Филлодын хавдар нь хөхний хорт хавдраас эрт илэрдэг ховор тохиолддог хөхний хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн хоргүй, гэхдээ түрэмгий хорт хавдрын хэлбэрүүд байдаг. Орон нутгийн дахилтыг үгүйсгэх аргагүй байсан ч ерөнхийдөө таатай таамаглал бүхий мэс засал хийх нь илүү тохиромжтой эмчилгээ юм.

тодорхойлолт

Филлодын хавдар нь холбогч эдээс эхэлдэг хөхний ховор хавдар юм. Энэ нь фиброэпител гэж нэрлэгддэг холимог хавдар бөгөөд хучуур эдийн эсүүд болон холбогч эдийн эсүүд үржиж байдаг бол хөхний хорт хавдрын ихэнх нь булчирхайлаг эсүүдэд нөлөөлдөг. 

Филлодын хавдар нь гурван бүлэгт хуваагддаг.

• дийлэнх нь (зохиогчдын үзэж байгаагаар 50% - 75% хооронд) хоргүй хавдар (1-р зэрэг)
• 15-20% нь хилийн хавдар, эсвэл хил хязгаар (2-р анги)
• 10-30% нь хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар (3-р зэрэг), заримдаа филлодын саркома гэж нэрлэгддэг.

1-р зэргийн филлодын хавдар нь илүү удаан үржиж, ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй (сантиметрийн дарааллаар), хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй филлодын хавдар (15 см хүртэл) ихэвчлэн хорт хавдартай байдаг.

Зөвхөн филлодын хорт хавдар нь үсэрхийлэл үүсгэдэг.

Шалтгаан

Эдгээр хавдар үүсэх шалтгааныг сайн ойлгоогүй хэвээр байна.

оношлогооны

Нарийн тодорхойлогдсон уян хатан массыг үүсгэдэг хавдар нь ихэвчлэн өөрийгөө шалгах эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах үед илэрдэг.

Өмнө нь мэдэгдэж байсан массын хурдацтай өсөлт нь өвчтөний наснаас хамаарч оношийг санал болгож болно.

ПОСТЕР

Маммографи болон хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг боловч MRI нь тодорхой тохиолдлуудад мэдээлэл өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзлэгүүд нь филлодын хавдрын зэрэглэлийг үнэлэх, мөн хөхний нэлээн төстэй хоргүй хавдар болох фибраденоманаас ялгах боломжийг үргэлж олгодоггүй.

биопси

Арьсны биопси (арьсанд хийсэн зүү ашиглан эд эсийн хэсгүүдийг авах) нь хэт авианы удирдамжийн дагуу хийгддэг. Энэ нь гистологийн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог: хавдрын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд авсан эдийг микроскопоор шинжилдэг.

Холбогдох хүмүүс

Филлодын хавдар нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч 35-55 насны эмэгтэйчүүдэд голчлон өвчилдөг бөгөөд 40-45 насны хамгийн их тохиолддог. Тиймээс тэд залуу эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг фибраденомоос хожуу илэрдэг боловч хөхний хорт хавдраас эрт илэрдэг.

Эдгээр нь бүх хөхний хавдрын 0,5% -иас бага хувийг эзэлдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Судлаачид эдгээр хавдрын харагдах байдал, хөгжилд янз бүрийн генетикийн урьдач хүчин зүйлсийн оролцоог сэжиглэж байна.

Ихэнх филлодын хавдар нь өвдөлтгүй, суганы лимфаденопатитай холбоогүй (суга дахь сэжигтэй, хатуу, үрэвссэн тунгалагийн зангилаа байхгүй).

Тэмтрэлтээр зангилаа нь хатуу, жижиг бол хөдөлгөөнт, ургах үед эдэд наалддаг.

Том хэмжээтэй хавдар нь арьсны шархлаа дагалддаг. Ховор тохиолдолд хөхний толгойноос урсах эсвэл хөх нь татагдах тохиолдол гардаг.

мэс засал

Эмчилгээ нь голчлон хоргүй эсвэл хоргүй хавдарыг мэс заслын аргаар тайрч авахын зэрэгцээ аюулгүй байдлын 1 см-ийн зөрүүг хадгалахад суурилдаг. Консерватив мэс заслыг мастэктоми хийхээс илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түрэмгий дахин давтагдах тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Суганы лимфийн зангилааг задлах нь бараг тус болохгүй.

Цацраг эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдар, ялангуяа дахилт үүсэх тохиолдолд туслах эмчилгээ болдог.

хими

Химийн эмчилгээг хорт хавдартай хавдрыг эмчлэхэд тус тусад нь тус тусад нь авч үздэг. Ашигласан протоколууд нь зөөлөн эдийн саркомыг эмчлэхэд ашигладагтай ижил байна.

Филлодын хавдрын прогноз ерөнхийдөө сайн, хавдрын зэрэглэлээс үл хамааран 10 эмэгтэй тутмын 8-д нь 10 жилийн хугацаанд дахилт байхгүй. 

Гэсэн хэдий ч орон нутгийн дахилт харьцангуй давтамжтай хэвээр байна. Тэд ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш хоёр жилийн дотор тохиолддог боловч дараа нь гарч ирдэг тул байнгын хяналт шаарддаг. Хорт хавдар нь эрт давтагдах хандлагатай байдаг.

Дахин давтагдах филлодын хавдар нь анхны хавдраас илүү түрэмгий шинж чанартай байж болно. Илүү ховор тохиолддог, эсрэгээр энэ нь илүү эелдэг зан чанартай байх болно. Тиймээс зарим хоргүй хавдар нь хорт хавдар, тэр ч байтугай үсэрхийллийн хувьсал хэлбэрээр давтагдах боломжтой. Анхдагч филлодын хавдар нь хорт хавдартай үед үсэрхийлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Орон нутгийн дахин давтагдах тохиолдолд "хүргэх" гэж нэрлэгддэг мастектоми нь эдгэрэх өндөр хувьтай боловч залуухан эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн муугаар мэдрэгддэг зэрэмдэг зангаа хэвээр байна. Цацраг эмчилгээ ба/эсвэл хими эмчилгээний ашиг тусыг эрүүл мэндийн баг тус бүрээр хэлэлцдэг.

Түрэмгий дахилт нь метастаз үүсэхэд хүргэдэг тохиолдолд таамаглал муу хэвээр байна. Хими эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал нь удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд үхэл 4-6 сарын дотор тохиолддог. Тиймээс хяналт тавих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.