Цусны сийвэнгийн уургийн электрофорез нь моноклональ иммуноглобулин, гипергаммаглобулинеми, ховор тохиолддог гипогаммаглобулинеми зэрэг олон өвчнийг оношлох, хянах боломжийг олгодог цусны шинжилгээгээр хийдэг шинжилгээ юм.

Сийвэнгийн уургийн электрофорез (EPS) нь эмнэлгийн биологийн шинжилгээ юм. Үүний зорилго нь цусны шингэн хэсэгт (ийлдэс) агуулагдах уурагуудыг ялгах явдал юм. "Эдгээр уураг нь олон тооны молекулуудыг (даавар, липид, эм гэх мэт) зөөвөрлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусны бүлэгнэлт, дархлаа, цусны даралтыг хадгалахад оролцдог. Энэхүү тусгаарлалт нь тэдгээрийг тодорхойлж, тоо хэмжээг тогтоох боломжтой болно "гэж анагаах ухааны биологич, доктор Софи Лион хэлэв.

Уургийн шинжилгээ

Цусны шинжилгээ хийсний дараа уургууд нь цахилгаан орон зайд шилжих замаар шинжилдэг. "Дараа нь цахилгаан цэнэг болон молекул жингийнх нь дагуу ялгадаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг таних, гажиг илрүүлэх боломжийг олгодог." EPS нь зургаан уургийн фракцыг шилжих хурдыг бууруулах дарааллаар ялгах боломжийг олгоно: альбумин (ийлдэсний гол уураг бөгөөд 60% орчим байдаг), альфа 1-глобулин, альфа 2-глобулин, бета 1 глобулин, Бета 2 глобулин ба гаммаглобулин. "Электрофорез нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах, дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт, үрэвслийн шинж тэмдэг эсвэл зарим хорт хавдартай холбоотой зарим эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог."

EPS-ийг томилох нөхцлийг 2017 оны 2-р сард Haute Autorité de Santé (HAS) тодорхойлсон. EPS хийх гол шалтгаан нь моноклональ иммуноглобулин (моноклональ гаммопати буюу дисглобулинеми) хайх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн гамма глобулины бүсэд, заримдаа бета-глобулин эсвэл бүр альфаXNUMX-глобулины бүсэд шилжинэ.

PSE-ийг хэзээ хийх вэ?

Та дараах зүйлсийн өмнө байх үедээ EPS хийх ёстой.

• Эргэлтийн уургийн өндөр түвшин;
• Тунадасжилтын хурд (VS) -ийн тодорхой бус өсөлт;
• Давтан халдвар, ялангуяа бактерийн халдвар (гипогаммаглобулинеми үүсгэдэг дархлалын хомсдолыг хайх);
• Миелома эсвэл цусны өвчин үүсэхийг илтгэх клиник эсвэл биологийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, гиперкальциеми);
• Үрэвслийн хам шинжийн сэжиг;
• Магадгүй элэгний хатуурал;
• Ясны сийрэгжилтийн аливаа судалгаа.

Уургаас хамааран жишиг утгууд нь дараахь хооронд байх ёстой.

• Альбумин: 55 ба 65% буюу 36 ба 50 г / л.
• Альфа1 – глобулин: 1 ба 4%, өөрөөр хэлбэл 1 ба 5 г / л
• .Альфа 2 - глобулин: 6 ба 10% эсвэл 4 ба 8 г / л
• .Бета – глобулин: 8 ба 14% буюу 5 ба 12 г / л.
• Гамма - глобулин: 12 ба 20% эсвэл 8 ба 16 г / л.
  

Дараа нь электрофорез нь сийвэн дэх уургийн ихэссэн эсвэл буурсан бүлгийг тодорхойлох болно. “Цусны уураг бүр хэмжээнээсээ хамааран өөр өөр өргөн, эрчимтэй тууз үүсгэдэг. Онцлог "профайл" бүрийг эмч тайлбарлаж болно. Шаардлагатай бол тэрээр нэмэлт шалгалтыг зааж өгч болно.

EPS-ээр тодорхойлсон гажиг

Олдсон гажигуудын дунд:

• Хоол тэжээлийн дутагдал, элэгний дутагдал, архаг халдвар, миелома, тэр ч байтугай усны хэт ачаалал (цусны шингэрүүлэлт) зэргээс үүдэлтэй альбумин (гипоальбуминеми) түвшин буурах.
• Гипер-альфа2-глобулинеми ба альбумин буурах нь үрэвсэлт үйл явцтай ижил утгатай. Бета ба гамма фракцуудын нэгдэл нь элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ.
• Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд гамма глобулин (гипогаммаглобулинеми) буурах нь ажиглагддаг. Нөгөөтэйгүүр, миелома, моноклональ гаммопати, аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс, ревматоид артрит) -ын үед (гипергаммаглобулинеми) хурдацтай нэмэгддэг.
• Бета глобулин ихсэх нь төмрийн дутагдал, гипотиреодизм эсвэл цөсний замын бөглөрөл байгааг илтгэнэ.

HAS-ийн дагуу өвчтөнийг нэмэлт зөвлөгөө авахаар илгээхийг зөвлөж байна.

• Өвчтөний эмнэлзүйн зураглал нь гематологийн хорт хавдар (ясны өвдөлт, ерөнхий нөхцөл байдал муудах, лимфаденопати, хавдрын хам шинж);
• Биологийн эмгэг (цус багадалт, гиперкальциеми, бөөрний дутагдал) эсвэл эрхтэн гэмтсэнийг илтгэх дүрслэл (ясны гэмтэл) тохиолдолд;
• Ийм шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эхний шатны үзлэгийн дор хаяж нэг нь хэвийн бус буюу ийлдэс дэх моноклональ иммуноглобулин нь IgG байгаа өвчтөнд уу? 15 г / л, IgA эсвэл IgM? 10 г / л;
• хэрэв өвчтөн 60 нас хүрээгүй бол.

Электрофорезын эмгэгийн эмчилгээ нь түүний илрүүлсэн эмгэг юм.

“Жишээ нь, шингэн алдалтын улмаас нийт гиперпротидеми үүссэн тохиолдолд шингэн сэлбэх эмчилгээг хийнэ. Үрэвслийн хам шинжийн улмаас альфа глобулин ихэссэн бол үрэвслийн шалтгааныг эмчлэх эмчилгээ хийнэ. Бүх тохиолдолд эмч энэ үзлэг болон бусад нэмэлт шалгалтуудыг (цусны шинжилгээ, гэрлийн шинжилгээ гэх мэт) ашиглан зөвлөгөөний үеэр оношийг тавьж, эмгэгт тохирсон эмчилгээг тогтооно. олсон ".