтэй эсвэл дархлаа буурсан өвчтөнүүд;
Хагалгааны дараах хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд (сепсис, флегмон);
Түүний үүсэхийг хянахын тулд хэлбэржүүлээгүй буглаа бүхий өвчтөнүүд.
Төлөвлөсөн хагалгааны өмнө эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг сулруулж, тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Мэс заслын үйл ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хэрэв яаралтай тохиолдолд мэдээ алдуулалтгүйгээр буглаа нээхийг зөвшөөрдөг.
Буглаа нээх үе шатууд
Идээт формацийн хамгийн өндөр цэг дээр 1-1,5 см-ээс ихгүй гүнтэй зүсэлт хийдэг, учир нь тэнд эд эсийн хамгийн нимгэн давхарга байрладаг бөгөөд буглаа нь гадаргууд хамгийн ойр байдаг. Зүсэлтийн гүн нь ойролцоох мэдрэл, судас гэмтэх эрсдэлээр тодорхойлогддог.
Хөндий хөндийгөөс идээ ялгардаг.
Мэс засалч нь мохоо багаж ашиглан идээний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөндийн доторх боломжтой хуваалтыг устгадаг.
Халдваргүйжүүлэх зориулалттай антисептик уусмалаар буглаа хөндийгөөр эмчлэх.
Шарх оёх.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээний курс тогтоодог. Буглаа нээх үед идээ нь капсул дотор байхгүй, хүзүүний эд эсийн хооронд тархсан болохыг олж мэднэ. Хэрэв энэ хүндрэл нь хүчилтөрөгчийн хүртээмжгүй хөгжиж буй агааргүй бичил биетний улмаас үүссэн бол хүзүүний гадаргуу дээр нэмэлт зүсэлт хийх замаар агаарыг оруулж, идээ бээрийг зайлуулах зорилгоор ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хэрэв дахин давтагдах эрсдэл арилвал ус зайлуулах зүслэгийг оёдог.
Буглаа нээх мэс заслын дараах зан үйлийн дүрэм:
Хаван үүсэхээс зайлсхийх, нөхөн төлжилтийг удаашруулахын тулд хүзүүг дулаацуулахыг хориглоно;
Судас нарийсч, тэлэх эрсдлийг багасгахын тулд зөвхөн өрөөний температурт ундаа уухыг зөвшөөрдөг;
Шингэн хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна;
Согтууруулах ундаа, тамхи татахыг хориглохыг заавал дагаж мөрдөх;
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилгээ хийлгэх, витамин, эрдэсийн цогцолбор хэрэглэх шаардлагатай;
Мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн дараа эмч өвчтөнийг шалгаж, болзошгүй хүндрэлийн эрсдэл, нөхөн төлжих үйл явцыг үнэлдэг.
Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах дахилт маш ховор байдаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд долоо хоногийн дараа өвчтөнд ердийн дэглэмийг санал болгож болно.