Phalanges нь хуруу, хөлийн хурууг үүсгэдэг жижиг урт яснууд бөгөөд тэдгээрээс араг ясыг бүрдүүлдэг. Эдгээр жижиг гуурсан яснууд нь урт гэж нэрлэгддэг хурууны хувьд гурав, эрхий болон хөлийн эрхий хуруунд хоёр байдаг. Этимологийн хувьд энэ нэр томъёо нь Грекээс гаралтай "phalagx » юу гэсэн үг вэ гэхээрцилиндр хэлбэртэй мод, саваа". Хурууны эхний залгиур нь үргэлж гарны шилбэ эсвэл хөлний шилбэтэй үе мөчтэй байдаг. Бусад фалангуудын хувьд тэдгээр нь хоорондоо холбоотой байдаг. Тиймээс залгиур нь фаланг хоорондын үений түвшинд бусад фалангуудтай хавсарсан ясны хэсэг бөгөөд тэдгээр нь хуруунд онцгой хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг өгдөг. Залгиурын хамгийн түгээмэл эмгэгүүд бол хугарал бөгөөд эмчилгээ нь ихэвчлэн ортопед, жишээлбэл, чигжээс, заримдаа мэс заслын аргаар, ялангуяа мэдрэл, шөрмөсний гэмтэлийг хугарал дээр нэмдэг.

Phalanx нь үе мөчний ясны хэсэг юм: энэ нь хуруу эсвэл хөлийн араг ясыг бүрдүүлдэг бөгөөд эдгээр ясны хэсгүүдэд янз бүрийн булчингууд ордог. Босоо байрлалтай, хуруу тус бүр дээр, бие биенийхээ дээр байрлах фалангуудыг эхний буюу метакарпаль, секунд эсвэл дунд, гурав дахь буюу ungual гэж ялгадаг.

Тиймээс фалангууд нь гар эсвэл хөлний хамгийн алслагдсан ясыг бүрдүүлдэг. Урт хуруу тус бүр нь нэг хуруунд гурван фалангтай байдаг бол нөгөө талаас эрхий хуруу нь поллюкс гэж нэрлэгддэг, эсвэл хөлийн эрхий хуруунд зөвхөн хоёр байдаг. Алсын залгиур нь хадаасыг зөөдөг, проксимал фаланкс нь хурууны үндэс юм. Нийтдээ гар тус бүр дээр арван дөрвөн залгиур, хөл тус бүр дээр хэд хэдэн залгуур байдаг бөгөөд энэ нь нийт тавин зургаан фаланг үүсгэдэг.

Фалангуудыг хооронд нь холбодог үеийг завсрын үе гэж нэрлэдэг. Метакарпустай хамгийн ойрхон байрлах залгиурыг мөн проксимал фаланкс гэж нэрлэдэг, дунд залгиурыг фалангина гэж нэрлэдэг ба хурууны төгсгөлд байрлах залгиурыг дистал фаланкс гэж нэрлэдэг.

Залгиурын үүрэг нь хуруунд тэдний авхаалж самбаа, хөдөлгөөнийг өгөхөд онцгой бөгөөд энэ өвөрмөц эрхтэн болох гарт зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Үүний тулд залгиурын төгсгөлүүд нь бусад ястай үе мөчний түвшинд дугуйрсан байдаг ба энд залгиурын шөрмөсний бэхэлгээний цэгүүд байрладаг. Үнэн хэрэгтээ, бүх хурууны проксимал фалангууд нь метакарпийн ястай, завсрын залгуурууд нь алслагдсан фалангуудтай сайн холбогддог. Мөн эдгээр залгиурууд нь бусад фалангуудтай, илүү нарийвчлалтайгаар, фаланг хоорондын үений түвшинд байрладаг.

хурууны гэмтэл, phalanges түвшинд, гэмтлийн гаралтай байж болно, гэхдээ бас ревматологийн, мэдрэлийн болон төрөлхийн. Гэвч үнэн хэрэгтээ залгиурын хамгийн түгээмэл эмгэг нь хугарал болж хувирдаг. "Гарын хугарал нь эмчлэхгүй бол хэв гажилт, хэт их эмчилгээ хийснээр хөших, эмчилгээ муутай үед хэв гажилт, хөших зэрэг хүндрэлтэй байдаг."гэж Свонсон хэмээх Америкийн эрдэмтэн анхааруулав.

Тиймээс доод мөчний хугарал, залгиурын хугарал нь хамгийн түгээмэл мөчний гэмтэл бөгөөд 70% нь 11-45 насныхан тохиолддог. Фалангуудын хугарал нь ихэвчлэн уналт, эсвэл бутлах гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Илүү ховор тохиолдолд тэд хамгийн бага цочролын дараа эсвэл эмгэгийн ясны гэмтэлгүйгээр (ясны хавдрын улмаас суларсан) тохиолддог. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл хавдар нь хондрома бөгөөд олон жилийн туршид ясыг сулруулдаг хоргүй хавдар юм.

Хорьдугаар оны эхээр^e зуунд эдгээр залгиурын хугарлыг мэс засалгүйгээр эмчилдэг байсан бөгөөд ихэнх нь мэс засал хийх шаардлагагүйгээр амжилттай эмчилсэн хэвээр байна. Оновчтой эмчилгээг сонгох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална, үүнд хугарлын байршил (үе мөчний эсвэл үе мөчний гаднах), түүний геометр (хөндлөн, спираль эсвэл ташуу, буталсан) эсвэл хэв гажилт зэрэг орно.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр хугарлыг эмчлэх нь ортопедийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь чигжээс юм. Илүү ховор тохиолдолд, ялангуяа мэдрэл, шөрмөсний гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Хөдөлгөөнгүй байдал нь үе мөчний хөшүүн байдлаас зайлсхийхийн тулд XNUMX-XNUMX долоо хоног үргэлжлэх ёстой.

Анхны гэмтэл нь ихэвчлэн хугарлыг илтгэдэг бөгөөд хугарсан хуруутай өвчтөн үүнийг хөдөлгөж чадахгүй.

• Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд: эмнэлзүйн хувьд үрэвсэл, хэв гажилт, гематом, үйл ажиллагааны алдагдал, ялангуяа ясыг тэмтрэхэд өвдөлт байгаа эсэхийг шалгаарай. Эмнэлзүйн үзлэг нь ямар рентген зураг авахыг тодорхойлоход тустай байх болно;
• Рентген шинжилгээ: ихэвчлэн энгийн рентген зураг нь нэг буюу хэд хэдэн фалангуудын хугарлыг оношлоход хангалттай байдаг. Заримдаа, илүү тодорхой тохиолдлуудад хугарлын дүр төрхийг тодорхойлохын тулд CT scan эсвэл MRI хийх хүсэлт гаргах шаардлагатай болдог. Эдгээр нэмэлт шалгалтууд нь боломжит хөндлөнгийн оролцооноос өмнө үнэлгээг дуусгах боломжийг олгоно.

Гүн Жан-Франсуа де Ла Перуз бол XVIII зууны Францын судлаач юм^e зуун. Тэрээр нэгэн бүтээлдээ дэлхийг тойрсон экспедицийнхээ тухай (Voyage, Tome III, p. 214) нэгэн гайхалтай ажиглалтаа тайлагнасан: “Бяцхан хурууны хоёр залгиурыг тайрах заншил нь Кокос ба Урвагч арлуудад байдаг шиг эдгээр ард түмний дунд өргөн тархсан бөгөөд хамаатан садан эсвэл найзаа алдсанд харамсах энэ тэмдэг Хөтөчүүдийн арлуудад бараг мэдэгддэггүй.", Тэр бичдэг.

Нэмж дурдахад, залгууртай холбоотой өөр нэг анекдот нь агуу сансрын нисгэгчтэй холбоотой байдаг: 1979 онд Нейл Армстронг ферм дээрээ ажиллаж байхдаа түүний холбоотнууд тракторынхоо чиргүүлийн хажуу талд гацах үед фаланкийг таслав. тэр газар руу үсэрнэ. Тайван байж ядам хурууныхаа үзүүрийг авч мөсөнд хийгээд эмнэлэг рүү явна. Мэс засалчид түүнийг оёх боломжтой болно.

Эцэст нь өөр нэг Америкийн сансрын нисгэгч бас нэгэн гайхалтай түүхтэй тулгарсан нь Дональд Слэйтон юм. Түүнийг дөнгөж таван настай байхад нь "Аполлон-Союз" хөлөг онгоцны ирээдүйн сансрын нисгэгч Дональд Кент Слейтон аавдаа хоёр морины чирсэн өвс хадагчдаа туслах гэж оролдож байхдаа зүүн гарын ядам хурууных нь проксимал хурууг огцом таслав. Арван гурван жилийн дараа буюу 1942 онд тэрээр цэргийн нисэх онгоцны нисгэгч бэлтгэх зорилгоор эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахдаа фаланк нь алга болсон тул бүтэлгүйтэх вий гэж айж байв. Тийм биш. Үзлэгийг хариуцсан эмч нар Агаарын цэргийн хүчний дүрэм журмыг шалгаж үзээд баруун гартай бол зүүн гарын нэргүй хуруу (бид зүүн гар бол баруун гарын нэргүй хуруу) болохыг гайхан олж мэдэв. гар) нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй цорын ганц тайруулсан хуруу юм. Агаарын цэргийн хүчин үүнийг нэг талаараа цорын ганц "хэрэггүй" хуруу гэж үзсэн! Дараа жил нь буюу 1943 онд нисгэгчийн далавчаа авсан Донал Слэйтон хэдэн жилийн дараа буюу 1953 оны XNUMX-р сард анхны долоон сансрын нисгэгчдийн бүлэгт багтана гэдгээ мэдсэнийхээ өмнө энэ боломж юм. Мөн тэрээр хуримын бөгжөө ... бяцхан хуруундаа зүүх болно гэдгийг мэдэж аваарай.